Аффективно-респираторный приступ: спокойствие, только спокойствие! Пустяки, дело-то житейское))

Ещё раз: аффективно-респираторные приступы — ЭЭГ не требуется! (почти никогда)
https://telegra.ph/Affektivno-respiratornye-pristupy-10-16

И снова ЭЭГ! Что такое #ЭЭГ? Это знают все, - этого почти никто не знает!

Если совсем коротко: на коже головы пациента, в определённых зонах, располагают электроды, - с помощью специальной аппаратуры в течение определённого времени (рутинная ЭЭГ~ ±30 мин, ЭЭГ-мониторинг - часы и сутки) записывают электрическую активность нейронов головного мозга, а потом специалист (нейрофизиолог, функциональный диагност, эпилептолог) анализирует полученные данные, проводит функциональную диагностику, делает выводы.

Многим пациентам, и даже некоторым врачам, метод ЭЭГ до сих пор представляется эдаким волшебным, универсальным обследованием, позволяющим проникнуть в любые тайны человеческого мозга.

Это старинное заблуждение о гигантских возможностях ЭЭГ постоянно подпитывается большим количеством "глубоконаучных" ЭЭГ-заключений, в которых, после описательной части, встречаются нередко совсем уж фантастические выводы:
- задержка психического и речевого развития
- эмоциональные и поведенческие расстройства
- вегетативные и сосудистые нарушения, и т.д. Кто-то "видит" на ЭЭГ даже эндокринную патологию!

Это было бы здорово, и было бы всем врачам счастье, - но только всё это НЕПРАВДА! Это миф!

Есть очень ограниченный, чётко очерченный круг расстройств и болезней, в котором ЭЭГ- исследование реально приносит большую диагностическую пользу:
- эпилепсия и другие приступы - около 98% всех практических ЭЭГ-исследований
- полисомнография (вспомогательная диагностика некоторых расстройств сна)
- реанимационная диагностика (кома, смерть мозга)
- косвенные, неспецифические подтверждения грубых структурных мозговых нарушений (опухоли, последствия травмы, нейроинфекций, сосудистой катастрофы и др, только в связках с методами нейровизуализации (МРТ)
- у детей нарушение или задержка формирования основных корковых ритмов - анализируется только в комплексе клинических данных!

Поэтому, в правильном заключении (интерпретации результатов ЭЭГ) может быть только один вывод, нейрофизиологический:

- это нормальная ЭЭГ запись. И тогда в заключении ЭЭГ не должно быть никаких научно-фантазийных "общемозговых изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией стволовых структур", никакого "снижения порога судорожной готовности", никакой "неспецифической дезорганизации подкорковых ритмов", и никакой "срединно-гипоталамической ирритации"... и прочей наукообразной белиберды! Есть норма.
или
- это патология ЭЭГ (признаки эпилептической или иной патологической мозговой активности, и тогда в заключении обязательно описываются конкретные изменения: формы эпиактивности, её локализация, время регистрации, индекс представленности, синдромальные паттерны, функциональные пробы и т.д...
В экспертных ЭЭГ заключениях осободобрые специалисты могут помочь лечащему врачу, предположив определённые клинические взаимосвязи (т.н. патогномоничные ЭЭГ корреляты)

Ещё про ЭЭГ у детей: незрелый мозг ребенка определяет специфические особенности детской ЭЭГ, есть множество возраст-зависимых ЭЭГ феноменов, и детские специалисты это хорошо знают. ЭЭГ ребенка и взрослого - это "две большие разницы!"

А также, коварные ЭЭГ парадоксы, - никто не обещал, что будет легко:

​​- нормальная ЭЭГ регистрация не гарантирует отсутствие эпилепсии
эпилептические изменения на ЭЭГ не гарантируют диагноз "эпилепсия"
- клиническая картина и окончательный диагноз "эпилепсия" не гарантирует запись патологической ЭЭГ
- полное здоровье не гарантирует нормальную запись ЭЭГ

Чтобы не запутаться, повторюсь, - редки, но вполне реальны следующие связки:
• эпилептические изменения на ЭЭГ и отсутствие эпилепсии
• нормальная ЭЭГ и эпилепсия

В сложных случаях необходим ЭЭГ видео-мониторинг (т.н. "золотой стандарт" диагностики эпилепсии), чем дольше запись видеособытий синхронно с ЭЭГ, тем больше информации для специалистов. Это особенно актуально в детском возрасте.

Последнее: при получении ЭЭГ заключения не нужно паниковать, лезть в интернет или обсуждать это с неспециалистами. Поговорите со своим неврологом (эпилептологом). Уверен, это поможет.

Ваш ЭЭГ @nervos,
невролог Сергей Зайцев

✳️ Навигация канала ✳️
"Детская неврология"
telegra.ph/oglavlenie-06-08
(для вновь прибывших)


ℹ️ канале теперь всегда висит неудаляемая телегреклама, чаще всего неразумная и неполезная, — авторы канала категорически против этого, но придётся читателям самостоятельно отсеивать такой мусор ...

Вот где мудрости бродят 👇
https://tttttt.me/nervokid/47138

Расстройства аутистического спектра.
Проект. Клинические рекомендации 2020

Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику
http://apsyp.org

👍 Лучшее на сегодня! #аутизм

#специалистам образец бланка ⬆️

Лаборатория Медико-генетического научного центра предлагает бесплатные диагностические программы:

- болезнь Ниманна-Пика, типы А, В и С
- болезни Фабри, Гоше, Помпе, Краббе
- мукополисахаридозы, типы I - IV, VI, VII

Для заказа бланков-фильтров необходимо позвонить по телефону бесплатной горячей линии 8 800 100 24 94. Курьер бесплатно привезет бланки для забора венозной или капиллярной крови. Кровь капается на бланк, сушится (не на солнце) 2-3 часа и отправляется курьером в лабораторию бесплатно.
По дополнительным вопросам в любое время 8 (964) 628-06-95

Наличие одного и более симптомов выше перечисленных болезней дает право любому врачу РФ отправить сухое пятно крови в лабораторию. Лимита в отправках нет. Бланки доставляет курьер в необходимых количествах

Результаты будут у доктора в почте через 2 недели
http://med-gen.ru/meditcinskie-uslugi/besplatnye-meditcinskie-uslugi/

Когда вдруг узнали, что ваш ребёнок не такой, как все fia.st/KXrAG2y

Многие родители испорчены идеей равенства со своими детьми https://tttttt.me/nevrolog/1561

Вечно острая тема: почему проблема наркотиков у детей никуда не уходит
https://spid.center/ru/articles/2762

Нашим детям всегда будет что рассказать своему психотерапевту

От автора: "Какими бы не старались быть хорошими родители, детям все равно найдется что рассказать своему психотерапевту. Насколько может быть свободный выбор ребенка? И можно ли доверить ему самому выбирать свой путь? В достижении недостижимого идеала, главное не перестараться. По этому поводу есть хорошая и немного шутливая заметка. "Немного", потому что есть там доля правды и очень существенная.

Этот текст – хорошая профилактика  материнского перфекционизма – стремления быть идеальной мамой. Расслабьтесь! Как бы мы ни старались быть хорошими мамами, нашим детям все равно будет что рассказать своему психотерапевту"
http://www.put-k-sebe.org/publ/deti_roditeli/zapovedi_roditetelja/svetlana_khmel_ja_sdelaju_vse_naoborot/11-1-0-331

Лето, поездки, машины, пробки...
Тема актуальная, маленьких и больших детей касается...
http://telegra.ph/Bolezn-dvizheniya---esli-rebenka-ukachivaet-10-26

Верховный суд РФ: дети-инвалиды имеют право на бесплатное лечение и диагностику, даже если нужных процедур нет в бесплатных программах
https://dislife.ru/materials/3179

Депрессия у детей и подростков — лекция детского психиатра Нины Иовчук

#Депрессия в детско-подростковом возрасте – распространенное явление, но, к сожалению, они поздно выявляются, так как мало похожи на классические депрессивные состояния взрослых. В каждом возрастном периоде детства депрессии выглядят по-разному и часто скрываются за фасадом как бы физических заболеваний, либо нарушений поведения, либо временного «интеллектуального краха» — внезапно возникшего слабоумия. Между тем раннее распознавание депрессий у детей и подростков чрезвычайно важно, поскольку без своевременной адекватной медицинской, психологической и социально-педагогической коррекции они нередко приводят к учебной и социальной декомпенсации и во многих случаях крайне опасны в отношении суицидального поведения детей а также их агрессии по отношению к близким.

О проявлениях детских и подростковых депрессий, в том числе «дидактогенных» (педагогических) депрессий у школьников, их причинах и стратегии лечения и реабилитации рассказывает Нина Иовчук, детский психиатр, доктор медицинских наук, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета, Главный редактор журнала «Вопросы психического здоровья детей и подростков», член Правления Ассоциации детских психиатров и психологов.
https://youtu.be/fjMTwtllJLo

Что нужно знать родителям про безопасность детей на воде http://clck.ru/PvfH3

#важно
Лето, солнце, пляж, дети купаются...
https://inosmi.ru/world/20130609/209844630.html
Родители - читайте, и не забывайте!

Что нужно знать родителям про безопасность детей на воде http://clck.ru/PvfH3

Jus vitae ас necis: в Минздрав России подали документы на регистрацию еще одного препарата для лечения СМА.

Фармацевтическая компания «Новартис» подала в министерство здравоохранения документы для регистрации в России препарата генной терапии «Золгенсма», который необходим людям, страдающим спинальной мышечной атрофией (СМА). Об этом «Новой газете» рассказала глава фонда «Семьи СМА» Ольга Германенко.

По ее словам, для орфанных лекарств установлена ускоренная процедура: чтобы их зарегистрировать, не нужно проводить дополнительных клинических испытаний на территории России.

«Мы рассчитываем, что препарату «Золгенсма» будет присвоен орфанный статус, и его регистрация пройдет по укороченной процедуре. Однако сколько по времени она займет, пока что сказать сложно: возможно, Минздраву потребуется какая-то дополнительная информация от компании, а для ее уточнения нужно время», — рассказала глава фонда «Семьи СМА».

См. http://novayagazeta.ru/news/2020/07/23/163233-v-minzdrav-rossii-podali-dokumenty-na-registratsiyu-esche-odnogo-preparata-dlya-lecheniya-sma-eto-samoe-dorogoe-lekarstvo-v-mire

Типичная картинка прислана в @nervobot с просьбой "посмотреть". Нет истории болезни, жалоб и данных клинического осмотра. Можно только сказать:

1. Такого диагноза нет /даже "под вопросом"/
2. Назначенные вещества не входят в современные рекомендации медикаментозного лечения
3. РЭГ и ЭХО-ЭГ - исследования неинформативные, и давно устаревшие

Regina пишет t.me/nervokid/53738
Интересный перевод: сися, пися и дойч. А также, "пищевые предпочтения" 😂 ребенка: кока, типс и пицца

Почаще заглядывайте в группу, получайте удовольствие и новые знания

Лечебная педагогика: базовые подходы и практические рекомендации - сост. И.С. Константинова, М.С. Дименштейн
❗️ #дельно
В книге систематизированы методические материалы Центра лечебной педагогики «Особое детство» о занятиях с детьми с расстройствами аутистического спектра, ЗПР различного генеза, множественными нарушениями, включающими нарушения зрения или слуха, генетическими синдромами и другими проблемами развития.
Представлены современные подходы к работе по развитию эмоционально-волевой, сенсомоторной и познавательной сфер ребенка, по интеграции особого ребенка в обществе, поддержке его семьи.

Предложенные рекомендации позволят.расширить представления о возможностях, которые дают скоординированные усилия команды специалистов в работе с различными проблемами развития. Практикующие специалисты смогут повысить свои компетенции, пополнить арсенал педагогических приемов, больше узнать о деятельности коллег, избравших для себя лечебно-педагогический подход.
Подробнoсти - osoboedetstvo.ru