За этот год у нас прибавилось людей, которые получили португальский ВНЖ (ура!)

Поэтому напоминаю, что для нас, таких счастливчиков, доступна "Европейская Карта Здоровья" - специальная карточка, позволяющая пользоваться государственной медициной по всему Евросоюзу и ещё паре стран.
Маленький бонус для проживающих в Европе (и прошедших квест по оформлению документов).

Если вы сейчас планируете каникулы где-то в Испании или Франции - у меня тут есть инструкция, как оформить медицинскую карточку для поездок.
Вдруг вам пригодится?

Общая европейская страховка

Если у вас уже есть португальская резиденция / ВНЖ, и вы собрались путешествовать по другим странам Европы: закажите себе "Европейскую карту страхования" [Cartão Europeu de Seguro de Doença, CESD].

Это бесплатная карта, подтверждающая, что вы имеете право на государственную медицинскую помощь в Португалии и - соответственно - других странах Евросоюза (плюс Великобритания, Норвегия, Швейцария...).

Оформление этой карты бесплатное, и занимает около 2 минут времени на сайте социального страхования (segurança social). Сама карта придёт по почте в течение 1-2 недель.

Как пользоваться?

При обращении в государственный госпиталь другой страны - показать эту карту и получить помощь на тех же условиях, что и граждане страны (без карты - оплата по рыночной стоимости, стартуем от 50€ за "поговорить" до хххх€ за серьёзное лечение).

А если у меня страховка?

Значит, вы молодец, и можете обращаться в государственные и платные клиники. Обычно сначала придётся оплатить всё лечение, а потом ждать, сколько вам вернёт ваша страховая.

CESD (cartão europeu de seguro de doença) это приятная опция для живущих в Европе.
Я вот сейчас заказала для поездки в Хорватию, теперь если наступлю на морского ежа - лечить меня будут бесплатно.
И отдыхать сразу спокойнее)

Информационный курс о португальской медицине

Уже несколько лет я рассказываю, как устроена португальская медицина. Съела на этом собаку и набила оскомину. Но Португалия маленькая, да и медицина не бесконечная, и многие вопросы повторяются, и отвечаю уже на автомате.

И вместо того, чтобы предлагать «запишитесь ко мне на консультацию» или «поищите по каналу, я уже когда-то об этом писала» - мы с командой записали полноценный курс, где я подробно рассказываю об устройстве местной медицины.

Кому это нужно?

🔸Тому, кто сейчас в процессе переезда (только готовится, или переехал недавно), и хотел бы разобраться, как устроена португальская медицина.

🔸Если вы в Португалии всей семьей, и отвечаете за себя, детей, родителей (и кошечку) – непонятно, как структурировать информацию, её слишком много, разной и противоречивой, и вы откладываете визит к врачу до бесконечности, лишь бы этим не заниматься... (Спойлер: на самом деле, всё не так страшно, как в рассказах помогаек и агентов из чатов)

🔸Когда уже приходилось обращаться за медицинской помощью, и это был неприятный опыт (долго, дорого, тяжело, с плохим уровнем сервиса...) – есть подсказки, как избегать сложных моментов и действовать максимально эффективно.

У нас получился курс-путеводитель, хорошего качества, с полезными материалами:

1️⃣ последовательный (от общей организации мед.системы - до конкретных алгоритмов, как действовать в частных случаях)
2️⃣ практичный (пошаговые инструкции для всех основных медицинских ситуаций)
3️⃣ простой (переводим публичную информацию и рекомендации с официозно-документального на язык понятных действий)
4️⃣ базирующийся на реальных вопросах (от моих пациентов, по результатам консультаций и личного сопровождения)
5️⃣ охватывающий как административные вопросы (SNS, прикрепиться к поликлинике и пр.), так в вопросы получения лечения (где, как быстро, почём).

Курс описывает 90% всех медицинских ситуаций!
А для обсуждения оставшихся 10% - есть опция с обратной связью (возможность задавать вопросы в закрытом чате).

В общем, я очень старалась.
Мне кажется, что на текущий момент это максимально полный разбор португальской медицины, и я буду рада, если вам или близким это пригодится (курс можно купить себе или в подарок другу)).
Страница курса - тут.

(надеюсь, что это полезно, и буду признательна за поддержку и репосты ❤️🙏🏻)

Натуропатия в Португалии
(пост-болталка, для обмена мнениями)

Когда у меня на консультациях спрашивают «Посоветуйте врача доказательной медицины?» - я немножко зависаю, обрабатывая вопрос – потому что давно уже работаю в Португалии, и успела отвыкнуть от большого количества «альтернативных целителей» в белых халатах.

По умолчанию, все врачи в Португалии исповедуют #докмед.
Европейские протоколы, клинические рекомендации, гайдлайны профессиональных сообществ и уровни доказательности, вот это вот всё. Так учат в институтах и в интернатуре, так прописано в местных принципах лечения – если рекомендуют какое-то исследование или лекарство, то это должно быть обоснованно и доказуемо.

Конечно, врачи тоже люди, и схемы лечения могут отличаться, особенно для каких-то лёгких состояний (сопли, кашель, понос, похмелье) – не на все случаи есть четкие протоколы, и симптомы тоже можно оценивать по-разному. Для более серьезных заболеваний обычно есть четкие критерии диагностики и лечения, и врачи-специалисты будут действовать примерно одинаково.

А вот когда речь идет не о лечении, а об улучшайзинге и добавках, то мы приходим в мир пара-медицины. Тут мы говорим не о доказательности, а о вере: авторитет «терапевта», магические «авторские схемы лечения» и странные продукты без действующего вещества – безусловно, работают (в пределах эффекта плацебо и статистической погрешности)))

Проблема в том, что большинство местных «нормальных» врачей (стандартных, с действующей лицензией) – не работают в сфере целительства, и не выписывают травки-крапивки, глицин, селен, и печень барбадосской утки. Ну, чисто технически – в системе выписки лекарств нет препаратов с недоказанной эффективностью, и я не могу в электронном рецепте выписать гомеопатический препарат.

Но запрос-то есть! Люди хотят лечиться «натуральным» (или биологическим, гомеопатическим, энергетическим) – каждому по вере его.

И для таких случаев есть отделы «товаров для здоровья». Именно там мы найдем магний, кукурузные рыльца, пчелиный яд, активированный уголь, оциллококцинум и стодаль (да, они тут тоже есть).

Где искать?

👉 В обычных аптеках – большой выбор «лекарств без рецепта», разной степени натуральности.

👉 В супермаркетах и пара-аптеках (например, Well´s) есть большой выбор «продуктов для здоровья»: от витаминок и коллагена по 5 евро за кг - до тыквенных семечек и ягод годжи.

👉 Магазины натуральных продуктов.
Самый известный, наверное, Celeiro, но есть и похожие, сетевые и штучные (Naturitas, Pura, CeleirodaVila, Ervanário Portuense...)

Тут можно найти почти любые БАДы, настоящий пир духа для любителей и профессионалов. Витамины от разных производителей, травы, сушенные ягоды, экстракты артишока, грибы, CBD-масло, ароматерапия, минеральные комплексы, мелатонин, товары для похудения и диетического питания – гуляем, чистим печень на все деньги (пока не отвалится)))

👉 То, чего не смогли найти в местных магазинах – можно заказать онлайн. Опять же, в пределах Европы это без пошлин, и даже довольно быстро (если почтовая служба не потеряет вашу посылку)))

Предлагаю обсудить в комментариях, что именно из «натурального» уже искали, и насколько успешно?
Только без назначения лечения, без рекомендаций «попейте вот это, мне помогло!», и без осуждения других людей, пожалуйста?

Я начну! 🙋‍♀️

Покупала клюкву и валерьянку в Селейро, для себя.
А еще вместе с пациенткой искали биодобавки с магнием (по рекомендациям врача «из дома»), и нашли.
Валдисперт, мелатонин - для сна, в любой аптеке.

Дальше ваши варианты 👇
(в формате "лайфхак, полезный совет" - вдруг вы знаете, как заказать смекту?)

Digital Health (цифровое здоровье) – и европейский нетворкинг

Вы не спрашивали, но я расскажу)
С этого месяца я начала учиться в ISCTE – Executives (одно из отделений Лиссабонского Университета). Выбрала последипломную программу – тот самый Advanced Digital Health, максимально насыщенный курс с очень классным преподавательским составом.

И что я имею вам сказать: это офигительное ощущение, когда ты встроен в профессиональное сообщество! Особенно если занимаешься какой-то определенной темой – оказывается, что ты всех знаешь, и тебя знают, и Европа такая маленькая, в два-три рукопожатия можно дойти до кого угодно.

Через неделю будет очередной международный форум, пролистала перечень спикеров – нашла кучу знакомых! Составляю список, к кому прийти на выступление, а кого ловить в кофе-брейках (это же самое важное в таких собраниях)))

А теперь про Диджитал, цифровизацию здоровья.

ИИ шагает по планете такими темпами, что совсем скоро визит к живому «аналоговому» врачу будет скорее исключением, чем нормой.

Базы данных и архитектура процессов; алгоритмы принятия решений и защита от человеческих ошибок; удаленный мониторинг показателей здоровья, цифровое законодательство и личная информация в медицинских приложениях – это только некоторые темы, которые врачам придется знать.
Не всем врачам, конечно)
Но поскольку это «будущее, которое уже наступило» - я хочу и дальше заниматься этим направлением.

И когда вы решите открыть свой госпиталь, и нужен будет консультант по цифровому здоровью – вы знаете, где меня искать 🙋‍♀️ Кстати, медтех и стартапы на эту тему – тоже можно ко мне: не все врачи одинаково полезны айтишникам, а я умею переводить с инженерного на медицинский и обратно. Инвесторы и работодатели, сохраняйте контакт)))

Единственное, сомневаюсь – писать ли тут некоторые новости из eHealth, или оставить больше про привычную медицину? Например, про общую европейскую сеть электронных карточек пациентов – было бы интересно?
Маякните смайликом 👍❤️🤔, буду признательна)

Мальчики и девочки, достаем двойные стандарты листочки, сейчас будет внезапный и скоропостижный урок португальского языка.

В прошлый раз мы успешно прошли букву Х (шиш). Кто забыл – может повторить материал здесь.

Теперь перейдем к следующей «летре»: буква Н здесь, на краю мира, называется «ага». Ага, честное слово, так и называется)

Эта буква нужна в двух случаях:

1) Для смягчения согласных N и L.

Буква Н ставится после них, и читается как мягкий знак.

Примеры:
- manhã (мання) – утро, или, точнее, время между «проснулся» и «пообедал». Когда португалец пообедал – утро заканчивается, и наступает “tarde” (поздно), которое длится до заката, переходя в “noite” (ночь).

- amanhã (амання) – страшное слово! Технически, переводится как «завтра», но на самом деле означает неопределенное будущее, между «потом» и «никогда». Если вам пообещали что-то сделать «амання» - плачьте сразу, и не уходите от обещавшего – иначе ничего не будет сделано, он просто растворится в воздухе и перестанет отвечать на телефон.

С буквой L:
- milho (миллю) – кукуруза,
- alho (аллю) – чеснок,
- c*ralho (к*раллю) – матерное слово х*й, широко используется в северных регионах Португалии и на строительно-ремонтных работах.

2) Буква Н в начале слова – тоже читается как мягкий знак. То есть, никак.

- hora (óра) – час,
- homem (óмэнь) – человек / мужчина
- Henrique (Энрике) – популярное имя, Энрике.

Записали, запомнили? Пока что все легко, но мы повысим градус абсурда)

Самое прекрасное начинается, когда португальцы берут английские слова – и произносят их по правилам португальской фонетики. Да, это все равно звучит лучше, чем наш славянский английский (лет ми спик фром май харт!), но желание шепелявить и выкидывать лишние буквы – никуда не деть.

Португальский английский заключается в игноре этой самой буквы Н (ага, её).
- Знаешь известного футболиста, играл еще за ваш Зенит, зовут – Улк!
- Нет, никогда не слышала...
- Ну Улк, это такой зеленый монстр!
(Hulk, Халк – по португальски это Улк)

- Страна из вашей восточной Европы, эта, как её... УнгрИя. Ну УнгрИя, Будапешту!
- Венгрия?
- Мария, ну прочитай сама: Hungria. Там нет буквы В!
(Туда же, в географию, идут Авáи, Ондураш и Онконг)

И мое любимое, запись в автоответчике: «плиз, олд зэ лайн!» (hold, да)

- Мария, как сказать «bem»?
- "Хорошо" (пишу на листочке латиницей: HOROSHO)
- О-ро-що! Спасибо!

Пусть и вас все будет орощо сегодня)

Не текстом единым жив человек, но всяким словом и смыслом, который получилось заметить, когнитивно переварить, и встроить в свои знания-убеждения.

Поэтому сегодня вместо своих длинных рассуждений - принесла вам лекцию от Александра Панчина: про БАДы, диеты, биохакинг и полезную пользу (чтобы не читать, а включить фоном на YouTube).

Он классно рассказывает про разные варианты оздоровления, и приводит современные научные исследования на этот счёт.
Пример того, как сложную науку можно рассмотреть весело и интересно (особенно если на скорости 1.5х)))

Дальше - кусочек рекламы:

У Александра будет лекция в Лиссабоне!
Совсем скоро, 9 июня (воскресенье),
"Александр в увлекательной форме расскажет об ошибках мышления, часто лежащих в основе распространенных заблуждений и псевдонаук.

Задача лекции научить чаще задумываться о правильности своих рассуждений и аргументации, которую мы слышим от других."

Если вам интересна "популяризация науки", и есть желание быть более рациональным, и возможность сходить на интересные лекции вживую - билеты вот здесь.
(Я там тоже буду, и всегда радуюсь, встречая своих)
До встречи!

Ядовитые и опасные животные Португалии
(и нет, в этом списке нет твоей бывшей)

Португалия находится в Европе (хоть это и не всегда очевидно), и тут довольно безопасно и спокойно в плане ядовитых гадов. Хоть это и южная страна, субтропики и пальмы – тут все равно хорошие санитарные условия и не так много страшной живности, которую надо бояться.
Попробую перечислить основных.

«Португальский кораблик» 🪼

Медуза (симбиоз) с длинными ядовитыми щупальцами. Часто встречается на Азорах, иногда – на пляжах континентальной части. Обращайте внимание на предупреждающие знаки на пляжах, старайтесь не прикасаться к щупальцам, в случае ожога – промыть все водой.
Подробнее – вот тут.

Рыба-паук 🐡

Чаще встречается летом, на мелких тёплых пляжах. Рыбка лежит, зарывшись в песок, и на нее можно случайно наступить. Шипы рыбы – колючие и ядовитые, место укола краснеет и опухает, и довольно сильно болит. Первая помощь – удалить шипы, приложить тепло, если очень сильно болит – обратиться к врачу (таблетки от аллергии и парацетамол).
Подробнее про вредную рыбу – здесь.

Клещи 🕷

Выглядят точно так же, как наши, и даже кусаются так же: в лесах и сельской местности, сидят на траве и кустах, наибольшая активность летом (июль-август). Местные клещи не переносят энцефалит (то есть, специальные прививки делать не надо), но могут переносить риккетсиоз и болезнь Лайма: если после укуса появились симптомы и сыпь, то вам может понадобиться антибиотик (назначает врач). Клещей на анализ обычно не забирают (
Больше о клещах: по ссылке

Укусы насекомых 🦟

Их много, разных, и в основном из разряда «не смертельно, но противно». Малярии и денге здесь по-прежнему нет (кроме той старой вспышки на Мадейре). Комары, клопы, блохи, мошки – кусаются по-разному, но лечатся довольно похожим образом: стараться избегать укусов, не расчесывать кожу, принять что-то от аллергии, если очень плохо. Кстати, как раз на этот случай португальские коллеги активно назначают Атаракс! Это как раз противоаллергическое, от зуда, и есть даже в сиропе для детей.
Подробнее про насекомых

Ядовитая гадюка 🐍

Тоже есть, в районах рек, озер и рисовых полей. Местные службы первой помощи пишут, что «гадюка – очень скромное и пугливое животное, и не будет нападать первой». За прошлый год было зарегистрировано 27 случаев укуса гадюки, без смертельных исходов (по данным INEM-CIAV). Кроме гадюк есть и другие змеи, менее ядовитые. Если вас укусила змея – обратитесь к врачу (спасибо, кэп).

Сколопендры, скорпионы, тарантулы 🦂

Встречаются в сельской местности, регионы Алентежу и Алгарве, обычно вдали от человеческого жилья. Если вы живете в городе и просто гуляете в парке – вам будет сложно найти этих членистоногих. Если же вы едете с детьми в кемпинг, далеко в алентежанскую степь – пожалуйста, будьте бдительны, постарайтесь не бегать босиком по ночам, переворачивая камни и коряги, или залезая в заброшенные дома.
Опять же – существа эти противные, и укусы от них – болят, но смертельных случаев не регистрируется.

В случае укуса или отравления – есть специальные линии помощи и поддержки:

☎️ 112 – экстренная помощь

☎️ 808 24 24 24 – горячая линия для общих вопросов о здоровье (SNS-24)

☎️ 800 250 250 – CIAV – та самая служба помощи при отравлениях, центр токсикологии.
Туда можно звонить и врачам, и пациентам, при любых видах отравлений (змеями, грибами, кокаином, растворителями, таблетками)

❤️ Лайк-репост (сохраните на всякий случай, и пусть это лучше не пригодится)
Хорошей недели нам!