ДᏋͲƇƘ𐤠Я ӇᏋƁΡѺ𝘑⃥ Ѻ𝚪ИЯ҉Ⓡ
10.7K subscribers
181 photos
18 videos
62 files
728 links
Детская неврология, психология и психиатрия,
сайт nervos.ru - для родителей и специалистов по детству

чат-группа @NervoKid Консультации @NervoBot

невролог Сергей Зайцев, запись на приём
NevroMed.ru/specialists/Zaitsev

Рекламы нет!
Download Telegram
Псевдоэпилептические приступы (припадки психического происхождения, ложноэпилептические приступы, истероидные, конверсионные приступы) – внешне очень похожи на эпилептические, но имеют в своем происхождении и механизмах развития совершенно иную, психическую природу...
#эпилепсия
http://telegra.ph/Psevdoehpilepsiya-01-22
Почему родители часто пропускают начало эпилепсии у ребенка

Что должно насторожить родителей

#эпилепсия
Ребенок начинает подергиваться во сне, может даже подойти к спящим родителям, разбудить их и показать, что с ним что-то не так – слюна течет, дергается все. Продолжаться это может минуту. Потом ребенок приходит в обычное состояние и идет спать дальше.

Многие родители не воспринимают это как приступ, думают, что ребенку что-то приснилось, ну, пришел и пришел, пусть идет дальше спать. Во многих случаях это может быть даже и оправдано, потому что тогда ребенок не подвергается агрессивному лечению, так как описан приступ, характерный для доброкачественной роландической эпилепсии, которая обычно проходит сама.
Но точно такие же приступы могут быть и при других формах эпилепсии, поэтому лучше обследоваться...

Подробно - https://www.pravmir.ru/mifyi-i-pravda-ob-epilepsii-dlya-roditeley-i-vzroslyih/
#эпилепсия или псевдоэпилепсия?

... почти каждый 8-10 ребенок, получающий лечение по поводу эпилепсии, на самом деле страдает от психогенных припадков!

Примерно ⅓ пациентов с диагнозом «эпилепсия, устойчивая к терапии» (фармакорезистентная эпилепсия), в действительности, имеет псевдоэпилептические приступы!
И ещё, почти ⅓ пациентов с реальной эпилепсией, вдобавок может еще и «похвастаться» припадками психического происхождения! И, похоже, число таких пациентов в последнее время увеличивается...
https://telegra.ph/Psevdoehpilepsiya-01-22
Неврология остается одной из самых сложных и притягательных медицинских дисциплин.

Быть неврологом – значит быть детективом: вы интерпретируете «улики», а затем двигаетесь в том направлении, на которое они указывают.
https://tttttt.me/nevrolog/1356

Интересная книга, как раз по теме #эпилепсия
#эпилепсия
Это заболевание известно не одну тысячу лет, а мифов о нем меньше не становится. На этом канале мы хотим освещать все вопросы об эпилепсии, интересные пациентам и их близким.

На нашем канале Вы можете задать интересующий Вас вопрос доктору
#эпилепсия или псевдоэпилепсия?

... почти каждый 8-10 ребенок, получающий лечение по поводу эпилепсии, на самом деле страдает от психогенных припадков!

Примерно ⅓ пациентов с диагнозом «эпилепсия, устойчивая к терапии» (фармакорезистентная эпилепсия), в действительности, имеет псевдоэпилептические приступы!
И ещё, почти ⅓ пациентов с реальной эпилепсией, вдобавок может еще и «похвастаться» припадками психического происхождения! И, похоже, число таких пациентов в последнее время увеличивается...
И ещё раз о детской неврологии — концептуальный подход и рациональное здравомыслие

     "Все болезни от нервов", - когда возникают серьезные проблемы в диагностике и терапии, такого пациента непременно направляют к неврологу - он знает все, он обязательно поможет... Особенно сложно лечить нервные болезни у детей: малыш ничего не расскажет и не покажет; родители тревожны и не объективны, а симптомов неврологической патологии - несметное количество. "Симптоматика нервных болезней у детей, как море - каждый миг она другая..."

    Что же такое неврология детского возраста? Ребенок - это не миниатюрное воспроизведение взрослого человека. Это иной мир, другая вселенная! В чем отличие крохотного, беззащитного ростка от  огромного дуба или могучей сосны? Слабый трехмесячный  младенец, самостоятельный годовалый малыш, ловкий и хитрый трехлетка, робкий первоклассник, самоуверенный подросток и, наконец, к примеру, мужчина 30 лет – разница очевидна. Нервная система и психика ребенка в разные периоды детства принципиально отличаются от взрослого.

Самостоятельной областью медицины детская неврология стала относительно недавно, лишь во второй половине 20 века, когда накопился достаточный объем знаний о строении и функциях нервной системы у детей различного возраста.

   Детская неврология является одной из самых сложных медицинских специальностей, - именно в детском возрасте патология нервной системы характеризуется чрезвычайной изменчивостью и динамичностью. С возрастом, проявления нервных расстройств у детей могут кардинально видоизменяться, создавая бесчисленное множество вариантов и форм.  Высокая квалификация детского невролога подразумевает не только совершенные знания строения и функций динамично развивающейся нервной системы, но и понимания логики развития и работы других систем и органов ребенка.

В компетенцию детского  невролога входит широкий круг знаний практически по всем смежным медицинским специальностям: здоровье беременной женщины, внутриутробное развитие ребенка и процесс родов, генетическая патология и врожденные пороки развития, инфекционные и детские болезни, детская травматология, само собой, психология развития, конечно же, психиатрия, а также ортопедия, и даже эндокринология. Список знаний бесконечен...

   Стремительно меняющийся в процессе развития и созревания, детский мозг требует от невролога проницательности и умения стратегического планирования. Иначе, из крохотного зернышка психологического дискомфорта может вырасти огромное древо психиатрических проблем, из песчинок неврологической дисфункции, - гора ортопедических проблем. Детский #невролог обязательно, даже во время рутинного неврологического осмотра, учитывает работу других систем и органов, взаимосвязанных с центральной нервной системой. При этом, он методически и вдумчиво "превращается" в офтальмолога (оценка остроты и полей зрения, глазного дна), ЛОР-врача (оценка слуха, хронические очаги инфекции - аденоиды, тонзиллит, синусит), ортопеда (патология тазобедренных суставов, плоскостопие, сколиоз), педиатра, генетика, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, нефролога (рахит, гипотрофия, энкопрез, запоры, энурез, болезни сердца и почек), эндокринолога, детского психолога или логопеда, и, само собой, даже в детского психиатра.

    Ответственность детского невролога огромна, иногда от его решения зависит вся дальнейшая жизнь ребенка, его психическое, физическое здоровье и социальная адаптация. Цена ошибки,  в отличие от взрослого невролога, бывает чрезвычайно высока. Больше всего, все вышесказанное относится к неврологической патологии у детей первого года жизни. Многие тяжелые, хронические болезни нервной системы психические нарушения родом из детства (например, задержка психоречевого развития, учебные и поведенческие расстройства, а также #эпилепсия, ДЦП и др...
Эпилепсия_и_эпилептический_статус_у_взрослых_и_детей_Клинические.pdf
2 MB
Новые клинические рекомендации "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей" Минздрава РФ (2022-2024)
Обязательны к исполнению для всех!

Также полезные разделы:
Организация оказания медицинской помощи
Критерии оценки качества медицинской помощи
Профилактика и диспансерное наблюдение, врачебные алгоритмы, список литературы и многое другое ...

Приложения:
Справочные материалы по фармакотерапии

Информация и рекомендации для пациента. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента
#эпилепсия
#эпилепсия
Что делать во время и после эпилептического приступа

1. Не паниковать! Не впадать в ступор! Не суетиться! Позвонить в «скорую помощь», быть на связи с врачом.

2. У окружающих людей в домашних условиях обычно нет достаточно эффективных методов экстренного прекращения развившегося приступ, обычно он заканчивается самостоятельно.

3. Замечать и запоминать все мельчайшие подробности и последовательность происходящих событий («работа в режиме видеокамеры»), запомнить время и события приступа по часам. По возможности, сделать видеозапись приступа.

4. Если замечены предвестники приступа (аура), необходимо заранее положить ребенка на спину на кровать или на пол, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды.

5. В домашних условиях, только! по назначению врача, с целью предупреждения или прекращения приступа, может использоваться введение диазепама в специальной микроклизме или другие экстренные антиэпилептические лекарства.

6. Изолировать пациента от любых повреждающих предметов (острые твердые края предметов), во время судорог целесообразно аккуратно сдерживать пациента (без использования силы!), голову желательно положить на что-то мягкое или на свою руку; без особой необходимости никуда не перемещать пациента.

7. Чтобы не западал язык, и не попала слюна в дыхательные пути, повернуть голову пациента набок и, по возможности, немного книзу.

8. При возникновении рвоты сохранять положение на боку, без использования силы аккуратно удерживая пациента.

9. Для разжимания челюстей запрещается использовать любые предметы (шпатель, ложка, свой палец); нет никакой необходимости в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

10. Не нужно давать во время приступа любые лекарства или жидкости через рот.

11.  Если есть подозрения - измерить температуру тела.

12. После приступа, при необходимости перенести пациента на кровать или в другое удобное место, или помочь ему туда дойти.

13. Не пытаться «расталкивать» и тревожить ребенка после приступа; ЕСЛИ УСНУЛ – НЕ БУДИТЬ, нужно подождать самостоятельного пробуждения.

В случае особых подозрений, если после приступа ребенок сразу «ушел» в очень глубокий сон, не приходя в сознание, целесообразно удостовериться в адекватности ответных реакций, слегка потормошив его...
#эпилепсия 26 марта
«Фиолетовый день»
- ежегодное международное мероприятие, посвящённое распространению информация об эпилепсии

Активная форма эпилепсии встречаются у 4-10 человек на каждую 1000 населения, а всего в мире около 50 млн человек, и каждый год диагноз «Эпилепсия» впервые регистрируется у 5 миллионов человек!

Риск преждевременной смерти у пациентов с эпилепсией в три раза выше средних показателей среди всего населения

Чаще всего, примерно в половине случаев и более, эпилептические приступы наблюдаются у детей в возрасте до 18 лет, максимум приходится на возраст 4-10 лет

("фиолетовая"картина Архипа Куинджи "Закат с деревьями", 1890)
√ Лекция «Эпилепсия у детей»
Часть первая
- краткое содержание
                                                

•  Эпилепсия – «знаменитая» болезнь головного мозга, встречается очень часто, приступы бывают разные…
•  Эпилепсия и сопутствующие расстройства. Психиатрическая патология
•  Разные причины. Генетические, структурные, другие эпилепсии. Травма мозга
•  Почему все боятся диагноза эпилепсии? Варианты и последствия эпилептических приступов. Эпилептический статус – это серьёзно!
•  Кто работает с эпилепсией. Система медицинской помощи при эпилепсии. Цели терапии эпилептических приступов
•  Эпилепсия – диагноз клинический! Объективные сложности диагностики эпилепсии. Врачу необходима информация
•  Дневник эпилепсии. Обязательные вопросы врача. Внешние проявления приступа
•  Возможная проверка сознания во время приступа
•  Что делать во время и после приступа. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать!
•  Эволюция методов борьбы с эпилептическим приступом
•  А если это не эпилептический приступ?
•  Психогенные, неэпилептические приступы...


√ Лекция «Эпилепсия у детей»
Часть вторая
- краткое содержание

•  Эпилепсия: дополнительные методы исследования
•  Электроэнцефалография. «Плохая ЭЭГ» – это не эпилепсия!
•  Видео-ЭЭГ мониторинг, ответы на вопросы. Можно ли сделать высококачественный видео-ЭЭГ-мониторинг на дому?
•  Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ)
•  Генетическое исследование при эпилепсии
•  Исследование концентрации противоэпилептических препаратов
•  Эпилепсия и нейропсихолог, психолог - зачем?
•  Классификация эпилепсий (МПЭЛ 2017 г) Частые виды приступов (судорожные и бессудорожные). Большие судорожные приступы (генерализованные тонико-клонические, миоклонические и атонические приступы, абсансы
•  Видео различных типов приступов
•  #Эпилепсия у подростков
•  Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию
•  Первый эпилептический приступ – лечить или нет?
•  Принципы медикаментозной терапии типичных форм эпилепсии. Дженерики
•  Нефармакологические методы. Нейрохирургическое лечение эпилепсии. Как и когда планируется нейрохирургическое вмешательство. Кетогенная диета
•  Образ жизни, ограничения в жизни пациента с эпилепсией
•  Воспитание детей с эпилепсией. Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь? Посещение детсада, школы и занятия спортом, экскурсии, путешествия.
•  Техника безопасности, травмоопасные ситуации
•  Телевизор, компьютер и другие «мелькания»
•  Светочувствительная эпилепсия - методы уменьшения риска
•  Медицинское наблюдение, абилитация и реабилитация при эпилепсии
•  Учеба, работа и профессия, вождение автомобиля при эпилепсии. Эпилепсия и права человека
•  Профилактика эпилепсии. Заключение