Regina пишет t.me/nervokid/53738
Интересный перевод: сися, пися и дойч. А также, "пищевые предпочтения" 😂 ребенка: кока, типс и пицца

Почаще заглядывайте в группу, получайте удовольствие и новые знания

Лечебная педагогика: базовые подходы и практические рекомендации - сост. И.С. Константинова, М.С. Дименштейн
❗️ #дельно
В книге систематизированы методические материалы Центра лечебной педагогики «Особое детство» о занятиях с детьми с расстройствами аутистического спектра, ЗПР различного генеза, множественными нарушениями, включающими нарушения зрения или слуха, генетическими синдромами и другими проблемами развития.
Представлены современные подходы к работе по развитию эмоционально-волевой, сенсомоторной и познавательной сфер ребенка, по интеграции особого ребенка в обществе, поддержке его семьи.

Предложенные рекомендации позволят.расширить представления о возможностях, которые дают скоординированные усилия команды специалистов в работе с различными проблемами развития. Практикующие специалисты смогут повысить свои компетенции, пополнить арсенал педагогических приемов, больше узнать о деятельности коллег, избравших для себя лечебно-педагогический подход.
Подробнoсти - osoboedetstvo.ru

💉 Спинраза - хорошие новости!
https://www.asi.org.ru/news/2020/08/03/spinraza-minzdrav-perechen/amp

Медицина и политика

Ситуация с Ковид-вакцинами для правительств разных стран похожа на вокзал во время эвакуации: страхи и тревоги, суета и толкучка, одновременно прибытие, посадка и отправление множества поездов...

— В какой поезд запрыгнуть? Хватит ли денег на билет, что есть в дороге? Будет ли удобный вагон, не отцепят его в пути? А не сломается ли паровоз во время путешествия, не разбомбят его в дороге? Куда он приедет, в конце концов? А может лучше махнуть в аэропорт, на самолёте побыстрей будет?

А вокруг зазывалы, и каждый утверждает, что его поезд лучший. И каждый убедительно доказывает "на другом пути у вас нет пути!"
И все всё понимают "Ничего личного, только политика/бизнес".

А вот и российский поезд, красивые вагоны, огромный локомотив, плакаты и транспаранты, играет музыка, раздают лимонад, и машинист весело машет маршрутным листом: "Только у меня самый быстрый поезд и самый надёжный навигатор. Фирма-произволитель очень известная. Что-что? Нет, международных сертификатов пока нет. Но, нашу проверку безопасности поезд прошёл. Не сомневайтесь, уже более 20 км пробега.
Мало 20 км? Так надо же очень срочно ехать! А остаться на вокзале не боитесь, у вас точно есть выбор? Ах, не доверяете? Ну так идите отсюда, ждите другой поезд! Если дождётесь. Само собой, сохранность здоровья пассажиров гарантирую, ведь я беру с собой свою семью!".
И вот, уже полным ходом идет посадка пассажиров.

— Фактор времени! Запрыгнуть сюда, первыми вывести своих граждан из опасного места? Но этот свежесделанный поезд, их первая сборка, всё таки, опыта немного, авторитет тоже "так себе, работали впопыхах, ходовых испытаний практически не было... Навигатор тоже вызывает сомнения. А ехать надо. Срочно!
Может лучше выбрать американский или европейский состав? Но там сильно дороже, и главное, даже ещё неизвестно, когда посадка? И тоже, никаких гарантий.
А российский - вот он, голубчик! Уже отправляется!

Что же делать? Трудный выбор. Стра-а-ш-шно... но интересно.
https://tass.ru/obschestvo/9171597

Вокзал, пункт назначения известен. Когда и как поедем, куда приедем: вот это вопросы!
Страшно интересно, что же дальше.
Ну а сейчас: "Сохраняйте спокойствие, наш поезд отправляется. Провожающие и сомневающие, покиньте вагоны!"

#Частые темы в обсуждениях родителей
от @NervoBot
Комментарий, если коротко и деликатно: "Что это было? Обычное заблуждение, бизнес или типичное отсутствие достаточных знаний?"

#Частые вопросы - типичные ответы
от @NervoBot
Комментарий ответа, если коротко и деликатно: "Это полный бред!"

Бесполезные обследования, ошибочные выводы и бестолковые советы
/#памятка вечные темы/

Уважаемые Родители!
Не нужно заранее, до консультации,
без назначения невролога!
Не нужно самостоятельно проходить первичные инструментальные обследования!

Не нужно, - даже, если вы уверены в их необходимости (советы опытной подруги, мамо-форумы, Гугл...), даже, если вам это убедительно рекомендовано другими детскими специалистами (~ психолог, нейропсихолог, дефектолог, логопед и др.).

В плане диагностических технологий неврология давно превзошла самые смелые ожидания врачей, сейчас возможности инструментальной диагностики огромны.
Но! Когда вы приходите на первичный прием невролога, в большинстве случаев, результаты ваших самоназначенных обследований оказываются не нужными!
А если и нужны, - так "не те", которые были сделаны. А если и нужны "те обследования", - то они сделаны не так, как надо!

Немного "секретов": самые частые и типичные жалобы в амбулаторной практике детского невролога (головные боли, тики, заикание, энурез, нарушение сна, поведения, общения, эмоций, задержки развития), чаще всего, не требуют инструментальной нейродиагностики!
Если у ребенка болит голова, - ему не нужно до осмотра невролога делать УЗИ сосудов и МРТ головного мозга (да-да, некоторые делают!). Обычные тики и заикание не требуют проведения ЭЭГ ("любимое" исследование).
Примеров может быть много. Упомяну ещё только "хит сезона, модный тренд", - расстройство аутистического спектра, которое не является показанием для рутинной ЭЭГ, допплерографии сосудов головы-шеи, вызванных потенциалов и для МРТ головного мозга (типичная ситуация).
А на приеме родители уверенно заявляют: "сделать ЭЭГ посоветовал наш нейропсихолог; он отказывает в занятиях, пока не увидит результаты ЭЭГ." Или так бывает: "допплерографию сосудов мозга нам назначил логопед с целью выяснения причин задержки речевого развития."
- Но за-а-а-чем???

Уважаемые психологи, нейропсихологи, дефектологи, логопеды, и врачи других специальностей! Если вы не обладаете в полном объеме специальными знаниями, по возможности, не торопите родителей, не рекомендуйте им самостоятельное проведение инструментальных неврологических обследований!
Имеется множество нюансов, - например, есть стандартная ЭЭГ, неинформативная для диагностики определенной патологии, - а есть несколько видов ЭЭГ-мониторинга, который имеет высокую диагностическую ценность. Есть стандартный алгоритм МРТ головного мозга, - а есть десяток дополнительных МРТ-протоколов и соответствующие требования к МР-аппаратуре, и т.д.

Врач (невролог) определяет план дополнительных обследований только после тщательного анализа жалоб, истории болезни пациента, данных клинического осмотра.
Главный вопрос, который решает врач, - какую практическую полезную информацию может принести данное обследование? Как повлияют результаты обследования на диагностический поиск и на тактику терапии?
Отвечая честно на эти вопросы, очень часто вдруг выясняется: диагностика конкретного заболевания не требует такого обследования, не влияет на тактику лечения, при этом удовлетворяет чьи-то, исключительно коммерческие или научные интересы.

К примеру, с научной точки зрения было бы интересным посмотреть результаты ПЭТ и МР-трактографии при тяжелом аутизме... Но вот вопрос: а как это отразится на диагнозе и плане терапии конкретного ребенка? Ответ - никак! Так почему родители должны оплачивать этот научный интерес?
Любое ненужное обследование - это потеря времени, душевных сил и денег, это бесполезная загрузка специалистов. А невротизация родителей полученными неспецифическими изменениями на обследовании, случайными находками, вариантами нормы?

Конечно, всегда можно столкнуться с исключениями из этих правил, иногда нужно провести дополнительное обследование при малейших подозрениях. Несомненно, есть педиатры и другие специалисты, которые разбираются в данном предмете, лучше многих неврологов.
Но, в общем и целом, давайте не будем бездумно торопиться с инструментальными обследованиями в амбулаторной неврологии.

невролог Зайцев С.В. @nervos

#объявление Эта отличная идея касается не только аутизма, - вообще всех родителей и всех специалистов. Присоединяюсь к этой хорошей инициативе, и уже в предвкушении реализации своих идей))

Специалисты! Понимаю вашу будущую осеннюю усталость и апатию, но не отсиживайтесь в стороне.
Думайте, пишите, участвуйте!

Можно писать лично мне или сюда @nervoBot, или в канале https://tttttt.me/nevrolog/1591
Если пожелаете, поделитесь с другими.

Смело подписываюсь, невролог Сергей Зайцев

Нарушение исполнительных функций?

#СДВГ и нарушение исполнительных функций тесно связаны между собой, но при этом эти понятия далеко не синонимичны.
Оба вида нарушений сильно затрудняют выполнение задач и сохранение организованности, но нарушение исполнительных функций влияет практически на все аспекты целенаправленного поведения.
Вот как отличить их друг от друга - и взять свою жизни под контроль.
👉 https://tttttt.me/meandadhd/99
/ОТ ЭКСПЕРТОВ ADDITUDE/

Cкрининг симптомов расстройств аутистического спектра #аутизм

от канала @nevrolog, вещь нужная, удобный алгоритм, - всегда под рукой

Модифицированный список контрольных вопросов для выявления аутизма у детей 16–30 месяцев, пересмотренный, с вопросами для последующего интервью, версия 3 (M-CHAT-R/F_Russian_v3)

Официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией: https://mchatscreen.com

Группа "Дети и нервы": практическая информация, питательное общение, хорошие люди t.me/nervokid/6

Здравый смысл и заблуждения в неврологии: тема старинная, но всегда злободневная. Ничего у нас не меняется. Только теперь работники от медицины, добросовестно или небескорыстно заблуждающиеся, в арсенале рекламы всё чаще используют модный, неудачно-потасканный термин "Доказательная медицина".

✅ Памятка разумного пациента или что почитать перед походом к неврологу
В конце статьи список полезных интернет-адресов получения пациентами достоверной информации.

Будем лечить или само пройдёт?

- Что делать с болезнями, которых нет в действительности? Как быть с популярными, но устаревшими и несуществующими диагнозами?
- Как минимум, не назначать пациентам ненужные лекарства! ... Хотя, еще лучше, не ставить такие диагнозы...
/Из разговора интернов с профессором, где-то в России, начало 21 века/

С новым учебным годом, дорогие родители!

Случайно узнал 😊 - сегодня большой родительский "праздник", начало школьной учёбы. Многие сильно волнуются, как там будет протекать школьная жизнь их любимого малыша.

Традиционное актуальное предложение для родителей школьников: "Постарайтесь в этом учебном году не долбать своих детей, попытайтесь не запихивать в них изо всех сил, любой ценой, всю учебную программу, придуманную какими-то вредителями". А ещё, кроме школы, - кружки, секции, музыка, профессиональный спорт... хорошенько подумайте, оно всё действительно нужно вашим детям?

В этом случае, как минимум, у вас и ваших несчастных школьников высокий риск развития тяжёлого переутомления и нервотрепательских расстройств весьма реален. При этом, НЕТ НИКАКИХ (абсолютно никаких!) причинно-следственных связей "отличного" школьного образования и будущей успешности/счастливости во взрослой жизни вашего ребенка.

Так вот, если отличникам-ботанам-знайкам, а также их озабоченным родителям, невроз от школы почти "точно гарантирован", а будущий жизненный успех "почти гарантирован, но очень не точно", - какой смысл много лет мучить школой себя и своего ребенка?

Конечно, у многих старшекласскников нашей страны (бывает и в младших классах) в определенный момент включаются природные механизмы защиты, и начинает спасительно работать встроенная программа "АнтиУчёба". Особо везучие школяры наследуют от своих гениальных родителей премиум-программу "ЗНУРа! к1.11" (Забей На Учёбу Радостно! класс 1-11). Таким деткам гораздо легче живётся, да и психическое здоровье у них получше, чем у школозабитых сверстников. Само собой, существуют адекватные родители и учителя, которые не пытаются затолкать в бедные детские мозги массы ненужной информации. Да, некотором школьникам повезло. А как же остальные?

В общем, для меня каждый сентябрь - это начало нового сезона охоты на детей, свежего учебного насилия, открытие очередной кампании по производству невротичных детей.

Я думаю, на самом деле, от школы (и родителей) требуется совсем немного, желательно, чтобы ребенок хотел и умел делать с удовольствием всего лишь три дела:

- Общаться (с собой и окружающими)
- Задавать вопросы (себе и окружающим)
- Отвечать на вопросы (искать ответы, думать)
•••
Ваш ребенок это уже умеет?
Сохраняйте спокойствие, продолжайте учиться и примите мои поздравления, - обязательный минимум для успешности и жизненной гармонии у него есть!

ваш школьный @nervos,
невролог Сергей Зайцев

В @NervoBot активно присылают весьма непростые #вопросы по диагностике #ДЦП

Если упрощённо, на мой взгляд, ДЦП сегодня - это размытый и путанный, исключительно клинический, диагноз, в названии которого звучат только конкретные формы нарушений мозговых команд /сигналов/ для мышц, сопровождающие параличом, полным отсутствием произвольных движений; патологическая картина при этом ясная и узко очерченная.
А как же формы с неполной утратой двигательных способностей /парезы/? А координаторные, гиперкинетические атонические двигательные расстройста?
Кроме того, клиническая картина в динамике, с ростом и развитием ребенка, обязательно /иногда весьма стремительно/ будет меняться. И это тоже не облегчает задачу невролога.

В общем, в настоящее время термин ДЦП не является самым удачным и адекватным, хотя он и наиболее употребительный.
Как другой пример, полагаю, - РАС после недавнего объединения и расширения в дсм-5, по мере накопления знаний будет также критиковаться и дробиться на дименсиональные модели

Это большая трудность любой диагностической классификации: она либо простая, но ограниченная и ригидная, либо всеобъемлющая и пластичная, но жутко сложная и неудобная в обычной практике

Предлагаю в сложной ситуации, в первую очередь, ориентироваться не на онлайн-мнение, а на ответственные выводы конкретного специалиста, который вместе с данными клинического осмотра будет анализировать результаты дополнительных исследований (генетические, биохимические, ЭЭГ, МРТ и др)

#дцп подборка для родителей #классика

t.me/nervos/1230
📚
t.me/nervos/1231 и другие...

Церебральный паралич у детей: систематический обзор программ вмешательства

Фонд «Обнажённые сердца» представляет перевод систематического обзора «Положение дел в 2019 году: Систематический обзор программ профилактики и помощи для детей с церебральным параличом (с использованием системы оценки уровня доказательности «Светофор») («State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy»), опубликованного исследовательской группой под руководством профессора Ионы Новак (Университет Сиднея, Австралия) в начале 2020 года (работа по анализу данных была закончена в 2019 году). 

ДЦП - систематический обзор программ вмешательства. Система оценки уровня доказательности -
Инфографика «Светофор 🚦» 1

ДЦП - систематический обзор программ вмешательства. Система оценки уровня доказательности -
Инфографика «Светофор 🚦» 2

ДЦП - систематический обзор программ вмешательства. Система оценки уровня доказательности -
Инфографика «Светофор 🚦» 3

👆 Система оценки уровня доказательности программ вмешательств при ДЦП - инфографика «Светофор 🚦»

Замечательные материалы, вот что такое современная, рациональная медицина. Обратите внимание на красные и желто-красные "шары" внизу рисунков: "Не применять! Лучше не применять!"

Возможно, для большинства родителей и многих специалистов это станет настоящим откровением!
Подробно здесь: nakedheart.online/articles/zerebralnyi-paralich-u-detei-sistematicheskiy-obzor-programm-vmeshatelstva