Аптечная индустрия продолжает хромать, сами знаете из-за чего. Оптовики уже подняли закупочные цены для аптек от 1,5% до 25%. При этом аптечные наценки пока остаются без изменений, а цены на ЖНВЛП также не изменились (и пока таковыми останутся, так как для изменения цены на них требуется проведение нудных бюрократических процедур). И все же повышение цен – не единственная из возможных проблем. Вполне вероятен дефицит иностранных препаратов, в первую очередь из-за проблем с логистикой, т.к. действия ЕС и США не затрагивают медицинскую сферу напрямую.

В Госдуме ситуацию вроде как на ус намотали и уже начали слагать ответственность под прикрытием возможного краткосрочного дефицита лекарств из-за всеобщей паники. Круто же получается: в дефиците виноваты паникеры. Не дорожающая логистика, не инициаторы с мандатами, занимающиеся регуляторикой, не отсутствующая антикризисная программа, не дефицит товаров, начатый по известным причинам, нет, исключительно паникеры. Это как в 2020 году обвиняли шашлычников в всплеске заболеваемости на майских праздниках. Прям один в один, даже лекало было лень менять. Не будем вдаваться в подробности, почему люди паникуют, это естественный процесс, который сейчас еще и нагнетается, а отметим вот что: Россия зависима от импортных дорогих препаратов, аналогов которым в стране нет, и зарубежного сырья. Прибавьте к этому рост цен и санкции – вуаля, падающий спрос из-за невозможности покупать лекарства на небольшую зарплату и дефицит работающих нефуфломицинов и, что самое главное, качественных препаратов. Только уже никуда не денешься, нам в этой реальности больше выживать, чем жить, но запасы формировать лучше, когда еще есть, что покупать. Берегите себя.

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. До нового распространения нового штамма (НеМинздрав):
Второй день подряд в России меньше сотни тысяч заболевших коронавирусом за сутки.

2. Производить его будет «Валента фарм», которые пытались пролоббировать ингавирин для терапии ковида. Ну-ну, успех (чего угодно, но не здравого смысла) (Сибирский цирюльник):
Тем временем, Минздрав зарегистрировал препарат от ковида «Атериксен». Исследование показало, что его применение на 80% снижает число госпитализаций у амбулаторных пациентов с COVID-19.

3. Когда летучих мышей и норок оказалось мало (Смотровая Военврача):
Канадцы обнаружили и описали первый случай заражения человека COVID’ом от оленя. Но это не точно, потому что препринт. Исследователи выявили случай COVID-19 у жителя провинции Онтарио, который недавно контактировал с оленями.

4. Учитесь (Голод, холод и покой):
Женщины среднего возраста, пожилые люди и мигранты из Средней Азии чаще соблюдают масочный режим. Неправильно носят маски обычно мужчины средних лет и молодежь.
Исследование соблюдения масочного режима и социального дистанцирования в период пандемии в городе от НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента.

5. Все ради статистики (Поясни за мед):
Ковид побеждён! С сегодняшнего дня больницы и поликлиники больше не будут отправлять знаменитые ковидные таблицы, как сообщает секретный информатор.

6. Луч надежды оказался светом в конце туннеля (URA.RU):
Всемирная организация здравоохранения отменила намеченную на март 2022 года инспекцию на российское производство вакцины «Спутник V».

7. Их проблемы (Без рецепта):
Американскую Moderna обвиняют в нарушении патентных прав на вакцину от COVID-19 Spikevax. Иск подали компании Arbutus и Genevant.
Претензии касаются технологии доставки лимитных наночастиц (LNP), которую, по заверениям Arbutus, она вместе с Genevant разрабатывала годами.

8. Деньги появились? (Медицинская Россия):
Федеральный фонд ОМС (ФОМС), территориальные фонды (ТФОМС) и страховые компании будут проводить экспертизу качества медицинской помощи, оказываемой переболевшим COVID-19 россиянам. Новый приказ Минздрава России №100н опубликован на портале правовой информации.

Лучшим средством от ковида, как оказалось, стал свинец. В связи с этим Сергей Собянин полностью отменил использование QR-кодов в столице. Вдобавок к этому снимаются все ограничения на посещение кафе и ресторанов, театров, музеев, а также концертных, развлекательных, культурных, просветительских и спортивных мероприятий. Вполне ожидаемый ход от московской мэрии, который, по традиции, распространится и на другие регионы необъятной. Запрыгивая на ступеньку уезжающего поезда, депутат Госдумы Владимир Плякин как раз предложил российским регионам отменить антиковидные ограничения. Обосновал он это необходимостью поддержки предпринимательства (кхм, какого, которое еще не добили? А может лучше не надо?) и…

…неэффективностью коронавирусных ограничений. В общем-то Плякин прав, ограничения носят больше ритуальный характер. Сморозив это, депутат попал в самое яблочко и зафрондировал вообще всех от Оперштаба до Мясникова: в прямом смысле, так оно и есть, все из-за ритуала и числа табличек на машинах с упоминанием о месте траурной процессии, увеличение числа которых и заставляло (в теории) вводить ограничения. «Прогрессивные» «Новые люди» удивляют утонченностью троллинга, т.к. за этой ритуальностью торчат уши статистических парадоксов и аномалий. Т.е. буквально на уровне законодательно-представительского органа признано: да, мы знаем о том, что «забота» о здоровье населения была формальщиной, отпиской и фикцией, а штрафы собирались ради штрафов, потому отстаньте и вот вам капелюшка «послаблений». Ешьте, будьте довольны и не обляпайтесь своей новой свободой.

Спасибо и за такое откровение, только без ответа остаются вопросы:

— «а почему ответственные лица не проследили за тем, чтобы введенные меры соблюдались?»,

— «будет ли привлечен к ответственности тот, кто ответственен за информационную и просветительскую политику населения, которое вслед за исполнителями всерьез не относилось к предписаниям?»,

— «кто понесет наказание и будет возмещать весь ущерб недорогим россиянам за допущенную халатность, вследствие которой имеется более миллиона избыточных смертей?»

Что, тоже «не оставили иного выбора»? Но еще хуже то, что большая часть ограничений работала. Маски уже не раз доказали свою эффективность в борьбе против распространения вируса, дистанция не раз могла спасти от целенаправленного прилета аэрозоли, уменьшая число вирусных частиц, отсутствие скоплений было залогом снижения массового распространения инфекции, а вакцины даже с приходом «омикрона» как помогали, так все еще помогают избежать многих рисков, в том числе тяжелого течения заболевания и смерти (а т.к. QR-коды отменены, то отпадает формальная необходимость для вакцинации). Спасибо за то, что ношение масок все еще остается обязательным. И еще: советуем почитать про линию «омикрона» BA.2. Это, то, что ждет нас в любом случае.

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. Безотносительно всего, это много (Forbes Russia):
93 026 новых случаев заражения коронавирусом в России.

2. Режим экономии включен (Открытый Город):
Нет коронавируса - нет выплат медикам. Да и деньги теперь нужны на другие нужды. Возвращаемся к 40 тысячам рублей зарплаты.

3. Ну а теперь пусть разработают методу, согласно которой эта помощь будет доступна, а неврологи не будут дефицитом (Без рецепта):
Российское общество терапевтов, Национальное общество инфекционистов и Союз реабилитологов России разработали клинические рекомендации для терапии «долгого ковида». Неврологи уже уверенно выходят на статус самых популярных врачей в частных клиниках, сами пациенты продолжают жаловаться на отсутствие формального диагноза и стандартов терапии.

4. Отмечают ли памятники юбилеи? Кхм, сомневаемся (Голод, холод и покой):
2 года сегодня отмечает Коммунарка. Медицинский центр строился вовсе не как инфекционная больница, но стал символом борьбы с ковидом в столице.

5. Да что тянуть (Расстрига):
Собянин объявил о снятии антиковидных ограничений. В Москве отменяются QR-коды, а также ограничения по посещаемости объектов общественного питания, театров, музеев, концертов, развлекательных, культурных, зрелищных, просветительских и спортивных мероприятий.

6. Наслаждаемся, пока можем (Смотровая Военврача):
На сервисе препринтов Ланцета опубликована работа большой группы российских медиков при международном участии - как я понимаю, теперь таких публикаций станет существенно меньше: Германия, Великобритания, Италия, США, Испания. Финансировалось это всё, к слову, посольством Великобритании. Факторами риска оказались: у взрослых - женский пол (ОШ 2,4 95% ДИ 1,57-2,65) и предшествующая артериальная гипертензия (ОШ 1,42 95% ДИ 1,04-1,94). У детей - фоновые неврологические заболевания как через 6 месяцев (ОШ 4,38 95% ДИ 1,36-15,67), так и через 12 (ОШ 8,96 95% ДИ 2,55-34).

7. Тем временем в странах, где ковид еще не отменили приказом (ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ):
В США разработан национальный план по готовности к COVID-19. Тестирование, вакцинация и эффективные методы лечения - основа защиты от COVID-19. Ключевой момент - постоянная доступность бесплатных тестов для населения, в том числе экспресс-тестов.

8. Международный тренд, однако (Ну чё, народ, погнали!):
Франция с 14 марта отменяет вакцинные пропуска и ношение масок в публичных местах.

Продолжаем наблюдать за тем, как цены на лекарства и медицинские услуги пытаются стремительно взять перпендикуляр к оси абсцисс. Стоматологические клиники уже повысили стоимость своих услуг на 10-15%, а импортные лекарства подорожали в среднем на 4-17%. СМИ также отследили повышение цен у таких онлайн-ритейлеров как «Аптека.ру» и «Сбер Еаптека»: там дорожают все иностранные лекарства, а также «Нурофен», «Найз» и «Банеоцин» + ряд других отечественных препаратов. Сообщается, что у аптечных сетей запаса хватит на два месяца, а дальше все будет заменяться отечественными аналогами (конечно, по возможности, так как далеко не все можно заменить + уровень качества и очистки у двух аналогов не одинаковые + сырье откуда брать с такой логистикой?).

Тем временем в правительстве вместо какой-либо поддержки продолжают метить маркировать лекарства, т.к. «в отказе от этого нет необходимости». Маркировка лекарств уже однажды привела к дефициту лекарств и росту цен на них, однако зачем же в данном, гораздо более катастрофичном экономическом положении что-то реально менять/останавливать/пересматривать? Скажем больше: Минпромторг предложил включить детскую воду в систему цифровой маркировки. Что только не сделаешь, чтобы компенсировать одному «бедному и несчастному» олигарху потерю яхты. Или опять «не оставили иного выбора»?

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. Все еще очень много (Forbes Russia):
89 174 новых случая заражения коронавирусом в России.

2. Упс, а тут уже ограничения снимают (ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ):
По данным загрузки российских геномов коронавируса Институтом Гриппа в последние дни (информацию предоставил Дима Прусс) с начала февраля в России распространялись одновременно все основные подвиды Омикрона: ВА.1 (менее распространен), ВА.1.1 (чаще всего) и ВА.2.

3. Врут, завираются, но продолжают тянуть этот мертвый груз (МедФармВестник):
ФАС согласовала и установила цену на вакцину против коронавируса «ЭпиВакКорона-Н». Стоимость одной дозы оказалась ниже, чем цена на дозу «ЭпиВакКороны», но дороже «Спутника Лайт».

4. Оно не частично связано, а вообще не связано. Нужно быть слепоглухонемым, чтобы не понимать реальных причин (Раньше всех. Ну почти.):
Россиян больше не интересует коронавирусная статистика.
Социологи фиксируют практически полное «выпадение» пандемии коронавируса из повестки жизни российского общества. Это лишь частично связано с реальным улучшением эпидемиологической обстановки, полагают эксперты.

5. Смертность от ковида? Пфф, подумаешь миллион безвременно ушедших, составивших легион избыточной смертности. Война у богоугодного бизнеса не отбирает копейку так, как ограничения при коронавирусе (URA.RU):
"То, с чем Родина столкнулась сейчас, опасней и важней десяти ковидов". Протоирей Андрей Ткачев призвал всех епископов и священников РПЦ не молчать о ситуации на Украине и объяснять прихожанам, почему спецоперация российских войск крайне важна для России.

6. Что-то не пошло (Смотровая Военврача):
Риск госпитализации после одной дозы вакцины Johnson & Johnson оказался примерно в пять раз выше, чем у тех, кто получил прививку Pfizer/BioNTech, показало крупное французское исследование, результаты которого опубликованы в JAMA Network Open.

7. Кредит на лекарства, похороны в рассрочку? (Время госзакупок):
Поставщики лекарств и медицинских изделий уведомили «Нижегородскую областную фармацию» о повышении цен на 15-30%. При этом в медучреждениях сформирован запас как минимум на два месяца. В случае дефицита импортных лекарств их будут заменять отечественными аналогами.

8. Гран-при России Формулы-1 тоже по контракту должно было проводиться до 2025 года, но не сложилось (Vademecum Live):
Контракты по некоторым лекарствам заключены на 2-3 года, что дает уверенность в стабильности поставок в РФ.

Несмотря на то, что «омикрон» никуда не делся, в России массово отменяются ковидные ограничения. Понятно, что это сделано для того, чтобы лишний раз не раздражать население, т.к. никакого научного или медицинского обоснования для отмены ковида нет. Как раз недавно были опубликованы результаты первого исследования, в ходе которого специалисты намеренно инфицировали добровольцев. Пока результаты опубликованы в виде пресс-релиза, однако на его основе уже что-то начинает проклевываться.

Исследование проходило в специальном отделении больницы Royal Free Hospital в Лондоне, где 18 из 34 добровольцев в возрасте от 18 до 29 лет были намеренно заражены коронавирусом после введения низкой дозы исходного штамма SARS-CoV-2 через капли в нос. Заражение проходило в легкой форме: у 13 человек только пропало обоняние. По словам руководителя исследовательской группы Кристофера Чиу, исследователи отследили короткий инкубационный период и чрезвычайно высокое выделение вируса из носа. Участники исследования оставались заразными в течение 9-12 дней (для справки: еще до всем известных событий в России намеренно сократили срок карантина/самоизоляции для заболевших до 7 дней). При этом исследователи отмечают важность правильного ношения маски, т.к. открытый нос и спущенные на подбородок СИЗ не только приводят к увеличению риска заражения, но и распространению вируса. И не забываем, что добровольцев заражали исходным штаммом, потому, говоря мягко, инфа полезная, но уже не сильно актуальная: новые штаммы уже успели доказать свою опасность и более высокую скорость распространения.

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. Для галочки (Forbes Russia):
73 162 новых случая заражения коронавирусом в России.

2. Вот так сюрприз (Сибирский цирюльник):
В Томской области отменили публичные мероприятия. Внезапно выяснилось, что за последние несколько дней регион стал одним из первых в стране по уровню заболеваемости коронавирусом. По словам губернатора Сергея Жвачкина, «он сейчас в два раза выше среднероссийского показателя».

3. Так улучшаемся или нет? (brief ®️незыгарь):
Около половины регионов России приняли решение отменить ограничения на проведение профосмотров и диспансеризации из-за улучшения эпидобстановки по коронавирусу.

4. Stonks (Медицинская Россия):
Донской суд присудил штраф в размере 300 тысяч рублей врачу-дерматовенерологу поликлиники за то, что она подделывала записи о контактах с больными COVID-19. С 1 февраля до 25 февраля при помощи электронной системы клиники она выясняла, кому из пациентов другими врачами-специалистами диагностирован COVID-19. Впоследствии врач получила социальные за выплаты за «контакт» с больными коронавирусом за 11 сфальсифицированных врачебных приемов.

5. Зачем нужны исследования, когда есть Зюганов? (URA.RU):
«Ковид – это американское изобретение». Геннадий Зюганов заявил, что пандемия коронавируса была искусственно запущена Соединенными Штатами. По его данным, публикации о COVID и планах по распространению этого вируса якобы появлялись в американских СМИ еще 10 лет назад.

6. Продолжаем отменять ограничения (Драган про ковид):
Что происходит, когда безобидный омикрон добирается до иммунонаивных, показывает пример Гонконга.
Рекордная смертность: от ковида официально умирает по 200−250 человек в сутки на 7,5 млн населения — это как если бы в России умирало по 4−5 тыс. (в пиковую неделю, по данным Алексея Ракши, умирало в среднем по 3950 человек в сутки), или если бы в Москве умирало по 330-420 человек. В Гонконге доминирует сублиния BA.2 с мутацией в спайке I1221T.

7. Когда уже неважно когда (Vademecum Live):
Назальную вакцину против коронавирусной инфекции, разработанную НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, могут зарегистрировать ранее запланированного срока. Об этом 7 марта «РИА Новости» сообщил директор научного центра Александр Гинцбург.

8. Пост-ковид не прощает ошибок (Смотровая Военврача):
Датчане опубликовали препринт по изучению постковида у амбулаторно переболевших - через 6 и 12 месяцев после ПЦР+. Почти у трети (29,6%) наличествовал хотя бы один симптом, более половины (53,1%) испытывают проблемы, которых до ПЦР+ не было: как физические, так и психические.

В продолжение темы коварства «омикрона», которое еще скажет свое слово из-за тренда на тотальный кенселинг ковида. Сегодня нам на глаза попался препринт из Дании, в котором описываются случаи повторного заражения «омикроном» спустя 20-60 дней после первого инфицирования. Исследователи изучили 1739 потенциальных случаев повторного заражения, отобрав 984 секвенированных образцов из 492 случаев. В итоге идентифицированы и секвенированы были 470 последовательностей «омикрона». 47 случаев были связаны с повторным инфицированием вариантом BA.2 и 17 – с BA.1.

Вирусная нагрузка при повторном заражении оказалась значительно ниже что для BA.2, что для BA.1 по сравнению с первым заражением. Однако, несмотря на небольшое количество кейсов повторного заражения в 20-60 дней, итоги исследования показывают интересную тенденцию: основную возрастную когорту реинфицированных составляют молодые невакцинированные люди. Средний возраст из 47 случаев заражения BA.2 составляет 15 лет, и ни один из заразившихся не был старше 38 лет (70% вообще были младше 20 лет), но это уже вопрос к выборке, она далека до идеала. В плане вакцинации, 89% повторно заразившихся не были вакцинированы вообще. Что нам говорит этот препринт? А говорит он: а) о силе гибридного иммунитета; б) о важности вакцинации для избегания подобных казусов. И главный итог: даже при «отмене ковида» нельзя пренебрегать правилами противоэпидемической безопасности, а если вы только что перенесли ковид, не стоит в скорости стягивать маску и забывать про дистанцию, т.к. шанс повторно заразиться в течение месяца, отличен от нуля.

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. Семимильными шагами (Forbes Russia):
66 576 новых случаев заражения коронавирусом в России.

2. Мало нам летучих мышей, норок и лосей (МедИнформБюро):
Распространение SARS-CoV-2 среди животных может способствовать возникновению нового штамма коронавируса, представляющего опасность для человека. Поэтому странам следует работать над снижением риска передачи этой инфекции от человека к животным. С таким призывом обратились к мировому сообществу в понедельник Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) и Всемирная организация по охране здоровья животных (OIE).

3. Боевое знакомство с российской медициной (Медицинская Россия):
Правительство утвердило постановление об оказании бесплатной медпомощи беженцам из ДНР, ЛНР и Украины.

4. На физлица не распространяется (Повестка дня):
Правительство РФ ввело временный запрет на вывоз из страны иностранных медицинских изделий. Речь идет о медицинских изделиях, которые были доставлены из присоединившихся к санкциям государств и сейчас находятся на складах импортеров или проходят таможенные процедуры.

5. Кхм, на основании того, что там нашли и опубличили, это заявление выглядит, мягко говоря, глупостью. Как минимум на примере одной лаборатории видно, что это почти исключительно исследовательская бытовуха, но никак не боевое что-то там (URA.RU):
Патогены, которые разрабатывали в биологических лабораториях Украины, могут распространиться, если их оперативно не уничтожить, рассказал URA.RU иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

6. Какой простор для откатов (Vademecum Live):
Правительство РФ с 8 марта разрешило закупать медоборудование, расходные материалы и технические средства реабилитации по упрощенной схеме – в форме запроса котировок, при условии, что начальная максимальная цена контракта не превышает 50 млн рублей.

7. Скучать не будем (Петербург сейчас):
В Роспотребнадзоре допустили, что дельта-штамм полностью ушел из России
Сейчас на «дельту» приходится лишь чуть более 4% выявленных случаев.

Продолжаем бороздить просторы интернета, пока вслед за отменой коронавируса не последовал суверенный обрыв кабеля. В процессе поиска нам на глаза попалась исследовательская работа коллектива Оксфордского университета, посвященная изменениям в структуре мозга вследствие перенесенного ковида. В процессе исследования были изучены изменения в головном мозге 785 человек в возрастной группе от 51 до 81 года. Исследование проводилось в два этапа (получение изображения и его сравнение с теми, что были сделаны ранее и хранились в базе данных), а добровольцы были разбиты на две группы: 401 человек, которые получили положительный тест перед вторым этапом и 384 человека, не заразившиеся ковидом перед вторым этапом.

По сравнению с результатами, полученными на первом этапе, результаты МРТ переболевших людей показали повреждение тканей, влияющих на обоняние и вкус, а также участков коры головного мозга, ответственных за память, вместе с отметкой об истощении в мозжечке. Также было обнаружено, что в группе переболевших была отмечена 0,7%-ая потеря серого вещества в пораженных участках мозга (взрослый человек за год в среднем теряет 0,2% серого вещества). Как отмечают исследователи, добровольцы перенесли заражение не в тяжелой форме: только 15 людям потребовалась госпитализация.

В комментариях под публикацией справедливо было замечено несколько моментов, которые мы почти дословно переведем: а) экспериментальная группа уже изначально отставала по двум когнитивным показателям по сравнению с группой контроля; б) в связи с изложенным в пункте «а», экспериментальная группа показала худшие результаты в когнитивном тесте, что неудивительно, учитывая вышеупомянутый фактор; в) изменения присутствуют только у некоторых участников и в основном затрагивают обонятельные области, что также неудивительно, учитывая, что даже легкие случаи часто сопровождаются полной потерей обоняния на несколько недель или даже месяцев.

Влияние ковида на мозг – далеко не секрет, что уже не раз отмечалось в различных исследованиях, касающихся данной области. Однако данное исследование хоть и несет в себе важные данные, но и без проблем не обошлось. Например, мозг испытуемых изучался в период с марта 2020 года по апрель 2021 года, когда о таких штаммах как «дельта» и «омикрон» никто даже не задумывался. Также исследователи проанализировали результаты для всей группы целиком, а это означает, что выявленные взаимосвязи могут быть недействительны для отдельных членов группы. Это говорит о необходимости продолжать исследования, и данная работа очень кстати может стать фундаментом для этого.

Вывод: несомненно, настоящее исследование содержит интересные данные, важность которых не следует, однако, преувеличивать.

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. О как, стремительно, прямо как рубль (Forbes Russia):
58 675 новых случаев заражения коронавирусом в России.

2. Лишь бы не ушел в массы (МедИнформБюро):
Институт Пастера во Франции предоставил доказательства существования рекомбинантного варианта коронавируса «Дельта-Омикрон». Международная платформа по доступу к геномным последовательностям вирусов GISAID сообщила об убедительных доказательствах существования рекомбинантного вируса, состоящего из последовательностей «Дельты» и «Омикрона» коронавируса.

3. Чего и следовало ожидать (Смотровая Военврача):
Люди, инфицированные омикрон-вариантом коронавируса SARS-CoV-2, почти на 50% чаще заражают тех, с кем они живут, чем люди, инфицированные дельта-вариантом, показывает когортный анализ населения Англии: 51281 человек с положительным результатом на омикрон или дельта в период с 5 по 11 декабря 2021 года и 151592 их близких контакта. Результаты опубликованы на сервисе препринтов.

4. Ну, с 70+% вакцинированных и 50+% ревакцинированными может это и имеет смысл (brief ®️незыгарь):
Австрия приостанавливает обязательную вакцинацию от коронавируса.

5. Заработали и хватит (Vademecum Live):
Прошлые два года сегмент лабораторной диагностики показывал самые высокие темпы роста в индустрии (+20-30% ежегодно) на фоне пандемии коронавируса. Итоги 2022-го теперь больше зависят от того, как будет трансформироваться стратегия сетей и одиночных лабораторий в отношении закупок расходных материалов и сервиса, напрямую зависящих от курса валют.

6. Не, ну это некрасиво (Шулика):
Литва отказалась отправить Бангладеш 440 тысяч доз вакцины от COVID-19 из-за того, что эта страна воздержалась при голосовании по резолюции ООН, осуждающей вторжение России в Украину.

7. Кризис наступил (Без рецепта):
Фарминдустрия рискует остаться без сырья – доставка фармсубстанций в Россию стала серьезной проблемой. Хотя санкции напрямую не коснулись производителей или поставщиков импортных лекарств, отрасль может резко сократить выпуск препаратов. При этом выпуск российских лекарств сильно завязан на эти поставки, т.к. от 80% до 85% препаратов производятся из импортных фармсубстанций.

8. Санкции не дают покоя (МедФармВестник):
Группа компаний «Мать и дитя» сообщила об изменениях в составе совета директоров. Его покинули глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев и основатель инвестиционной компании Africa Platform Capital Саймон Роуландс.

В условиях, когда собственные успехи являются больше исключением, чем правилом, сильным успокоительным становится осознание побед, достигнутых человечеством в принципе. К чему мы это? В январе этого года американские хирурги осуществили первую в мире экспериментальную операцию, в ходе которой пациенту было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи. Пациент Дэвид Беннет был тяжело болен и нуждался в пересадки сердца, однако врачи сочли невозможным пересадку ему человеческого сердца, что свидетельствовало о тяжелом состоянии пациента. Единственной надеждой на спасение была пересадка генетически измененного сердца свиньи.

Генетическое изменение сердца было необходимо, дабы избежать гиперакутного отторжения органа. На поверхности клеток свиньи находятся определенные молекулы, на которые человеческий организм реагирует достаточно агрессивно и начинает вырабатываются антитела, которые разрушают донорский орган. Но прогресс не стоит на месте: сейчас в распоряжении исследователей со всего мира находится система редактирования генома CRISPR/Cas9, известная также как «генетические ножницы». Для вышеупомянутой операции были нейтрализованы три гена свиньи, один из них был деактивирован, а также шесть человеческих генов были внедрены в геном свиньи. Это повысило восприимчивость иммунной системы, но риск отторжения сохранялся даже после успешно проведенной операции.

Вчера Дэвид Беннет скончался. Причину смерти пока не разглашают, но вероятность отторжения нового органа достаточно высока. Несмотря на это, сын Дэвида поблагодарил больницу за попытку спасения жизни отца, который добровольно решил пойти на столь рискованный шаг. Два месяца жизни со свиным сердцем – это большое достижение для науки и ксенотрансплантологии. Беннет воспользовался единственным шансом на спасение и создал своим примером базу для продолжения и усовершенствования данной практики, что очень значимо и переоценено быть не может, т.к. в США пересадки донорских органов ждут около 100 тыс. человек (а по статистике 17 американских пациентов в день умирают из-за нехватки донорского материала).

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. Эпидемия переходит в скрытую фазу: явление есть, но учет уже толком не ведется, отсюда и снижение (Forbes Russia):
51 231 новый случай заражения коронавирусом в России.

2. Не в ту сторону воюют (Vademecum Live):
Исследователи из австралийского Университета Сиднея и министерства здравоохранения штата Новый Южный Уэльс выяснили, что препарат на основе моноклональных антител sotrovimab от британской GlaxoSmithKline, широко применяемый в мире для лечения COVID-19, может сделать коронавирус устойчивым к лекарствам.

3. Ну-ну, вы бы хоть учебники по эпидемиологии или вирусологии открыли, чтобы представить себе условия, которые должны совпасть для зооноза и появления нулевого пациента, контактирующего с обозначенной живностью в наших широтах (Проект «СКАНЕР»):
Новый брифинг Минобороны о разработках биологического оружия. Оказывается, американцы финансировали на Украине биолаборатории и проводили опыты с образцами коронавируса летучих мышей. Конечная цель - скрыто распространить «смертоносные патогены».

4. Вот это точно отмечено (ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ):
Свердловская область переходит в режим свободного распространения ковида. О необходимости улучшать условия вентиляции никто не говорит. Активной работы с населением по вакцинации/ревакцинации не проводится.

5. Когда хочешь выслужиться (@сибирьмедиа):
Оперштаб Якутии вместо того, чтобы заниматься своими непосредственными обязанностями, взялся за пропаганду. Но, чтобы не в лоб было, пропаганда подается под видом борьбы с фейками.

6. Крепость пала (Шулика):
Первый случай заражения коронавирусом был зафиксирован властями островного тихоокеанского государства Ниуэ. Ниуэ считалась полностью свободным от коронавируса государством. Почти 100% взрослых жителей острова, население которого составляет 1,6 тысяч человек, были дважды вакцинированы от ковида.

7. Упс (Раньше всех. Ну почти.):
Минздрав Польши обеспокоен нежеланием прибывающих с Украины беженцев прививаться от ковида.

8. Переобувание на уровне (Смотровая Военврача):
ВОЗ смирилась с тем, что насильно привит не будешь, это про Африку, если что, и обновила свою позицию по вакцинам. Теперь организация «решительно поддерживает срочный и широкий доступ» к вакцинам и бустерам против COVID-19, особенно для людей, которые сталкиваются с высоким риском тяжелого заболевания.

История препарата, который вроде как смог, но не очень. Сотровимаб, выпускаемый под торговой маркой Xevudy, Ксевуди – моноклональное антитело против SARS-CoV-2, разработанное компаниями GlaxoSmithKline и Vir Biotechnology, – до недавнего времени считался одинм из самых эффективных средств против «омикрона». В январе этого года он был одобрен ВОЗ для лечения ковида, а также попал в список незарегистрированных в России препаратов для лечения пациентов в больницах, на который в январе выделяли 20 миллиардов рублей. Однако австралийские исследователи обнаружили интересное свойство данного препарата: он в значительной степени влияет на развитие мутаций гена спайк-белка коронавируса, которые приводят к устойчивости к препарату через 6-13 дней после начала лечения.

Исследователи проанализировали данные первых 100 пациентов, которые получали терапию сотровимабом в клиниках Западного Сиднея. После окончания лечения 23 человека нуждались в дальнейшем наблюдении, а образцы вируса из дыхательных путей удалось получить только у 8 пациентов. У 4 человек были выявлены специфические мутации в области рецептор-связывающего домена вируса, которые появились через 6-13 дней после начала терапии сотровимабом. После этого исследователи изучили базу данных GISAID и выявили еще 4 пациентов с такой же мутацией коронавируса, которая появилась после терапии сотровимабом. Это показывает способность ковида «отвечать» на лекарственную терапию путем мутации, из-за чего пострегистрационные наблюдения теперь не желательны, а обязательны. Однако, выборка и количество выявленных случаев мутации не позволяют говорить о массовости данного явления, и все же сам факт уже настораживает. И, да, эффективность от этого пока что не страдает, но в перспективе ее точно пересмотрят.

ОБОБЩЕННЫЙ ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС И КО.

1. Событие, изменившее мир, которое просто закенселили когда надоело (МедИнформБюро):
Мир изменился: два года назад, 11 марта, началась пандемия коронавируса.

2. Решили подержать на одном уровне, а то уж слишком эффектно получалось? (Forbes Russia):
50 743 новых случая заражения коронавирусом в России.

3. Только из-за отмененного коронавируса открывают? (Ньюбур):
РФ снимает введенные из-за коронавируса ограничения на полеты в Азербайджан, Армению, Казахстан, Киргизию, Таджикистан, Туркмению, Узбекистан и Иран.

4. По другую сторону занавеса (ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ):
Опубликован свежий отчет ONS о ситуации с COVID-19 в Великобритании.
В Англии на прошлой неделе 1 из 25 был инфицирован. В Уэльсе - 1 из 30. В Северной Ирландии - 1 из 13 - это 7,84% населения! В Шотландии - 1 из 18.

5. Новый лозунг: «Спорт вне ковида» (Шулика):
Бюро исполкома Российского футбольного союза приняло решение отменить действие санитарного регламента на турнирах под эгидой организации.

6. Торжество неразума (Смотровая Военврача):
Давным-давно, то есть еще до 24 февраля, в одном из непримечательных журналов с очень скромным импакт-фактором появилась статья шведских исследователей, которая реанимировала старую страшилку антиваксеров: мРНК-вакцина изменяет человеческую ДНК, встраивается в геном! Именно в таком виде пересказ публикации поскакал по различным сайтам и пабликам специфической направленности.

7. Популизм как панацея от всех болезней (Vademecum Live):
Депутаты Госдумы РФ решили более пристально последить за тем, что и в каком размере Правительство перечисляет Федеральному фонду ОМС из федерального бюджета. Инициативу внесли, рассмотрели и приняли за четыре дня вместе с пакетом антикризисных мер.

8. И снова о детях (Конспекты Юджина):
Есть вероятность, что у детей более слабый адаптивный иммунный ответ, чем у взрослых. Если это так, то дети могут иметь выше риск повторного заражения, чем взрослые. Эту гипотезу следует добавить к возможным причинам важности вакцинации детей от COVID-19.

Московские власти решили поддержать бизнес и объявить конец эпидемии. В решении Собянина отменить масочный режим и снять последние хилые ограничения, которые ещё действовали в Москве, есть примечательное пояснение:

В нынешних условиях это решение еще и поддержит бизнес, испытывающий и без того серьезное санкционное давление. 

Наконец-то сняты непосильные ковидные ограничения в виде требований измерять температуру сотрудников, носить маски, ставить разделительные перегородки на рабочих местах и др. Без них и бизнесу, и людям, очевидно, станет куда легче.

Жаль, что ковид не в курсе того, что его отменили. В Европе тем временем — новый подъём, на этот раз вызванный вариантом BA.2. В России BA.2 уже также широко распространился — поэтому надеяться на то, что нынешняя изоляция России позволит избежать новой волны, не следует.

К репосту выше.

В Москве отменили масочный режим. Как мы отмечали еще в начале волны ковид-кенселинга, решения Москвы обязательно распространятся и на другие регионы. Про то, что маски помогают бороться с пандемией, мы говорили не раз, и это важно даже если опасный патоген теперь «отменен». Формально никто никакой вирус отменить, конечно, не может, но радость освобождения от «памперсов для подбородка», видимо, сейчас важнее. Мы понимаем, что это временная мера: ковид, к сожалению, вернется и напомнит о себе, очень неприятно напомнит, но, конечно, мы все прекрасно знаем, от чего зависит его официальное «возвращение». К жизни с «открытым забралом», по Пескову. Сейчас спасти себя вы сможете исключительно сами, наша старая мантра – про необходимость маски/респиратора, дистанции, избегания массовых скоплений, вакцинации, гигиены, фильтрации воздуха (для мест скопления людей под одной крышей) – будет работать практически всегда в том числе и в профилактических целях, вне зависимости от того, какая инфекция решит устроить мировое турне.

Что касается нашего канала, мы приняли решение на время приостановить свои ехидства, попытки в фактчекинг и наблюдения, без них многое понятно. Мы провели неплохую работу, но сейчас не самое простое время для того, чтобы сосредоточенно вести канал. Мы не прощаемся, мы говорим до новых встреч. Берегите себя.

Вскрылся дефицит импортозамещения лекарств, и это, вероятно, еще не конец.

Ъ: После начала специальных военных действий на Украине прекратились поставки в Россию из США и Европы стандартных образцов, используемых в производстве лекарств. Это грозит фармпроизводителям остановкой производства. Пока они используют свои запасы, которых в лучшем случае хватит до конца года, в худшем — до лета. Участники рынка сомневаются, что структуры профильных ведомств успеют за оставшийся срок создать свой банк стандартных образцов. […] Запасы стандартных образцов «Фармасинтезу» хватит на три—шесть месяцев, сообщил “Ъ” президент группы Викрам Пуния. «Вопрос стоит очень остро, для нас это серьезная проблема»,— добавляет он. Маловероятно, что НЦСО сможет закрыть все потребности, добавляет господин Пуния. По его словам, «Фармасинтез» рассматривает возможность временно перейти на поставки образцов европейской и американской фармакопей из соседних стран — Казахстана или Армении.

Первая причина дефицита лекарств — ажиотажный спрос и неспособность логистических цепочек мирного времени его покрыть.

Вторая — отказ западных компаний отгружать товар контрагентам из России (боязнь санкций, бытовая русофобия и пр.).

Третья — большая часть препаратов, производимых в РФ, так или иначе завязаны на импортные фарм. субстанции. Как бы громко Минпромторг ни рапортовал об успехах импортозамещения, — его результаты несколько приукрашены.

И вот, вскрылась четвёртая — отсутствие стандартных образцов.

На наш взгляд, уже этих причин более чем достаточно, чтобы народу стало неуютно, но не можем исключить внезапного проявления еще одной или даже нескольких.

Не реклама. Тем, кто ещё читает, рекомендуем подписаться на штабы поколения (слегка погуглить, пока это возможно, и все будет понятно). Лаконичнее, мощнее и чётче сейчас не пишет никто.