НеМинздрав
21.8K subscribers
1.11K photos
195 videos
15 files
2.82K links
Препарируем российское здравоохранение. Нас читают врачи и чиновники, а министры и губернаторы боятся. Поднимаем проблемы медицины от Калининграда до Камчатки.

Для связи — [email protected]🤑
Download Telegram
📣 В Москве с 19 июля отменят QR-коды для посещения кафе и ресторанов

Также будет вновь разрешено проведение мероприятий в клубах, барах, на дискотеках и в караоке, а также посещение детских игровых комнат. Чего испугался мэр Собянин? И кому сказать спасибо: рестораторам или парижскому примеру?🤨
🚫🙅🏻Народ в шоке, ведь куча людей пошли на вакцинацию только с целью получения свободы передвижения и возможности отдыхать в общественных местах. Говоря прямо, кто-то ради этого вакцинировался, а кто-то просто купил. И вот теперь QR коды отменяют) Стоит отметить, что подобные выходки с введением/отменами/запретами и т.д. со стороны властей, только повышают градус недоверия населения и к самой власти и ко всей этой увлекательной штуке под названием «ковид».
И политический аспект прослеживается здесь все глубже и глубже…
📱 Мэр Москвы Собянин с понедельника отменяет систему QR-кодирования москвичей, при этом остальные эпидемические требования сохраняют силу. Московская область пошла вслед за «старшими товарищами»: губернатор Воробьёв также свернул «цифровой концлагерь» — на очереди остальные регионы, которые переняли столичную практику и тем самым прогадали. Интерпретация такого решения принимает разный окрас, в зависимости от той позиции, которую занимали авторы по вопросу принудительной вакцинации: лоялисты указывают на повышение темпов вакцинации, которая позволила смягчить ограничения, остальные — на падение рейтингов властей и рост напряжения в обществе перед выборами.

Сомнений не вызывает лишь одно: Собянин проявил управленческую некомпетентность, из-за понёс аппаратные потери, которые усиливают слухи об отставке мэра. Мало того, что он людей поставил в стрессовую ситуацию с жесткими мерами, так ещё и неожиданно их отменил — такой хаос в действиях властей дезориентирует население, порождая очередную волну недоверия. Попытки «сохранить лицо» с риторикой про то, что вакцинированы 60% сотрудников сотрудников общепита, музеев, прочих мест отдыха — и всё стало хорошо, разбиваются о недавние заявления Минпромторга, который хотел даже перенести сроки ограничений, чтобы бизнес «нагнал» статистику — ещё во вторник розничные сети Москвы привили лишь 25% персонала, а на этом фоне заболеваемость от коронавируса находится на пиковых значениях.

Глупо списывать всю ответственность за провал на московского градоначальника — проблема имеет масштаб разрядом выше — на уровне Кремля и федеральных ведомств, которые до сих пор противоречат друг другу. Отсутствие единой линии государства в борьбе против коронавируса порождает нелепые и противоречащие здравому смыслу казусы в действиях властей, а смертность от пандемии тем временем только растёт. «Козлом отпущения» Система сделала по итогу Собянина, на которого якобы скопом надавило правительство, АП, ФСБ вместе с теневыми фигурами, контролирующими бизнес в Москве — и всё это подаётся под соусом того, что рейтинги властей падают, потому после сентябрьских выборов ограничения вернутся вновь после «предвыборной пазуы».

Вот только «живой труп» партии власти фактически не колышет введение QR-кодов — здесь проблема глубже. Кремль располагает достаточным административным ресурсом, чтобы накрутить результаты под думские выборы и без проблем легитимизировать их. Вероятный протест заглушит силовой блок, который давно готовится к полной чистке несистемного поля. Власть проиграла в войне за вакцинацию с собственным населением — добровольный порядок не работает, принудительный же — аналогично показал безрезультативность. АП находится не в меньшей растерянности, чем общество, которое удивляется от каждого решения чиновников — и что предпринять дальше, никто точно не знает.

@kaktovottak
📜 Росздравнадзор выпустил документ, который позволит интерпретировать результаты лабораторных исследований по количественному определению иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 в одном формате. Для этого сформирована таблица пересчета условных единиц, установленных производителем, в международно-признанные единицы BAU/мл [BAU – «binding antibody units» – единицы связывающих антител]. Давно пора!
Forwarded from НЕЧАЕВ
Увольнять за отказ от прививки нельзя, но если очень хочется, то можно?

По всей стране люди задают нам один и тот же вопрос: разве законно отправлять в неоплачиваемые отпуска и увольнять людей за отказ от прививки? Скажу сразу — нет. Но наверху кто-то очень заигрался в неограниченную власть и решил, что законы в стране больше не действуют?

Только в субботу Мишустин поручил Минтруду и Роспотребнадзору направить разъяснения по организации вакцинации сотрудников. Спустя три (!!!) недели после введения добровольно-принудительной вакцинации. И после того, как под страхом многомилионных штрафов, всю ответственность за прививку сотрудников возложили на работодателей. Они что, хозяева каких-то рабов или крепостных? Как может начальник заставить сотрудника сделать укол, предварительно подписав отказ от любых претензий в случае побочных эффектов? Никак. Людей буквально запугали.

И только теперь Правительство решило сформулировать какое-то подобие чётких правил. Вот вам первый неудобный вопрос: а какими основаниями вы руководствовались ранее? Есть стойкое ощущение, что в погоне за статистическими показателями губернаторы решили просто напугать граждан. Как Жириновский, который сказал, что кто к осени не привьётся, то «всё — тюрьма»! Или слухи о том, что скоро прививка станет платной. Господин Жириновский должен либо опровергнуть своё высказывание, либо подтвердить его, иначе это заявление — откровенный шантаж!

Сейчас люди испытывают шок от перспективы потерять работу. Кто-то её уже лишился. И это на фоне проблем с наличием вакцин в регионах и огромных очередей в тех пунктах, где она имелась. Люди часами стояли в очередях (заражая друг друга), нервничая, что вакцины не хватит. Кстати, от такого стресса число смертей может и возрасти.

Ведомственные разъяснения стоят несопоставимо ниже законов в иерархии российских источников права. Чтобы успокоить людей и дать им нормально работать без страха быть сокращёнными, необходимо чётко прописать в законе невозможность увольнения работника за отказ сделать прививку. Нельзя править только страхом. Вместо оправдания действий региональных властей, чиновникам необходимо встать на сторону народа.

Люди важнее. Мы это хорошо понимаем. Поэтому и настаиваем на закреплении такой нужной сейчас нормы в законе. В Правительстве много грамотных юристов, они конечно, понимают, что надо вернуться в правовое поле, поэтому ждём другого уровня правового регулирования этого важнейшего вопроса.
Forwarded from История
Прививка, Нью–Йорк, США, 1947 год

Сотрудник Департамента здравоохранения проводит вакцинацию против оспы танцовщиц ночного клуба "Алмазная подкова Билли Роуз".
🚕 72% водителей такси готовы перейти на новый формат медицинских осмотров

Об этом сообщила платформа городской мобильности «Ситимобил» на круглом столе в Общественной палате РФ по итогам проведения эксперимента «Телемедицина для водителей». Во флагманском Доме такси в Москве для профессиональных водителей были организованы бесплатные медицинские осмотры, которые проводились на базе специально оборудованных медицинских терминалов. С их помощью проверялись такие параметры здоровья, как пульс, давление, температура, уровень концентрации паров алкоголя. По видеосвязи водители получали консультацию врача онлайн.

В результате пилотного проекта 72% водителей сообщили, что предпочли бы перейти на новый формат телемедицинских осмотров. Служба «Ситимобил» так же выяснила у водителей, какие критерии очных медосмотров являются непривлекательными. По мнению 36% участников эксперимента очные медосмотры занимают больше времени, чем дистанционные. 30% водителей отметили, что считают очный формат неудобным. 24% водителей поделились, что очные медосмотры проводятся ради формальности — получения отметки в путевом листе, и убеждены, что с помощью такого формата невозможно отслеживать состояние здоровья. Всего в опросе приняли участие 1,6 тысячи водителей такси, которые прошли телемедицинские осмотры по собственной инициативе.

В первом полугодии 2021 года спрос на телемедицинские услуги для работников транспортной отрасли значительно возрос с увеличившимся количеством обращений пассажиров по вопросам безопасности перевозок. Это объективно, так как состояние здоровья водителей общественного и грузового транспорта не отслеживается. Связано это с тем, что при классическом методе медосмотров все медицинские документы хранятся в бумажном виде, и абсолютно неизвестно, где находятся данные журналы, не ведется и статистика по выявленным отклонениям в состоянии здоровья.

Телемедицинская компания «Арциус» каждый день выпускает в рейс почти 25 тысяч профессиональных водителей. По всей России установлено почти 2,5 тысячи телемедицинских терминалов, которые позволяют пройти медосмотр в любое время суток, вне зависимости от времени выхода на линию. Как отметили в компании, терминалы установлены в абсолютно разных местах: крупные города, карьеры, места добычи угля и индустриальные объекты.
Forwarded from РБК
Минздрав описал возможные угрозы постковидного синдрома, который возникает у перенесших острую фазу COVID-19.

🔺 У 20–30% переболевших коронавирусной инфекцией возникают тромбозы. Это риск для функционирования сердечно-сосудистой системы, и чаще всего они характерны для пожилых.

🔺Одышка наблюдается у 31,7% переболевших.

🔺Жалобы на боль в груди и тахикардию — у 12,7%.

🔺У 13,5% надолго сохраняется кашель.
📑Временные методические рекомендации доработаны с учетом опыта применения вакцин для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных женщин и людей с онкологическими заболеваниями, а также в части порядка оформления медицинских отводов от профилактических прививок.
РФ и Таиланд намерены проработать вопрос о взаимном признании сертификатов о вакцинации против COVID-19, сообщил Роспотребнадзор. А это означает, что следующим пунктом активных продаж путёвок станет Тайланд, один из любимых курортов россиян 🏝
💉📄 На днях Министерство здравоохранения РФ выдало разрешение на клинические исследования пятой российской вакцины против коронавируса. BCD-250 - это техническое название вакцины, аббревиатура, которая образована от названия компании BIOCAD, а указанный номер отражает сквозную внутреннюю кодировку проектов компании.

Как подчеркивают разработчики, пока это именно ожидания и прогнозы, которые должны быть подтверждены в ходе клинических исследований вакцины. Однако о преимуществах своей вакцины биокадовцы уже открыто заявляют:
✔️минимум противопоказаний и побочных эффектов;
✔️менее высокие дозы вакцины достаточны для выработки эффективной защиты от ковида;
✔️продолжительность защитного эффекта;
✔️оперативное обновление «начинки» вакцины в случае серьезных мутаций коронавируса (платформа позволяет перенастроить вакцину под новый штамм буквально в течение нескольких дней);
✔️возможность применения вакцины у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
На что, поживем-увидим, и ждём созвучного названия пятой вакцины от ковида👍🏻
📈Пока наши олимпийцы гордо зарабатывают медали на ОИ, в Токио зафиксирован рекордный прирост заражений Сovid: более 3 тысяч человек за сутки. Радуемся, что среди спортсменов нет заражений. Желаем побед! 👏🏼
Попова заявила, что все ПЦР-тесты на коронавирус в России достоверны 🙄
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Углубленная диспансеризация после COVID19
📝💉 Кремль не оставил планов по принудительной вакцинации, сценарий которой потенциально доработают к концу думских выборов, а пока власти сбавляют накопленный негатив от нерасторопных действий в ходе прошлой кампании. Коренные причины низких темпов прививания граждан государство игнорирует: сюда входит недоверие к самой разработке вакцины, отсутствие объяснений, почему в странах с высоким уровнем вакцинирования растёт число заболевших, и недоверие к самому руководству страны.

Отношение людей к прививкам сильно подпортилось за лето, когда местные власти перегнули с ограничительными мерами, а также появилось множество вопросов к отечественным препаратам и самому протеканию процедуры вакцинации. Ответов же власть не даёт — только угрожает и даже оскорбляет тем, кто не идёт на прививку: такой кейс показал татарстанский депутат Госсовета Ильшат Аминов, назвав противников вакцинирования «безмозглыми баранами» и «коровами». Партия власти вместо того, чтобы одёрнуть своего наглого и бестактного функционера, защищает его позицию — глава по этике Евгений Ревенко не видит ничего оскорбительного в заявлении единоросса.

Глава ЦИК Памфилова также включилась в тему вакцинации и заявила, что в стране нет и не будет принудительного порядка, пусть это и не совсем её тема, с которой стоит появляться в публичном пространстве, но для Кремля все средства хороши, чтобы донести тезис в массы. «Единая Россия» ведь тоже действует не в своём поле, проталкивая «пакт Проценко», который вызвал перепалку между ЛДПР, СРЗП и КПРФ. Нежелание последних двух партий подписывать соглашение трактуется как отсутствие заботы об избирателях.

Альтернативной линией к стимулированию людей вакцинироваться считается кампания врачей, вирусологов и других экспертов, которые пугают другими заболеваниями, вызванными э коронавирусом. Параллельно идёт налаживание сотрудничества на международном уровне в части признания отечественных препаратов, а также появляются первые намёки на то, что в России допустят зарубежные вакциныМинздрав одобрил проведение клинический испытаний в комбинации «Спутника Лайт» с AstraZeneca.

Губернаторы тем временем после смягчения требований в Москве по большей части имитируют борьбу с коронавирусом, и это несмотря на то, что темпы вакцинирования остаются главным стресс-тестом в губернаторском корпусе. Не менее 10 глав регионов в данный момент болеют ковидом, причем многие из них уже были привитыинформацию всячески блокируют с санкции Кремля, чтобы негативно не сказывалась на прививочной кампании. Наиболее ретиво отчитаться перед АП решил глава Чечни Кадыров, в регионе которого якобы привилось аж 100% взрослого населения. Чеченский лидер действительно обладает особыми инструментами воздействия на жителей республики, что объясняется самой спецификой субъекта — и высокие показатели как на выборах, так и теперь с вакцинацией удивления не вызывает. На самом же деле статистика куда ниже, чем заявляют чеченские власти — и даже федеральные чиновники боятся опровергнуть заявления Кадырова.

@kaktovottak
📄 «Из-за простого нежелания нам помочь, безразличия чиновников мы слабеем и умираем каждый день…»
 
Помните, Даниил Максимов, 19-тилетний москвич с редким и очень опасным заболеванием спинальная мышечная атрофия (СМА), в середине июля вышел на пикет к зданию Минздрава в Москве. Причина очень простая: региональные власти не могут обеспечить его препаратом рисдиплам (торговое название «Эврисди»), который необходим ему для борьбы со смертельным недугом.

Почему не могут? Обычная бюрократия 🤷🏻 До июня этого года препаратом Даниила обеспечивал производитель, швейцарская компания Roche, в рамках программы дорегистрационного доступа (общее количество участников программы - 230 пациентов по всей России). Весной рисдиплам появился в коммерческой доступности и теперь, по законодательству, за обеспечение пациентов с СМА лекарством отвечает региональный Минздрав. А он, по традиции, не спешит закупать дорогостоящие, но такие необходимые препараты
 
И это не единственное препятствие в борьбе людей с СМА за свои права: по словам Даниила, чаще всего препараты назначаются детям, на взрослых врачи как будто махнули рукой.
 
Включение рисдиплама в перечень ЖНВЛП улучшит ситуацию с вопросом назначения препарата в целом. В этом случае в списке будет два лекарства для лечения СМА (уже внесенный в список нусинерсен (Спинраза) и рисдиплам (Эврисди), тогда шансы на их получение у пациентов повысятся.
 
Если сравнивать эти два препарата, то выясняются новые странные подробности действий чиновников. Нусинерсен вводится интратекально (непосредственно в спинномозговой канал), в то время как рисдиплам производится в виде порошка и принимается в внутрь в виде сиропа, который разводит врач 1 раз в месяц. То есть рисдиплам применять намного проще и к тому же дешевле.

🧮 Кстати, про "дешевле" - согласно трем независимым фармакоэкономическим исследованиям, применение рисдиплама на 40% (почти вдвое!) дешевле нусинерсена☝🏼

Даниил и другие пациенты с СМА ждут хороших новостей 5 августа: комиссия по формированию перечней лекарственных средств рассмотрит заявку компании Roche по включению рисдиплама в реестр ЖНВЛП.
💊 Пациенты с рассеянным склерозом и гемофилией осенью могут остаться без лекарств

Стало известно, что к осени в России могут закончится жизненно необходимые пациентам препараты для лечения рассеянного склероза и гемофилии. Эти лекарства включены в государственную программу закупки высокозатратных нозологий (ВЗН), которая не выполняется надлежащим образом.

По данным Всероссийского союза пациентов (ВСП) практически на всю сумму, выделенную на программу на 2021 год (64,3 млрд рублей), уже заключены контракты, при этом дефицит бюджета ВЗН составляет более 20 млрд рублей, а сами закупки были выполнены с опозданием.
По ним еще могут быть поставки, но даже если новые закупки состоятся в ближайшее время, пациентам все равно придется ждать препаратов, поскольку сама процедура займет до трех месяцев, отгрузка – еще не менее месяца, плюс оформление в регионах и распространение по аптекам – не менее нескольких недель.

Уже с сентября этого года более чем в 80 субъектах РФ может возникнуть дефицит лекарств. В результате пациенты, прождав несколько месяцев и начав долгожданную терапию, уже в ближайшее время будут вынуждены ее прервать по причине отсутствия жизненно важных препаратов в регионах в необходимых количествах.

По словам представителей ВСП, сейчас все необходимые препараты есть, но из-за того, что с начала года были закуплены 2/3 окрелизумаба и только половина эмицизумаба от потребности 2021 года, а их использование и вовсе стало возможно только в июне из-за длительной постановки препаратов на учет, больные рискуют остаться без лекарств.

В связи со сложившейся ситуацией, ВСП направил в Минздрав, Минфин и Совет Федерации письма с просьбой обратить внимание на проблему и принять меры. «Обращаем Ваше внимание, что прерывание лекарственной терапии или значительное снижение дозировок у пациентов, страдающих столь серьёзными жизнеугрожающими хроническими заболеваниями, может привести к трагическим последствиям и перечеркнет все достижения и результаты прошлых лет.» - говорится в официальном обращении. В ответ на письмо ВСП в пресс-службе Минздрава отметили, что сейчас готовятся к заключению три госконтракта по двум препаратам на общую сумму 1,7 млрд рублей. Кроме того, если в этом году на программу ВЗН предусмотрено 64,3 млрд рублей, то в 2022-м — уже 66,9 млрд рублей.
🏥 👨🏻‍⚕️Медики «закончились» в стране гораздо раньше ковида. Просто острая необходимость возникла именно в период пандемии. Ни Скворцова, в пору своего министЭрства, ни тем более Мурашко, справиться с дефицитом врачей и медперсонала не смогли. К сожалению, дело здесь не только в зарплате. Сама система модернизации и реорганизации всего здравоохранения, ещё во времена Голиковой, потерпела полный крах! И теперь мы пожинаем плоды.

Пандемия оголила все прорехи нашей системы, полное отсутствие грамотных управленцев, тотальный бюрократизм, взяточничество и сговоры фармкомпний, ужасы системы госзакупок и «конкурсов»… Перечислять можно долго… Как итог - страдают все: и врачи, и пациенты и сами чиновники…
📈 Итоги июля так себе: число смертей из-за коронавируса в России в июле стало максимальным за всю пандемию. А это около 1,5 лет на минутку ☝🏼 Было 23 349 летальных исходов против 13 713 в июне. Думаю, в августе полегче будет, а потом придет осень и вместо сезонных
простудных заболеваний, опять попрет статистика по covid19…