Дневник психотерапевта
39.5K subscribers
6 photos
2 videos
167 links
Как вы думаете, как вы думаете?

По вопросам, включая психотерапевтические консультации: @Vbobo

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

❗️От моего имени могут писать мошенники, будьте внимательны, проверяйте юзернейм
Download Telegram
Испуг и паника

Когда ощущение тревоги проявляется слишком поздно, появляются испуг и паника. Организму это нужно, чтобы избежать противостояния с некой опасностью. Ведь шок и травма возникают, когда что-то случается совершенно неожиданно. Поэтому испуг и паника — формы тревоги в той мере, что они включают в себя ожидание «страшного неизвестного», которое может нам навредить или нас убить.

Хороший пример «страшного неизвестного» иллюстрирует последняя строчка Бродского из стихотворения «Не выходи из комнаты...» [обратите внимание на последнее слово]:

«Запрись и забаррикадируйся шкафом от хроноса, космоса, эроса, расы, вируса».
Вирусофобия
или как во время карантина не развить в себе обсессивно-компульсивное расстройство

Возможность заражения вирусом заставляет наше внимание работать усерднее. Мы замечаем вещи, на которые в обычной жизни не обратили бы внимания. Главная задача — идентифицировать угрозу.

Такую угрозу мы стараемся определить:

1. Во вне — отдаляемся от кашляющих людей, ограничиваем прикосновение к грязным поручням и т.д.

2. В своем организме — обращаем пристальное внимание даже на самые лёгкие симптомы вируса.

Недавно клиент рассказал историю: «Общаемся с девушкой о болезненном самочувствии. Тело ломит, в горле неприятно. Ощущения похожи на похмелье. А потом вспоминаем, что мы вчера выпили с ней!».

С одной стороны, такая внимательность нас уберегает, но все усложняется, когда мы пытаемся решить воображаемые проблемы реальными действиями [о чем я писал раньше].

Вспомните фильм Авиатор, где у главного героя Говарда Хьюза, в роли Ди Каприо, развивалось обсессивно-компульсивное расстройство [это когда мы пытаемся избавиться от навязчивых мыслей навязчивыми действиями]. Он пытался решить воображаемую проблему [боялся микробов] реальными действиями: ежеминутно вытирался одноразовыми салфетками, ими же пользовались его охранники, чтобы протереть посуду. Слуги дотрагивались до Хьюза только в резиновых перчатках, а под конец жизни из его дома вынесли все, что способно накапливать пыль.

Сложнее всего в подобной ситуации определить разницу между самозапугиванием и реальной угрозой, которую никто не отменял.

В следующий постах буду раскрывать эту тему на примерах консультаций подобных страхов. А пока отправлю наглядное видео, как формируется фобия. С одной стороны — смешно, а с другой — страшно, ведь так оно и происходит:
Отличие страха от опасности в том, что страх всегда связан с воображаемой угрозой, а опасность — с реальной.

Сегодняшний пост — история об избавлении от страха подхватить вирус. Консультация, которую я публикую, была задолго до пандемии [реальной опасности]. Поэтому, если будут возникать вопросы — пишите в ЛС, всем отвечу! Приятного чтения:

hashtap.com/p/bGM7oRzPmpqy
Насилие в отношениях
или почему сложно выйти из насильственных отношений

Последние две недели в интернете активно обсуждают тему насилия в отношениях. В своей практике я неоднократно консультировал женщин, над которыми по-разному издевались мужчины – начиная от абьюза [о нем я отдельно писал пост, почитайте], заканчивая избиением.

Почему так происходит?

Возможно, вы слышали истории о детях из неблагополучных семей, где родители — героиновые наркоманы, бомжи, алкоголики… Такие дети часто стремятся к своим родителям, убегая от бабушек, опекунов, из детских домов. Казалось бы, зачем такие родители, которым на тебя наплевать?

Ребенок зависим от родителей. Родители символизируют дом и защиту. На уровне базовых потребностей это первые люди, которые дают ощущение безопасности. Ребенку с такими родителями одновременно плохо [так как им наплевать на него] и хорошо [есть ощущение безопасности].

Одна из главных ролей родителей — быть проводником для ребенка во взрослый мир, познакомить с ним и научить взаимодействовать. Если ребенок знакомится с миром без присмотра, он может умереть [банально упасть с кровати или съесть что-то не то].

Но вернемся к насильственным отношениям. В них насильник сочетает роли родителя и тирана, а жертва — выступает в роли ребенка, который боится неизвестного мира вне отношений. Жертва хочет уйти [ведь кому нравится, когда над тобой издеваются] и остаться [ведь жизнь без отношений кажется страшной и опасной].

В по-настоящему взрослых отношениях насилия нет. Инфантильность — одна из главных причин того, что насильственные отношения не заканчиваются. Поэтому незрелому человеку с насильником быть лучше и безопаснее, чем самому, а чтобы выйти из таких отношений — необходимо взрослеть. Взросление — одна из главных целей психотерапевтических встреч, в работе с жертвами насилия.
Антидот от пандемии

Нерешенные проблемы подобны яду, который отравляет нашу жизнь. Антидот — это лекарство, прекращающее или ослабляющее действие яда.

Нашу психику отравляет множество факторов: неточность речи и мышления, больное воображение, ошибочные метафоры и взгляды…

В дианализе Владимира Завьялова философский антидот является противоядием, которое спасает от отравления, очищает от заблуждений и стереотипов. Философский антидот — компас, указывающий путь решения проблемы.

Пример: клиент говорит, что его инфантильность мешает ему жить. Философский антидот инфантильности — инициация. Эта идея помогает психотерапевту направлять консультацию, но помочь клиенту повзрослеть — уже творческая задача.

Пандемия натолкнула на поиск этого философского антидота. Ведь все может поменяться, а к изменениям нужно быть морально готовым. И вот я звоню другу и говорю, что нашел философский антидот этому п*здецу — это стоицизм [о стоиках и стоицизме вкратце можно почитать тут]. А друг мне отвечает:

«Так стоицизм во время п*здеца и, собственно, для п*здеца и придумывался. К чему он может подходить лучше, как не к п*здецу? Наш любимый стоицизм»

Вывод: когда идут глобальные изменения, философия — лучшее, на что мы можем опереться. В самых нелегких жизненных ситуациях наше психологическое состояние и моральный дух будут зависеть от того, какую философию мы практикуем.

Тем, кто интересуется философией, настоятельно рекомендую книгу «Нравственные письма к Луцилию» Луция Сенеки. По письму в день!

ПС: Книгу в электронном можно найти в интернете, кто найти не сможет — пишите лично мне: @Vbobo, вышлю.
Встав из-за стола голодным, вы наелись;
если вы встаете наевшись — вы переели;
если вы встаете переевшим — вы отравились.

Эту фразу приписывают Антону Чехову.

Мы слабы перед сиюминутными наслаждениями, наша система подкрепления не умеет реагировать на будущие блага. Когда формировался механизм подкрепления, далекая награда, не имела никакого отношения к ежедневному выживанию. Чтобы выжить, необходимо наесться. Поэтому мы склонны к перееданию.

На примере короткой консультации расскажу, как подобные проблемы решаются за один сеанс:

hashtap.com/p/Z2waBZ_D8lGa
Почему нам нравятся супергерои

Супергерой — идеальный человек. Идеального в реальности не бывает, идеальное может быть только в мифе. Так, абсолют любви во многих религиях — бог. Абсолют зла — дьявол. Этим супергерои от бога мало чем отличаются.

Когда мы смотрим спектакль, фильм, читаем книгу — мы отождествляем главных персонажей с собой. Именно поэтому мы расстраиваемся, когда главные герои умирают. Смерть как будто бы происходит с нами, в нас.

Наблюдая за любимым героем в кино, мы чувствуем, что это мы [супергерой] побеждаем зло, при этом в реальности ничего делать не нужно.

А как происходит выбор «своего» супергероя?

В каждом из нас живут идеи, мысленные прообразы идеального внутреннего человека, идеального «Я». В супергероях воплощаются некоторые идеи нашего идеального «Я». Эти идеи — главная причина выбора «любимых» героев, которые позволят нам на время почувствовать себя богами, и даже иногда мотивируют быстрее стремиться к своему идеальному образу!
Желания и противоречия
или на что влияет психотерапия при попытке отказаться от сигарет, сладостей, кофе

В юности я 5 лет подряд выкуривал по пачке сигарет в день. Попытки бросить помогали ненадолго. Внутренний диалог с собой звучал примерно так:

- Я бросаю курить! Мне хочется чувствовать себя свободнее, перестать кашлять по ночам, не тратить деньги впустую.
- Да, это важно. Давай вместо пачки, курить 2 сигареты в день. Ты практически не будешь вредить здоровью, да и денег сильно сэкономишь. Свобода не в том, чтобы отказаться от курения, свобода — это когда ты выбираешь, курить сейчас или нет. Зачем принимать радикальные решения?

И действительно, зачем? Проблема в том, что идея курить по 2 сигареты работает всего несколько дней. За двумя идут три, а потом снова целая пачка.

С подобными диалогами встречается любой, кто хочет отказаться от курения, сладкого, кофе и других «радостей жизни».

В книге «Кто бы мог подумать!..» Ася Казанцева пишет, что согласно исследованиям, меньше 5% никотинозависимых могут отказаться от курения на одной только силе воли или страхе перед заболеваниями. В этой ситуации происходит гражданская война между разными отделами мозга — рациональная кора больших полушарий считает, что курить нельзя, а эмоциональная лимбическая система уверена, что курить очень-очень хочется.

Сделать так, чтобы наши победили, сложно, ведь на стороне врагов сосредоточено все биохимическое оружие. Большинство методов лечения сводятся к укреплению позиций светлых сил, например, с помощью профессиональной психотерапии. Другой аспект — ослабление позиций темных — например, назначение антидепрессантов, которые снижают панику, вызванную недостатком никотина.
Меня часто спрашивают: «На что обращать внимание при выборе психотерапевта?». В этом детальном руководстве я постарался систематизировать свои знания и поделиться ими с вами.

hashtap.com/p/PxM4m4Z3elbm
В 12 лет меня укусила овчарка. Укус был несерьезный, но образ агрессивной собаки запечатлелся настолько, что следующие несколько лет я обходил всех псов десятой дорогой.

Справиться с этим страхом мне помог друг. Он сказал: «Леша, если увидишь злую собаку, бей ей прямо в нос. Это их самое слабое место». Конечно, ни одной собаки я не ударил [и не собираюсь], но у меня появилось ощущение управляемости ситуации.

О методах решения подобных страхов я расскажу на примере недавней консультации:

hashtap.com/p/rRpDRvo4WMDe
К тому времени, когда проблема становится очевидной, основные возможности ее решить бывают упущены.
Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР — одно из частых обращений ко мне за консультациями. Для словаря:

• Обсессии — навязчивые мысли, от которых хочется избавиться. Пример: сегодня должно случиться что-то плохое;

• Компульсии — ритуальные действия, которые помогают временно избавиться от «плохих» мыслей. Пример: чтобы плохого не случилось, мне нужно найти номерные знаки на машине, сумма которых даст четное число.

В гостях у Mindly я рассказал подробнее о том, как навязчивые мысли могут быть спутником и различных страхов, фобий и из-за этого бегать в голове по кругу. И самое главное — что с этим делать.

Узнать больше:
youtu.be/en1bjCjm5Hw
Как формируются детские травмы

Наш эмоциональный мозг без труда понимает, что происходит и как извлечь из ситуации максимальную выгоду. Всякий раз, когда мы радуемся или огорчаемся, чувствуем себя счастливыми или боимся, наши нейроны занимаются перестройкой своей цепи, анализируя, какие сенсорные сигналы предшествовали эмоциям.

Этот урок затем помещается в память, так что в следующий раз, когда нам придется принимать решение, наши мозговые клетки будут наготове. Они уже научились предсказывать, что же произойдет дальше.

Таким образом в детстве закрепляются импринты
[сформированная совокупность убеждений в результате опыта прошлого], от которых в последствии тяжело избавиться.

Пример из консультации: худой и высокий черноволосый папа издевался над дочкой в детстве. Повзрослев, она выбирает себе только полных мужчин блондинов низкого роста для отношений.
Страх собеседований

Сегодня на консультации говорили с клиентом о психологических трудностях, которые ему мешают искать новую работу. Пришли к интересным идеям, которыми делюсь с вами!

Почему мы боимся собеседований?

1. Мы трепетно относимся ко всему, что для нас важно и ценно.

Пример: мы переживаем, когда болеет близкий человек [наш ребенок], но холодно относимся к информации о чужом больном ребенке. Все просто: наш ребенок для нас жизненно важен, а чужой — нет.

Так важность работы усиливает наши переживания перед собеседованием. Чтобы уменьшить эти переживания, нужно снизить важность работы. Как это сделать — чуть позже.

2. Когда мы идем на собеседование с целью устроиться на работу, мы находимся в слабой позиции, так как работодатель будет решать, возьмет нас или нет. Нам же будет хотеться понравиться работодателю, от чего мы будем вести себя неестественно. Для этого нужно найти идею, в которой мы будем на равных позициях с работодателем [который, в свою очередь, заинтересован в хорошем сотруднике].

Что делать с этой информацией?

Представьте, что ваша цель не устроиться на работу, а познакомиться с компанией, узнать ближе возможного вашего руководителя и сотрудников. Такая идея поможет выровнять ваши позиции с работодателем и уменьшить важность собеседования

Попробуйте сместить цель с желания устроиться на знакомство с компанией!
Причины травм в детском и взрослом возрасте

Психологические травмы возникают, когда случается что-то совершенно неожиданное с сильным негативным эмоциональным окрасом.

Все мы знаем, насколько дети беспомощны и эмоционально зависимы от родителей. Из-за этого, они более склонны к травматизации в сфере их личных привязанностей [смерть или неожиданный отъезд родителей], чем к таким травмирующим событиям, как землетрясение или война. В результате детская травма радикально отличается от травмы в зрелом возрасте.
Фонарщик, человек-будильник, лифтер — примеры устаревших профессий, которые уже заменили технологии. В скором времени многие актуальные профессии [водителя, кассира, турагента...] также заменят интеллектуальные системы или роботы. Логично, что некоторые люди переживают и боятся остаться без привычной работы.

На примере короткой консультации расскажу, как подобные проблемы решаются за один сеанс:

hashtap.com/p/WNML9aoENpd0
Психолог, психотерапевт, психиатр. В чем разница?

Это один из популярных запросов в интернете, и многие специалисты уже высказывались по этому поводу, но я так и не находил ответ, который был бы достаточно прост и ясен для понимания. Потому попробую ответить на этот вопрос со своей стороны:

hashtap.com/p/j2Mnm7X7egQG