Update on Antiepileptic Drugs. American Academy of Neurology 2019
#специалистам
Обновление статьи по терапии эпилепсии. Свежие рекомендации FDA по новым антиконвульсантам, в т.ч. одобренным для лечения фокальных судорог у детей в возрасте от 4 лет и старше

Ночные кошмары у детей

Нередко педиатру приходится выслушивать жалобы на нарушения сна у ребенка. В первые 5 мес. жизни, по сведениям родителей, они отмечаются у 17% детей, в 6–23 мес. – у 22%, в 24–47 мес. – у 24%.
Чаще всего нарушения сна выражаются в трудностях укладывания, плохом засыпании, ночных пробуждениях, реже – в ночных страхах и кошмарах.

Последние известны и как «ночной террор». Из этих состояний самыми тяжелыми являются ночные кошмары, существенно выбивающие ребенка из обычного ритма, вызывающие снижение работоспособности днем, подавляющие самооценку, меняющие эмоциональный статус всей семьи.
https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Nochnye_koshmary_u_detey/

Парасомнии - нежелательные поведенческие феномены, наблюдающиеся при засыпании, в течение сна или при пробуждении. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение может включать в себя лекарственные препараты и психотерапию.
https://msdmnls.co/2H2FfzV

Захаров А.И. — «Дневные и ночные страхи у детей»

Парасомнии у детей: причины, симптомы, диагностика, коррекция лечением, восстановительный период и советы педиатров - qil.su/2IIoqM

Мы сделаны из той же материи, что и сны, и наша маленькая жизнь окружена сном... /Шекспир/
http://telegra.ph/NOCHNYE-STRAHI-I-KOSHMARY-10-02-2

Издание для будущих и начинающих родителей «Нет, это нормально» рассказывает всю правду о жизни с детьми, честно отвечает на вопросы читателей, а также поднимает темы, которые многие предпочитают обходить стороной. НЭН оказывает не только информационную, но и моральную поддержку уставшим родителям.
На своем канале, который ведет главред издания Лена Аверьянова, НЭН делится с подписчиками не только собственными текстами, но и дает ссылки на самые актуальные материалы, касающиеся современного родительства и его тенденций

Это умный и честный журнал для родителей! Приходите - t.me/net_etonorm

Очень точный и классно снятый ролик, посвященный проблеме школьной травли, который обязательно нужно показать детям-школьникам. Его специально снимали так, чтобы именно детям все было понятно – тут и ситуации очень узнаваемые, и лексика. В общем, перед началом учебного года посмотрите вместе с детьми.

https://www.facebook.com/watch/?v=2304641866514417

Для специалистов по аутизму. Как обсуждать с родителями стратегию работы

Почтовый бот завален возмущениями: "Обалдели? На святое замахнулись! ... Не трогайте дельфинов (лошадей, томатис, айхерб и т.д., далее по списку)... при аутизме это всё очень полезно!"

Так никто и не трогает ваши альтернативные методы, просто ответьте себе, честно, на вопросы:
- Вы всё сделали правильно для организации максимально эффективной помощи ребёнку с аутизмом?
- С вашим аутичным ребёнком постоянно работает команда специалистов (врачи, психологи, логопеды...)?
- Вы и ваша семья выполняете все! рекомендации специалистов по аутизму (занятия и образ жизни)?

Если все ответы утвердительные, если сделано всё правильно, по стандартам, обязательная программа выполнена полностью, и у вас после этого остались силы, время и деньги, - тогда пожалуйста, можно "баловаться" и экспериментировать, купаться с дельфинами, кататься на лошадках, принимать БАДы, прикладывать магниты к голове ребенка и пр. При абсолютной гарантии полной физической и психической безопасности!

Только один нюанс, такие чудеса возможны в одном случае, - если в вашей семье есть неограниченный денежный поток (например, дедушка "олигарх" или бабушка "большой чиновник"). Естественно, тогда ваши возможности будут ограничены только вашими желаниями.
Нет такого потока? Финансовый потолок не слишком высокий?
Тогда дельфины, аминокислоты, томатис и другие "развлечения" подождут. Придётся тратить жизненные ресурсы более грамотно и рационально. Согласно международным стандартам и протоколам, по программе необходимых мероприятий; так, как организована система помощи при аутизме в цивилизованном мире.

И всегда @nevrolog будет писать об этом

Тики и синдром Туретта у детей и подростков
#специалистам
Тики – это повторяющиеся внезапные быстрые неритмичные сокращения мышц, включающие звуки или вокализации. Синдром Туретта диагностируется при наличии у пациента и моторных, и вокальных тиков в течение более 1 года.

Диагноз ставится на основе клинических данных. Тики лечатся только если они мешают деятельности ребенка или влияют на самооценку; лечение может включать в себя когнитивно-поведенческую и медикаментозную терапию
Далее - msdmnls.co/2Zpi5yq

This is a summary of the American Academy of Neurology practice guideline “The Treatment of Tics in People with Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorders” May 2019
#специалистам
Лечение тиков у пациентов с синдромом Туррета и хроническими тиками

Тики у детей - что делать? Рецепты профилактики и борьбы с тиками

Ключевые слова: тики у детей, простые и сложные моторные тики, вокализмы, тикозные гиперкинезы, транзиторное (преходящее) или хроническое тикозное расстройство, навязчивые движения, невротическое расстройство с навязчивыми движениями, болезнь Туретта
http://telegra.ph/Tiki-11-24/

Как дожить до глубокой старости, не утратив светлый ум и свободу движения?
Можно ли с годами выглядеть все лучше и лучше?
Опасно ли принимать гормоны?
Как вылечить "уставшие" надпочечники?
Как похудеть и убрать висцеральный (внутренний) жир?
«Заниматься каждый день физкультурой» - значит ли, что нам теперь из спортзала не вылезать?!
Каждый день кандидат медицинских наук, эндокринолог университетской клиники МГУ, доктор Павлова рассказывает о последних открытиях ученых, комментирует новости из мира науки, отвечает на ваши вопросы и рассказывает свои истории из практики

"А у нас ВСД!", - до сих пор, с таким суровым заявлением приходит на прием каждая пятая-десятая мама

... вечная тема советско-российской детско-взрослой неврологии ...

В продолжение нашей увлекательной прогулки по знаменитым местам города старой неврологии, мы двигаемся в легендарной район под названием «вегето-сосудистая дистония» или сокращенно «ВСД». Попутно займемся любимым занятием продвинутых пациентов и наберем в любом поисковике интернета фразу «вегето-сосудистая дистония»... telegra.ph/vsd-vegeto-sosudistaya-distoniya---mif-3-09-27

✳️ Навигация канала ✳️
"Детская неврология"
telegra.ph/oglavlenie-06-08
(для вновь прибывших)

Принуждение не работает: почему не нужно заставлять ребёнка учиться

Исполнительный и послушный ребёнок — мамина радость, сдал на пятёрки — может оказаться не у дел. Инициативный хулиган с идеями — преуспеть. Конечно, в таком смутном мире нам страшно навредить человеку: о том, как вырастить затюканного работягу, человечеству, к сожалению, понятно гораздо больше, чем о том, как помочь одарённому.

А если те самые прогрессивные педагоги не ошибаются? Если во всех нас и во всех детях есть удивительные таланты? И важно им не мешать…
https://mel.fm/vospitaniye/1079632-require#comments

С новым учебным годом, дорогие родители!

Случайно вспомнил, - завтра большой родительский "праздник", начало школьной учёбы. Многие сильно волнуются, как там будет протекать школьная жизнь их любимого малыша. Поэтому, есть новое, экспериментальное предложение для родителей школьников: "Постарайтесь в этом учебном году не долбать своих детей, попытайтесь не запихивать в них изо всех сил, любой ценой, всю учебную программу, придуманную какими-то вредителями". А ещё, кроме школы, - кружки, секции, музыка, профессиональный спорт... хорошенько подумайте, оно всё действительно нужно вашим детям?

В этом случае, как минимум, у вас и ваших несчастных школьников высокий риск развития тяжёлого переутомления и нервотрепательских расстройств весьма реален. При этом, НЕТ НИКАКИХ (абсолютно никаких!) причинно-следственных связей "отличного" школьного образования и будущей успешности/счастливости во взрослой жизни вашего ребенка.

Так вот, если отличникам-ботанам-знайкам, а также их озабоченным родителям, невроз от школы почти "точно гарантирован", а будущий жизненный успех "почти гарантирован, но очень не точно", - какой смысл много лет мучить школой себя и своего ребенка?

Конечно, у многих старшекласскников нашей страны (бывает и в младших классах) в определенный момент включаются природные механизмы защиты, и начинает спасительно работать встроенная программа "АнтиУчёба". Особо везучие школяры наследуют от своих гениальных родителей премиум-программу "ЗНУРа! к1.11" (Забей На Учёбу Радостно! класс 1-11). Таким деткам гораздо легче живётся, да и психическое здоровье у них получше, чем у школозабитых сверстников. Само собой, существуют адекватные родители и учителя, которые не пытаются затолкать в бедные детские мозги массы ненужной информации. Да, некотором школьникам повезло. А как же остальные?

В общем, для меня каждый сентябрь - это начало нового сезона охоты на детей, свежего учебного насилия, открытие очередной кампании по производству невротичных детей.

Я думаю, на самом деле, от школы (и родителей) требуется совсем немного, желательно, чтобы ребенок хотел и умел делать с удовольствием всего лишь три дела:

- Общаться (с собой и окружающими)
- Задавать вопросы (себе и окружающим)
- Отвечать на вопросы (искать ответы, думать)
•••
Ваш ребенок это уже умеет?
Сохраняйте спокойствие, продолжайте учиться и примите мои поздравления, - обязательный минимум для успешности и жизненной гармонии у него есть!

ваш школьный @nervos,
невролог Сергей Зайцев

(комментарии, критика, научные опровержения и ссылки, обстрел сменкой и швыряние портфелями здесь: @nervokid

Сделали полезную подборку блогов, на которые стоит подписаться, даже если у вас нет детей https://n-e-n.ru/medblogs/

Всем хороших выходных и нескучного чтения! Сегодня о каналах, которые читаю, и нахожу в них много интерсного и полезного:

@dentaljedi Практикующий стоматолог Марина Кузнецова увлекательно и просто рассказывает о зубах и проблемах, с ними связанных

@rus_med Ребята из НеМинздрава препарируют российское здравоохранения, вскрывают гнойники совести политиков и губернаторов от Калининграда до Камчатки. Пишут о политике и медицине

@medicalksu Автор канала Ксения рассказывает об инновациях в медицине, делится примерами современных инструментов для принятия клинических решений в клиниках и т.д. Пригодится врачам и предпринимателям в сфере медицины

@medbooksmed Большой каталог медицинской литературы. Самые новые издания. Бесплатно, без регистрации и СМС. Простая навигация с помощью хештегов и поиска

@DoctorPavlova – Канал к.м.н., эндокринолога клиники МГУ, науч. рук "Клиники системной медицины" доктора Павловой. Я научу вас не бояться старости и с каждым днем становиться лучше

Совсем свежая ситуация. Не стал бы публиковать, если бы это никому не вредило. Это скан консультации детского невролога московской поликлиники...

Мама была очень растроена, но решила получить второе мнение, - спустя два дня, консультация другого невролога в частном медцентре.

Заключение:
- Ребенок здоров, нейропатологии не выявлено.
- В терапии не нуждается.
- Противопоказаний к проведению вакцинации нет. - Необходимости в повторной НСГ и повторном осмотре невролога нет.
- Плавание приветствуется.
- Маме ребенка рекомендовано посетить психотерапевта (подозрение на "ПТСР")
(прим. про "ПЭП" и данные НСГ см. ниже)

Легендарная статья - о гипердиагностике в неврологии младенческого возраста

http://telegra.ph/Mify-i-fakty-perianatlnoj-nevrologii-09-27