Закончились новогодние каникулы. Вчера перед сном задумалась в каких странах родились детки после моего лечения. Не знаю все ли вспомнила, но вот мой список:
Россия
Китай
Украина
Белоруссия
Япония
США
Канада
Казахстан
Узбекистан
Таджикистан
Италия
Испания
Индия
Франция
Германия
И пусть многие ругаются на медицину в России. И действительно во многих направлениях есть огромные пробелы и есть куда стремиться, но в сфере ВРТ мы не уступаем ведущим клиникам мира. Во всяком случае Нова Клиник точно. К нам едут на лечение из многих уголков Земли. И мы готовы вам помогать на пути к материнству.
Россия
Китай
Украина
Белоруссия
Япония
США
Канада
Казахстан
Узбекистан
Таджикистан
Италия
Испания
Индия
Франция
Германия
И пусть многие ругаются на медицину в России. И действительно во многих направлениях есть огромные пробелы и есть куда стремиться, но в сфере ВРТ мы не уступаем ведущим клиникам мира. Во всяком случае Нова Клиник точно. К нам едут на лечение из многих уголков Земли. И мы готовы вам помогать на пути к материнству.
Вакцинация от COVID-19 и беременность
Прививка от COVID-19. Через сколько можно планировать беременность.
Всё чаще поступают вопросы когда можно планировать программу ЭКО и перенос эмбриона после вакцинации от COVID-19 и стоит ли вообще вакцинироваться.
Прививки против короновируса используются не так давно, больших достоверных исследований, касающихся репродуктивного здоровья, к настоящему времени не проведено.
Как и у любой вакцины к данной прививке есть свои противопоказания.
Беременность и грудное вскармливание к ним относятся. Но если беременности пока нет, но она запланирована на ближайшее время? Стоит ли проводить вакцинацию?
Ну во-первых нужно оценить все риски и возможность отложить программу ВРТ, проконсультироваться с лечащим врачом.
Если риски заражения очень высокие, то, конечно, вакцинацию провести стоит.
Единого мнения через сколько можно планировать беременность нет.
Считается, что вакцина безопасна для репродуктивного здоровья.
Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что между прививкой и планируемой беременностью должно пройти 3 месяца.
Прививка от COVID-19. Через сколько можно планировать беременность.
Всё чаще поступают вопросы когда можно планировать программу ЭКО и перенос эмбриона после вакцинации от COVID-19 и стоит ли вообще вакцинироваться.
Прививки против короновируса используются не так давно, больших достоверных исследований, касающихся репродуктивного здоровья, к настоящему времени не проведено.
Как и у любой вакцины к данной прививке есть свои противопоказания.
Беременность и грудное вскармливание к ним относятся. Но если беременности пока нет, но она запланирована на ближайшее время? Стоит ли проводить вакцинацию?
Ну во-первых нужно оценить все риски и возможность отложить программу ВРТ, проконсультироваться с лечащим врачом.
Если риски заражения очень высокие, то, конечно, вакцинацию провести стоит.
Единого мнения через сколько можно планировать беременность нет.
Считается, что вакцина безопасна для репродуктивного здоровья.
Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что между прививкой и планируемой беременностью должно пройти 3 месяца.
Авиаперелет после переноса эмбриона
Часто программы ВРТ проходят пациенты иногородние, многие даже прилетают из других стран. В связи с этим мы сталкиваемся с вопросами, возможен ли перелет после переноса эмбриона.
Обычно мы рекомендуем воспользоваться альтернативным транспортом, но если такой возможности нет, то чаще всего рекомендуем дополнительную медикаментозную поддержку.
В первую очередь мы переживаем за состояние свертывающей системы крови.
Особенного внимания заслуживают женщины с высокими рисками тромбозов.
Программа ЭКО со стимуляцией влияет на состояние гемостаза, повышая свертываемось крови. Плюс ещё сам перелет добавляет нагрузку на тоже звено.
Необходимо заранее предупредить лечащего врача о ваших планах, чтоб были сделаны все необходимые назначения.
И тогда риски для здоровья будут сведены к минимуму, а шансы успешной имплантации и беременности останутся максимальными.
Часто программы ВРТ проходят пациенты иногородние, многие даже прилетают из других стран. В связи с этим мы сталкиваемся с вопросами, возможен ли перелет после переноса эмбриона.
Обычно мы рекомендуем воспользоваться альтернативным транспортом, но если такой возможности нет, то чаще всего рекомендуем дополнительную медикаментозную поддержку.
В первую очередь мы переживаем за состояние свертывающей системы крови.
Особенного внимания заслуживают женщины с высокими рисками тромбозов.
Программа ЭКО со стимуляцией влияет на состояние гемостаза, повышая свертываемось крови. Плюс ещё сам перелет добавляет нагрузку на тоже звено.
Необходимо заранее предупредить лечащего врача о ваших планах, чтоб были сделаны все необходимые назначения.
И тогда риски для здоровья будут сведены к минимуму, а шансы успешной имплантации и беременности останутся максимальными.
Отличные новости для тех, кто планировал впервые записаться ко мне на приём. В феврале действует скидка 50%на первичную консультацию. Записаться можно по телефону +74952211188
Сумка в роддом
Ох уж эти списки беременных. То и дело их дописываешь. Но без них никак.
Сумка в роддом. Желательно собрать её неделям к 32.
Сейчас множество вариантов готовых сумок, но даже к самым максимальным комплектациям обычно что-то нужно докупать.
С чего начать?
С изучения вопроса в вашем конкретном роддоме, что необходимо, и что можно, принести с собой. Могут быть различия.
Из основного. Сумка должна быть прозрачной. Лучше разделить вещи на 3 сумки.
1. В родовую.
2. Послеродовая палата.
3. На выписку.
В сумку на роды.
1. Вложить папку с документами (паспорт, полис, снилс, обменная карта, родовой сертификат, контракт на роды (если заключали).
2. Зарядное устройство для телефона.
3. Тапочки резиновые.
4. Носки.
5. Компрессионные чулки.
6. Сорочку/футболку — стоит уточнить в роддоме (скорее всего выдадут, своя может не потребоваться).
7. Вода (лучше пару небольших бутылок).
8. Что-то перекусить (батончик, печенье) — если не потребуется сразу, то после родов точно уйдет.
9. Накладки на унитаз.
10. Термальная вода спреем (мне летом пригодилась).
11. Гигиеническая помада.
12. Бумажные платочки.
13. Резинку для волос, если длинные.
Уточнить нужно ли что-то малышу на роды (бодик, чепчик, распашонки, пеленки, носочки, ползунки).
Вторая сумка в послеродовое отделение.
Можно взять сразу, или муж/родственники/друзья донесут вскоре после родов.
1. Одноразовые трусы. Взять 1 упаковку с собой, и одну лучше приготовить дома, чтоб могли донести на случай необходимости.
2. Послеродовые прокладки. Тоже лучше 1 упаковку с собой и одну припасти дома прозапас.
3. Прокладки обычные гигиенические, впитывающие.
4. Сорочка. Тут тоже одна собой, одна дома приготовлена. Кстати в роддоме выдают сорочки. И обычно можно в любом количестве брать, и если испачкалась тут же поменять.
5. Впитывающие одноразовые пеленки.
6. Мыло, гель для душа, зубная паста, шампунь, крем и т.п. Лучше взять в мини упаковках.
7. Полотенца для лица и тела.
8. Влажная туалетная бумага.
9. Бумажные платочки.
10. Кружка, ложка.
11. Бюстгальтер для кормления.
12. Носки.
13. Халат. А лучше 2 один с собой, один дома в запасе, если первый испачкаете.
Принадлежности для малыша.
1. Детское мыло.
2. Одноразовые пеленки.
3. Подгузники.
4. Одежда для малыша.
5. Крем под подгузник.
Сумка на выписку.
1. Одежда малышу.
2. Одежда маме (не забудьте про обувь).
3. Косметичка.
Обязательно уточните что нужно в ваш конкретный роддом, чтоб ничего не забыть и не брать лишнего.
Ох уж эти списки беременных. То и дело их дописываешь. Но без них никак.
Сумка в роддом. Желательно собрать её неделям к 32.
Сейчас множество вариантов готовых сумок, но даже к самым максимальным комплектациям обычно что-то нужно докупать.
С чего начать?
С изучения вопроса в вашем конкретном роддоме, что необходимо, и что можно, принести с собой. Могут быть различия.
Из основного. Сумка должна быть прозрачной. Лучше разделить вещи на 3 сумки.
1. В родовую.
2. Послеродовая палата.
3. На выписку.
В сумку на роды.
1. Вложить папку с документами (паспорт, полис, снилс, обменная карта, родовой сертификат, контракт на роды (если заключали).
2. Зарядное устройство для телефона.
3. Тапочки резиновые.
4. Носки.
5. Компрессионные чулки.
6. Сорочку/футболку — стоит уточнить в роддоме (скорее всего выдадут, своя может не потребоваться).
7. Вода (лучше пару небольших бутылок).
8. Что-то перекусить (батончик, печенье) — если не потребуется сразу, то после родов точно уйдет.
9. Накладки на унитаз.
10. Термальная вода спреем (мне летом пригодилась).
11. Гигиеническая помада.
12. Бумажные платочки.
13. Резинку для волос, если длинные.
Уточнить нужно ли что-то малышу на роды (бодик, чепчик, распашонки, пеленки, носочки, ползунки).
Вторая сумка в послеродовое отделение.
Можно взять сразу, или муж/родственники/друзья донесут вскоре после родов.
1. Одноразовые трусы. Взять 1 упаковку с собой, и одну лучше приготовить дома, чтоб могли донести на случай необходимости.
2. Послеродовые прокладки. Тоже лучше 1 упаковку с собой и одну припасти дома прозапас.
3. Прокладки обычные гигиенические, впитывающие.
4. Сорочка. Тут тоже одна собой, одна дома приготовлена. Кстати в роддоме выдают сорочки. И обычно можно в любом количестве брать, и если испачкалась тут же поменять.
5. Впитывающие одноразовые пеленки.
6. Мыло, гель для душа, зубная паста, шампунь, крем и т.п. Лучше взять в мини упаковках.
7. Полотенца для лица и тела.
8. Влажная туалетная бумага.
9. Бумажные платочки.
10. Кружка, ложка.
11. Бюстгальтер для кормления.
12. Носки.
13. Халат. А лучше 2 один с собой, один дома в запасе, если первый испачкаете.
Принадлежности для малыша.
1. Детское мыло.
2. Одноразовые пеленки.
3. Подгузники.
4. Одежда для малыша.
5. Крем под подгузник.
Сумка на выписку.
1. Одежда малышу.
2. Одежда маме (не забудьте про обувь).
3. Косметичка.
Обязательно уточните что нужно в ваш конкретный роддом, чтоб ничего не забыть и не брать лишнего.
Дорогие мужчины! Поздравляю вас с Днём Защитника Отечества! Желаю крепкого здоровья! Мира и спокойствия! Уверенности в себе и своих силах! Оптимизма! Рождения здоровых детей! Мирных ежедневных побед во всех начинаниях!
Разбор клинических ситуаций. Ситуация №1
Ну что. Приступим к клиническим разборам?!
Первый клинический случай.
Пациентка 27 лет.
В настоящее время беспокоят маточные кровотечения, вызванные гиперплазией эндометрия (в ноябре и декабре 2020г). В ближайшем будущем планирует вторую беременность.
Вопрос: в чем может быть причина гиперплазии и как избежать рецидива?
Что мы имеем.
Менструации установились в 14 лет, цикл всегда был нерегулярный, через 30-60 дней, по 5 дней, умеренные. В 2016г нарушения менструального цикла- поставлен диагноз СПКЯ, назначены препараты прогестерона.
В 2018г. первая беременность, наступила самостоятельно, роды в 2019г. в 41-42 недели – кесарево сечение.
На фоне грудного вскармливания (ГВ) в течение года менструаций не было. Первая менструация в июле 2020г.
В октябре нарушение менструального цикла – небольшие кровянистые выделения в течение месяца.
В ноябре менструация перешла в кровотечение, экстренно провели гистероскопию, выявлена гиперплазия эндометрия.
В ноябре резкая отмена грудного вскармливания.
В декабре задержка менструации, по УЗИ снова подозрение на гиперплазию эндометрия.
Назначен препарат прогестерона на 10 дней.
На фоне отмены прогестерона пришла менструация, которая снова перешла в кровотечение.
Проведена повторно гистероскопия и подтвердилась гиперплазия эндометрия.
Подробнее читайте по ссылке: 👇
Ну что. Приступим к клиническим разборам?!
Первый клинический случай.
Пациентка 27 лет.
В настоящее время беспокоят маточные кровотечения, вызванные гиперплазией эндометрия (в ноябре и декабре 2020г). В ближайшем будущем планирует вторую беременность.
Вопрос: в чем может быть причина гиперплазии и как избежать рецидива?
Что мы имеем.
Менструации установились в 14 лет, цикл всегда был нерегулярный, через 30-60 дней, по 5 дней, умеренные. В 2016г нарушения менструального цикла- поставлен диагноз СПКЯ, назначены препараты прогестерона.
В 2018г. первая беременность, наступила самостоятельно, роды в 2019г. в 41-42 недели – кесарево сечение.
На фоне грудного вскармливания (ГВ) в течение года менструаций не было. Первая менструация в июле 2020г.
В октябре нарушение менструального цикла – небольшие кровянистые выделения в течение месяца.
В ноябре менструация перешла в кровотечение, экстренно провели гистероскопию, выявлена гиперплазия эндометрия.
В ноябре резкая отмена грудного вскармливания.
В декабре задержка менструации, по УЗИ снова подозрение на гиперплазию эндометрия.
Назначен препарат прогестерона на 10 дней.
На фоне отмены прогестерона пришла менструация, которая снова перешла в кровотечение.
Проведена повторно гистероскопия и подтвердилась гиперплазия эндометрия.
Подробнее читайте по ссылке: 👇
Разбор клинических ситуаций. Ситуация №2
Пациентка 32 года.
Бесплодие в течение 8 лет.
В 2014г. проведено 3 стимуляции клостилбегитом, беременность не наступила.
В 2015г. лапароскопия и гистероскопия. Выявлены трубный фактор и эндометриоз.
В 2016г. проводилось стационарное лечение по поводу хронического эндометрита.
В 2017г. первая программа ЭКО.
Стимуляция в длинном протоколе.
Получили 8 клеток.
Оплодотворение методом ЭКО.
Перенесли 2 эмбриона на 5-е сутки (со слов плохого качества), беременность не наступила.
Криоконсервации не было.
Следующая программа ЭКО в 2019г.
Снова длинный протокол схожий с первой стимуляцией, получили 10 ооцитов, перенесли 2 эмбриона на 5 сутки, снова, со слов, плохого качества.
Беременность не наступила.
В 2020-2021г. 5 криопереносов на гормонозаместительной терапии, в некоторых применялись кроверазжижающее препараты.
Эмбрионы получены при оплодотворени и ооцитов донора спермой супруга.
Подробнее по ссылке: 👇
Пациентка 32 года.
Бесплодие в течение 8 лет.
В 2014г. проведено 3 стимуляции клостилбегитом, беременность не наступила.
В 2015г. лапароскопия и гистероскопия. Выявлены трубный фактор и эндометриоз.
В 2016г. проводилось стационарное лечение по поводу хронического эндометрита.
В 2017г. первая программа ЭКО.
Стимуляция в длинном протоколе.
Получили 8 клеток.
Оплодотворение методом ЭКО.
Перенесли 2 эмбриона на 5-е сутки (со слов плохого качества), беременность не наступила.
Криоконсервации не было.
Следующая программа ЭКО в 2019г.
Снова длинный протокол схожий с первой стимуляцией, получили 10 ооцитов, перенесли 2 эмбриона на 5 сутки, снова, со слов, плохого качества.
Беременность не наступила.
В 2020-2021г. 5 криопереносов на гормонозаместительной терапии, в некоторых применялись кроверазжижающее препараты.
Эмбрионы получены при оплодотворени и ооцитов донора спермой супруга.
Подробнее по ссылке: 👇
Невынашивание беременности
Наступление желанной беременности, к сожалению, не всегда равно рождению ребенка.
Случается, что беременность прерывается раньше, чем ожидается и произойти это может на любом сроке.
В ранних сроках беременность может прерваться за счёт самопроизвольного выкидыша или остановки развития эмбриона (неразвивающаяся или замершая беременность). В поздних сроках – это преждевременные роды или гибель плода.
Остановимся подробнее на ранних потерях беременности.
Самопроизвольный выкидыш.
Для него характерно появление кровянистые выделений из половых путей, тянущих схваткообразных болей внизу живота. Он может быть полным, когда плодное яйцо полностью выходит из полости матки и неполным, когда в матке остаются остатки плодных оболочек и требуется хирургическое вмешательство, чтоб их убрать. Также в зависимости от срока выделяют ранний и поздний выкидыш.
Если самопроизвольный выкидыш произошёл в сроке до 12 недель беременности, то его называют ранним, от 12 до 22 недель – поздним.
#невынашиваниебеременности
Подробнее по ссылке: 👇
Наступление желанной беременности, к сожалению, не всегда равно рождению ребенка.
Случается, что беременность прерывается раньше, чем ожидается и произойти это может на любом сроке.
В ранних сроках беременность может прерваться за счёт самопроизвольного выкидыша или остановки развития эмбриона (неразвивающаяся или замершая беременность). В поздних сроках – это преждевременные роды или гибель плода.
Остановимся подробнее на ранних потерях беременности.
Самопроизвольный выкидыш.
Для него характерно появление кровянистые выделений из половых путей, тянущих схваткообразных болей внизу живота. Он может быть полным, когда плодное яйцо полностью выходит из полости матки и неполным, когда в матке остаются остатки плодных оболочек и требуется хирургическое вмешательство, чтоб их убрать. Также в зависимости от срока выделяют ранний и поздний выкидыш.
Если самопроизвольный выкидыш произошёл в сроке до 12 недель беременности, то его называют ранним, от 12 до 22 недель – поздним.
#невынашиваниебеременности
Подробнее по ссылке: 👇
Внематочная беременность
Внематочная или эктопическая беременность представляет собой патологическую беременность, когда эмбрион прикрепляется за пределами полости матки.
Самая распространённая форма внематочной беременности – трубная. При ней плодное яйцо находится в маточной трубе.
В редких случаях эмбрион может прикрепиться к яичнику, шейке матке, брюшине.
В абсолютном большинстве внематочная беременность не может завершится благополучно. Хотя описаны случаи доношенных беременностей, когда эмбрион развивался на брюшине. Но эти случаи единичные и относятся к чуду.
Остановимся подробнее на трубной беременности.
Эта самая распространённая форма эктопической беременности.
Наступить она может как при естественном зачатии, так и в редких случаях в программе ЭКО.
Осложнение внематочной беременности заключается в первую очередь в возможности развития кровотечения, что несёт риск для жизни женщины. Поэтому очень важно вовремя диагностировать такую беременность.
А диагностировать её можно на УЗИ. Именно поэтому не стоит пренебрегать ранними ультразвуковыми исследованиями во время беременности.
Что может быть при внематочной беременности.
Из самых ранних признаков можно отметить плохой прирост уровня β-ХГЧ (не всегда), отсутствие плодного яйца в полости матки (при этом в трубе его тоже можно увидеть не сразу), могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей (может и не быть).
У кого может возникнуть трубная беременность?
Подробнее по ссылке 👇
Внематочная или эктопическая беременность представляет собой патологическую беременность, когда эмбрион прикрепляется за пределами полости матки.
Самая распространённая форма внематочной беременности – трубная. При ней плодное яйцо находится в маточной трубе.
В редких случаях эмбрион может прикрепиться к яичнику, шейке матке, брюшине.
В абсолютном большинстве внематочная беременность не может завершится благополучно. Хотя описаны случаи доношенных беременностей, когда эмбрион развивался на брюшине. Но эти случаи единичные и относятся к чуду.
Остановимся подробнее на трубной беременности.
Эта самая распространённая форма эктопической беременности.
Наступить она может как при естественном зачатии, так и в редких случаях в программе ЭКО.
Осложнение внематочной беременности заключается в первую очередь в возможности развития кровотечения, что несёт риск для жизни женщины. Поэтому очень важно вовремя диагностировать такую беременность.
А диагностировать её можно на УЗИ. Именно поэтому не стоит пренебрегать ранними ультразвуковыми исследованиями во время беременности.
Что может быть при внематочной беременности.
Из самых ранних признаков можно отметить плохой прирост уровня β-ХГЧ (не всегда), отсутствие плодного яйца в полости матки (при этом в трубе его тоже можно увидеть не сразу), могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей (может и не быть).
У кого может возникнуть трубная беременность?
Подробнее по ссылке 👇
Пол ребёнка
Очень часто на приемах сталкиваемся с вопросом, можно ли выбрать пол ребёнка в программе ЭКО, или создать эмбрион заведомо того или иного пола.
Ответ такой: законодательно выбор пола эмбриона без медицинских показаний запрещён.
А к медицинским показаниям относят генетические заболевания, связанные с полом, например, гемофилия.
Создать эмбрион конкретного пола тоже нельзя.
За пол отвечают хромосомы, их не видно при работе с половыми клетками и эмбрионами в эмбриологический лаборатории.
И тем более нельзя повлиять на то, как пойдут процессы деления при слиянии яйцеклетки и сперматозоидом.
Для оценки хромосом нужна специальная генетическая лаборатория. Забор клеточек для генетической тестирования обычно проводится у эмбриона на 5-6 сутки его развития. И пол тут уже сформирован.
А как же вообще формируется пол.
Попробую объяснить максимально коротко и доступно.
Подробнее по ссылке: 👇
Очень часто на приемах сталкиваемся с вопросом, можно ли выбрать пол ребёнка в программе ЭКО, или создать эмбрион заведомо того или иного пола.
Ответ такой: законодательно выбор пола эмбриона без медицинских показаний запрещён.
А к медицинским показаниям относят генетические заболевания, связанные с полом, например, гемофилия.
Создать эмбрион конкретного пола тоже нельзя.
За пол отвечают хромосомы, их не видно при работе с половыми клетками и эмбрионами в эмбриологический лаборатории.
И тем более нельзя повлиять на то, как пойдут процессы деления при слиянии яйцеклетки и сперматозоидом.
Для оценки хромосом нужна специальная генетическая лаборатория. Забор клеточек для генетической тестирования обычно проводится у эмбриона на 5-6 сутки его развития. И пол тут уже сформирован.
А как же вообще формируется пол.
Попробую объяснить максимально коротко и доступно.
Подробнее по ссылке: 👇
Осложнения программы ЭКО
В медицине при проведении любой процедуры, даже самой незначительной возможны осложнения.
Программа ЭКО не является исключением.
Поговорим сегодня о них.
В программе ЭКО используются лекарственные препараты, к которым возможна индивидуальная чувствительность, в редких случаях возможно развитие аллергических реакций.
Препараты используемые для стимуляции овуляции запускают в рост сразу несколько фолликулов, в некоторых ситуациях ответ яичников на используемые препараты может быть повышен, в результате чего растёт более 15 фолликулов и может развиться синдром гиперстимуляции яичников. В следующей статье подробно расскажу про неё.
Если во время не предпринять меры, то осложнение это может быть достаточно грозным.
В настоящее время тяжёлая гиперстимуляция практически не встречается, т.к. пациенткам из группы риска по развитию данного синдрома вовремя проводятся меры профилактики.
Кровотечения.
Для того, чтобы получить яйцеклетки из яичника, проводится трансвагинальная пункция.
Подробнее по ссылке: 👇
В медицине при проведении любой процедуры, даже самой незначительной возможны осложнения.
Программа ЭКО не является исключением.
Поговорим сегодня о них.
В программе ЭКО используются лекарственные препараты, к которым возможна индивидуальная чувствительность, в редких случаях возможно развитие аллергических реакций.
Препараты используемые для стимуляции овуляции запускают в рост сразу несколько фолликулов, в некоторых ситуациях ответ яичников на используемые препараты может быть повышен, в результате чего растёт более 15 фолликулов и может развиться синдром гиперстимуляции яичников. В следующей статье подробно расскажу про неё.
Если во время не предпринять меры, то осложнение это может быть достаточно грозным.
В настоящее время тяжёлая гиперстимуляция практически не встречается, т.к. пациенткам из группы риска по развитию данного синдрома вовремя проводятся меры профилактики.
Кровотечения.
Для того, чтобы получить яйцеклетки из яичника, проводится трансвагинальная пункция.
Подробнее по ссылке: 👇
Что такое СГЯ
Синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ - это осложнение стимуляции яичников.
Чаще всего возникает в программе ЭКО, но может быть и при обычной клинический стимуляции овуляции без применения методов ВРТ.
Разбираемся, что это такое. Как всегда максимально понятно.
Представим яичники.
Они состоят из фолликулов, в которых созревает яйцеклетки.
Обычно, чем моложе возраст, тем больше фолликулов в яичниках.
Особенно много их при синдроме поликистозные яичников (по УЗИ можно увидеть заключение мультифолликулярные яичники или множественные фолликулы).
В норме каждый менструальный цикл растёт 1 фолликул (редко 2, ещё реже 3), при этом если провести УЗИ, то кроме этого одного доминантного фолликула мы увидим ещё несколько мелких фолликулов в каждом яичнике.
В этом доминантном фолликуле созревает яйцеклетка, которая в овуляцию выходит из яичника.
В программе ЭКО мы за один цикл обычно пытаемся получить несколько яйцеклеток. Для этого при помощи гормональных препаратов воздействуем на яичники, запуская в рост сразу несколько фолликулов.
Норма при этом, когда в ответ на стимуляцию в программе ЭКО растёт 5-15 фолликулов. Если растёт более 15 фолликулов, то тут уже идёт речь о гиперответе яичников. И существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Выделяют 3 степени выраженности СГЯ: лёгкая, средней степени и тяжёлая.
При этом яичники увеличиваются в размерах, повышается свертываемость крови, за маткой, рядом с яичниками определяется свободная жидкость, в тяжёлых случаях жидкость может определяется даже в грудной клетке.
Тяжёлая гиперстимуляция в настоящее время практически не встречается т.к. если врач на приёме видит пациентку из группы риска по развитию СГЯ, или при проведении программы ЭКО возникнет риск развития гиперстимуляции яичников, то существуют действенные меры профилактики.
Кто относится к группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников?
Подробнее по ссылке: 👇
Синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ - это осложнение стимуляции яичников.
Чаще всего возникает в программе ЭКО, но может быть и при обычной клинический стимуляции овуляции без применения методов ВРТ.
Разбираемся, что это такое. Как всегда максимально понятно.
Представим яичники.
Они состоят из фолликулов, в которых созревает яйцеклетки.
Обычно, чем моложе возраст, тем больше фолликулов в яичниках.
Особенно много их при синдроме поликистозные яичников (по УЗИ можно увидеть заключение мультифолликулярные яичники или множественные фолликулы).
В норме каждый менструальный цикл растёт 1 фолликул (редко 2, ещё реже 3), при этом если провести УЗИ, то кроме этого одного доминантного фолликула мы увидим ещё несколько мелких фолликулов в каждом яичнике.
В этом доминантном фолликуле созревает яйцеклетка, которая в овуляцию выходит из яичника.
В программе ЭКО мы за один цикл обычно пытаемся получить несколько яйцеклеток. Для этого при помощи гормональных препаратов воздействуем на яичники, запуская в рост сразу несколько фолликулов.
Норма при этом, когда в ответ на стимуляцию в программе ЭКО растёт 5-15 фолликулов. Если растёт более 15 фолликулов, то тут уже идёт речь о гиперответе яичников. И существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Выделяют 3 степени выраженности СГЯ: лёгкая, средней степени и тяжёлая.
При этом яичники увеличиваются в размерах, повышается свертываемость крови, за маткой, рядом с яичниками определяется свободная жидкость, в тяжёлых случаях жидкость может определяется даже в грудной клетке.
Тяжёлая гиперстимуляция в настоящее время практически не встречается т.к. если врач на приёме видит пациентку из группы риска по развитию СГЯ, или при проведении программы ЭКО возникнет риск развития гиперстимуляции яичников, то существуют действенные меры профилактики.
Кто относится к группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников?
Подробнее по ссылке: 👇
Окно имплантации
Что это такое? Как его найти?
Представим менструальный цикл женщины.
Менструация.
В яичниках начинает расти доминантный фолликул.
Чем больше растёт фолликул, тем выше поднимается уровень эстрогенов.
Под действием эстрогенов в матке растёт эндометрий.
Он активно пролиферирует, нарастают клетки с вытянутыми трубчатыми железами.
Дальше происходит овуляция, фолликул лопается и на его месте образуется жёлтое тело, которое выделяет гормон прогестерон.
Под действием прогестерона эндометрий меняет свою структуру. Железы становятся извилистыми, усиливается кровоток, происходят клеточные изменения, меняется рецептивность.
В овуляцию из яичника выходит яйцеклетка, в маточной трубе она встречается со сперматозоидами, происходит оплодотворение.
Дальше оплодотворения яйцеклетка превращается в эмбрион и передвигается в полость матки.
Потом, обычно на 6-8 сутки после овуляции, происходит прикрепление эмбриона к эндометрию.
Этот наиболее благоприятный период для прикрепления и называют окном имплантации.
Так происходит в норме в естественном цикле.
В некторых ситуациях происходит смещение окна имплантации.
То есть эмбрион достигает развития, когда готов прикрепиться, а эндометрий в этот момент не готов его принять. Сдвинуто окно имплантации может быть как в большую так и в меньшую сторону от овуляции.
С этим мы часто сталкиваемся, когда ищем причину неудачных программ ЭКО.
Почему может сдвигаться окно имплантации?
Подробнее по ссылке: 👇
Что это такое? Как его найти?
Представим менструальный цикл женщины.
Менструация.
В яичниках начинает расти доминантный фолликул.
Чем больше растёт фолликул, тем выше поднимается уровень эстрогенов.
Под действием эстрогенов в матке растёт эндометрий.
Он активно пролиферирует, нарастают клетки с вытянутыми трубчатыми железами.
Дальше происходит овуляция, фолликул лопается и на его месте образуется жёлтое тело, которое выделяет гормон прогестерон.
Под действием прогестерона эндометрий меняет свою структуру. Железы становятся извилистыми, усиливается кровоток, происходят клеточные изменения, меняется рецептивность.
В овуляцию из яичника выходит яйцеклетка, в маточной трубе она встречается со сперматозоидами, происходит оплодотворение.
Дальше оплодотворения яйцеклетка превращается в эмбрион и передвигается в полость матки.
Потом, обычно на 6-8 сутки после овуляции, происходит прикрепление эмбриона к эндометрию.
Этот наиболее благоприятный период для прикрепления и называют окном имплантации.
Так происходит в норме в естественном цикле.
В некторых ситуациях происходит смещение окна имплантации.
То есть эмбрион достигает развития, когда готов прикрепиться, а эндометрий в этот момент не готов его принять. Сдвинуто окно имплантации может быть как в большую так и в меньшую сторону от овуляции.
С этим мы часто сталкиваемся, когда ищем причину неудачных программ ЭКО.
Почему может сдвигаться окно имплантации?
Подробнее по ссылке: 👇
Менструации
Что важно знать каждой женщине.
Каждой женщине необходимо знать свой организм.
Почему-то тема менструации в нашем обществе является какой "стыдной".
Как только не назовут менструацию.
"Эти дни", "гости из Краснодара", "красные жигули", "красный день календаря", "гости", "дела", “красная армия", “месечняки", "месячные". Это лишь небольшая часть.
Что интересно, даже не каждая мама может открыто поговорить со своей дочерью и объяснить что к чему.
А надо ведь и с сыновьями разговаривать.
К счастью, в последние годы ситуация все таки меняется, но все же очень медленно.
Будем разбираться в этой теме.
И так. Девочка родилась. Её репродуктивным органы сформировались ещё внутриутробно и ждут своего часа, чтобы начать функционировать.
С рождения необходима правильная гигиена, чтоб исключить возможность развития воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
Уже с раннего возраста детям необходимо половое и сексуально воспитание, чтоб в будущем избежать многих проблем.
Около 7 лет с девочками уже можно нужно говорить о менструации.
В среднем с 7-9 лет уже начинается половое созревание. Постепенно меняется гормональный фон, начинают формироваться вторичные половые признаки (нагрубают и начинают постепенно увеличиваться молочные железы, появляется оволосение, сначала в подмышечных впадинах, потом на лобке), увеличивается секреция желез, приходит первая менструация (она называется менархе). Очень важно чтоб девочка была психологически к этому готова, и не испугалась изменений в своём организме.
Сначала менструации могут быть нерегулярными, но обычно через год-два менструальный цикл устанавливается.
К 16-18 годам (в среднем) половое созревание завершается.
Вроде все просто и понятно, но многие женщины не знают что такое менструация, откуда она берётся, какой день считать первым днем цикла и т.п.
Разбираемся дальше.
Каждый месяц, в норме, в организме женщины происходят циклические изменения.
Происходит это за счёт отлаженной работы головного мозга и яичников.
Для начала представим органы, участвующие в менструации.
Матка.
Это мышечный орган, также она имеет слизистую оболочку, которая называется эндометрий.
Эндометрий имеет 2 основных слоя: базальный и функциональный.
Базальный слой прочно соединён с мышечным. Он стабильный, никуда не уходит, плотный, хорошо кровоснабжается.
Каждый месяц базальный слой эндометрия наращивает новые клетки функционального слоя. Функциональный слой эндометрия более рыхлый и под действием гормонов меняется в течение менструального цикла.
Каждый новый цикл он выходит во время менструации.
При этом открываются кровеносные сосуды и отсюда и берётся менструальное кровотечение.
Но как организм понимает, что пора начаться менструации?
В этом процессе участвуют в первую очередь головной мозг и яичники.
Менструальный цикл женщины состоит из двух основных фаз.
Что важно знать каждой женщине.
Каждой женщине необходимо знать свой организм.
Почему-то тема менструации в нашем обществе является какой "стыдной".
Как только не назовут менструацию.
"Эти дни", "гости из Краснодара", "красные жигули", "красный день календаря", "гости", "дела", “красная армия", “месечняки", "месячные". Это лишь небольшая часть.
Что интересно, даже не каждая мама может открыто поговорить со своей дочерью и объяснить что к чему.
А надо ведь и с сыновьями разговаривать.
К счастью, в последние годы ситуация все таки меняется, но все же очень медленно.
Будем разбираться в этой теме.
И так. Девочка родилась. Её репродуктивным органы сформировались ещё внутриутробно и ждут своего часа, чтобы начать функционировать.
С рождения необходима правильная гигиена, чтоб исключить возможность развития воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
Уже с раннего возраста детям необходимо половое и сексуально воспитание, чтоб в будущем избежать многих проблем.
Около 7 лет с девочками уже можно нужно говорить о менструации.
В среднем с 7-9 лет уже начинается половое созревание. Постепенно меняется гормональный фон, начинают формироваться вторичные половые признаки (нагрубают и начинают постепенно увеличиваться молочные железы, появляется оволосение, сначала в подмышечных впадинах, потом на лобке), увеличивается секреция желез, приходит первая менструация (она называется менархе). Очень важно чтоб девочка была психологически к этому готова, и не испугалась изменений в своём организме.
Сначала менструации могут быть нерегулярными, но обычно через год-два менструальный цикл устанавливается.
К 16-18 годам (в среднем) половое созревание завершается.
Вроде все просто и понятно, но многие женщины не знают что такое менструация, откуда она берётся, какой день считать первым днем цикла и т.п.
Разбираемся дальше.
Каждый месяц, в норме, в организме женщины происходят циклические изменения.
Происходит это за счёт отлаженной работы головного мозга и яичников.
Для начала представим органы, участвующие в менструации.
Матка.
Это мышечный орган, также она имеет слизистую оболочку, которая называется эндометрий.
Эндометрий имеет 2 основных слоя: базальный и функциональный.
Базальный слой прочно соединён с мышечным. Он стабильный, никуда не уходит, плотный, хорошо кровоснабжается.
Каждый месяц базальный слой эндометрия наращивает новые клетки функционального слоя. Функциональный слой эндометрия более рыхлый и под действием гормонов меняется в течение менструального цикла.
Каждый новый цикл он выходит во время менструации.
При этом открываются кровеносные сосуды и отсюда и берётся менструальное кровотечение.
Но как организм понимает, что пора начаться менструации?
В этом процессе участвуют в первую очередь головной мозг и яичники.
Менструальный цикл женщины состоит из двух основных фаз.
ЭКО в естественном цикле
Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, что это такое.
У большинства людей ЭКО ассоциируется с применением высоких доз гормональных препаратов.
И в большинстве случаев это действительно так. Хотя в настоящее время существует очень много различных вариантов схем стимуляции овуляции с совершенно разными дозами препаратов. Речь в этой статье пойдёт про программу ЭКО без использования гормональных препаратов для получения ооцитов.
Для того чтобы получить яйцеклетки из яичника, нужно его пропунктировать специальной иглой.
Сделать это можно не в любой день, а непосредственно перед овуляцией. В этот период яйцеклетка становится зрелой и готова к оплодотворению.
Как же поймать тот самый момент?
Яичники женщины состоят из фолликулов.
В этих фолликулах находятся яйцеклетки. Каждый менструальный цикл, в яичниках начинает расти 1 фолликул (чаще всего). В этом фолликуле созревает яйцеклетка. Все это происходит под действием гормонов ФСГ и ЛГ. Так фолликул растёт в среднем до 18-22мм. После этого происходит скачек гормона ЛГ и, в норме через 24-48 часов (в среднем через 36), фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. Задача репродуктолога получить созревшую яйцеклетку, не дождавшись пока фолликул разорвётся (совулирует) сам. Для этого врач с начала менструального цикла контролирует по УЗИ, как растёт фолликул. Кроме УЗИ назначается контроль скачка уровня гормона ЛГ. Сделать это можно либо по анализам крови, либо по анализу мочевого теста на овуляцию. Смысл теста на овуляцию заключается в том, что он отображает пик (скачек, повышение) уровня гормона ЛГ в крови (и как следствие и в моче).
Важно понимать, что положительный тест, это ещё не овуляция, овуляция происходит через 24-48 часов после положительного результата. И то не в 100%случаев. Таким образом, когда фолликул достигает размера 18 мм и более, зафиксирован пик ЛГ, врач назначает трансвагинальная пункцию для того, чтобы извлечь яйцеклетки из яичника. Обычно пункция назначается на следующий день или через день после положительного теста на овуляцию (или скачка уровня ЛГ по результатам анализа крови). Но все индивидуально и лечащий врач, может принять решение непосредственно исходя из клинической ситуации.
Бывает так, что фолликул вырос, а уровень ЛГ не поднимается.
В этой ситуации, если пойти на пункцию без пика ЛГ, яйцеклетка будет незрелой и непригодной для оплодотворения. Именно скачек ЛГ отвечает за финальное созревание ооцита и готовит его к оплодотворению.
Что же делать в такой ситуации?
Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, что это такое.
У большинства людей ЭКО ассоциируется с применением высоких доз гормональных препаратов.
И в большинстве случаев это действительно так. Хотя в настоящее время существует очень много различных вариантов схем стимуляции овуляции с совершенно разными дозами препаратов. Речь в этой статье пойдёт про программу ЭКО без использования гормональных препаратов для получения ооцитов.
Для того чтобы получить яйцеклетки из яичника, нужно его пропунктировать специальной иглой.
Сделать это можно не в любой день, а непосредственно перед овуляцией. В этот период яйцеклетка становится зрелой и готова к оплодотворению.
Как же поймать тот самый момент?
Яичники женщины состоят из фолликулов.
В этих фолликулах находятся яйцеклетки. Каждый менструальный цикл, в яичниках начинает расти 1 фолликул (чаще всего). В этом фолликуле созревает яйцеклетка. Все это происходит под действием гормонов ФСГ и ЛГ. Так фолликул растёт в среднем до 18-22мм. После этого происходит скачек гормона ЛГ и, в норме через 24-48 часов (в среднем через 36), фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. Задача репродуктолога получить созревшую яйцеклетку, не дождавшись пока фолликул разорвётся (совулирует) сам. Для этого врач с начала менструального цикла контролирует по УЗИ, как растёт фолликул. Кроме УЗИ назначается контроль скачка уровня гормона ЛГ. Сделать это можно либо по анализам крови, либо по анализу мочевого теста на овуляцию. Смысл теста на овуляцию заключается в том, что он отображает пик (скачек, повышение) уровня гормона ЛГ в крови (и как следствие и в моче).
Важно понимать, что положительный тест, это ещё не овуляция, овуляция происходит через 24-48 часов после положительного результата. И то не в 100%случаев. Таким образом, когда фолликул достигает размера 18 мм и более, зафиксирован пик ЛГ, врач назначает трансвагинальная пункцию для того, чтобы извлечь яйцеклетки из яичника. Обычно пункция назначается на следующий день или через день после положительного теста на овуляцию (или скачка уровня ЛГ по результатам анализа крови). Но все индивидуально и лечащий врач, может принять решение непосредственно исходя из клинической ситуации.
Бывает так, что фолликул вырос, а уровень ЛГ не поднимается.
В этой ситуации, если пойти на пункцию без пика ЛГ, яйцеклетка будет незрелой и непригодной для оплодотворения. Именно скачек ЛГ отвечает за финальное созревание ооцита и готовит его к оплодотворению.
Что же делать в такой ситуации?
Контрацепция
Важная тема.
Нужно чтобы все об этом знали уже с подросткового возраста.
Как говорится, лучшая контрацепция - это отсутствие половой жизни.
Не существует 100% методов контрацепции, но современные средства очень близки к этому.
Еще учась в медицинской академии, на цикле гинекологии мы присутствовали в манипуляционной, где проводились прерывания беременности.
Мне очень запомнилась одна женщина. Она очень переживала перед процедурой, была очень эмоциональна, буквально недавала отойти врачам, умоляя держать её за руку.
Тогда я подумала, что наверно это решение (сделать аборт) далось ей непросто.
Но оказалось, что это уже 18 аборт, и каждый раз все проходило приблизительно одинаково.
Следущий случай запомнился мне уже в ординатуре.
На конференции разбирали клиническую ситуацию. На прием обратилась девушка лет 15 с жалобами на кровотечение из половых путей. Проживала она в интернате. При осмотре было выявлено, что недавно у этой девушки были роды, которые она всячески отрицала.
После увиденного информацию передали администрации детского учреждения и на территории был найден мертвый младенец, от которого молодые родители избавились.
Так быть не должно.
Конечно это крайности, но это случается.
Так же, учась в ординатуре, мы выезжали в учебные заведения читать лекции старшим классам о контрацепции, инфекциям передаваемых половым путем, гигиене.
Да, школьники хихикали, шутили. Но они задавали вопросы, они нас услышали и кому то эта информация наверняка пригодилась.
Как показывает практика, далеко не все родители разговаривают со своими детьми о таких важных темах.
Вернёмся к контрацепции.
Беременность должна быть запланированной.
Именно поэтому роль контрацепции очень важна.
Повторюсь, что 100% методов контрацепции не существует. Но лучше выбирать максимально эффективные.
Начнём разбирать основные методы.
Начнём с естественных.
Календарный метод.
Основан на том что не защищённые половые акты происходят в дни когда зачатие маловероятно.
Яйцеклетка женщины выходит из яичника в период овуляции. И в среднем в течение суток готова к оплодотворению. Сперматозоиды способны дожидаться её в половых путях до недели.
Овуляция чаще всего бывает в середине цикла. Вернее сказать за 2 недели до начала новой менструации.
Поэтому если менструальный цикл составляет, к примеру, 28 дней, то овуляция обычно происходит на 14-15й день (наиболее благоприятные дни для зачатия), плюс сперматозоиды способны к оплодотворению до недели, плюс пару дней после овуляции яйцеклетка может оплодотвориться, таким образом с 7-8 дня от начала менструации и до 16-17го дня при 28-дневном менструального цикле, существует вероятность беременности.
Казалось бы, если менструальный цикл регулярный, то можно рассчитать безопасные дни.
Но по факту овуляция может сдвинуться, и когда это произойдет нельзя угадать.
Поэтому беременность возможна и при половом контакте во время менструации и в любой день цикла. Надёжность данного метода контрацепции не высокая.
Следующий способ - прерванный половой акт.
Многие считают, что если во время эякуляции половой член мужчины не находится во влагалище женщины, то сперматозоиды тоже не попадают и следовательно беременность наступить не может. Но на самом деле, сперматозоиды присутвуют в естественной смазке, вырабатываемой у мужчин при половом контакте, они могут попадать во влагалище в небольшом количестве и способны к оплодотворению.
Метод лактационной аменореи.
Проще говоря во время грудного вскармливания нельзя забеременеть.
Ох, сколько беременностей наступает вскоре после рождения ребёнка, несмотря на то что женщина кормит грудью.
Основан метод на том что при регулярном прикладывании ребёнка груди, включая ночные кормления, в организме женщины держится высокий уровень пролактина. Пролактин подавляет овуляцию, в связи с чем оплодотворятся нечему. НО!!! Так происходит далеко не увсех, именно поэтому на первый год после родов происходит значительная доля абортов.
Важная тема.
Нужно чтобы все об этом знали уже с подросткового возраста.
Как говорится, лучшая контрацепция - это отсутствие половой жизни.
Не существует 100% методов контрацепции, но современные средства очень близки к этому.
Еще учась в медицинской академии, на цикле гинекологии мы присутствовали в манипуляционной, где проводились прерывания беременности.
Мне очень запомнилась одна женщина. Она очень переживала перед процедурой, была очень эмоциональна, буквально недавала отойти врачам, умоляя держать её за руку.
Тогда я подумала, что наверно это решение (сделать аборт) далось ей непросто.
Но оказалось, что это уже 18 аборт, и каждый раз все проходило приблизительно одинаково.
Следущий случай запомнился мне уже в ординатуре.
На конференции разбирали клиническую ситуацию. На прием обратилась девушка лет 15 с жалобами на кровотечение из половых путей. Проживала она в интернате. При осмотре было выявлено, что недавно у этой девушки были роды, которые она всячески отрицала.
После увиденного информацию передали администрации детского учреждения и на территории был найден мертвый младенец, от которого молодые родители избавились.
Так быть не должно.
Конечно это крайности, но это случается.
Так же, учась в ординатуре, мы выезжали в учебные заведения читать лекции старшим классам о контрацепции, инфекциям передаваемых половым путем, гигиене.
Да, школьники хихикали, шутили. Но они задавали вопросы, они нас услышали и кому то эта информация наверняка пригодилась.
Как показывает практика, далеко не все родители разговаривают со своими детьми о таких важных темах.
Вернёмся к контрацепции.
Беременность должна быть запланированной.
Именно поэтому роль контрацепции очень важна.
Повторюсь, что 100% методов контрацепции не существует. Но лучше выбирать максимально эффективные.
Начнём разбирать основные методы.
Начнём с естественных.
Календарный метод.
Основан на том что не защищённые половые акты происходят в дни когда зачатие маловероятно.
Яйцеклетка женщины выходит из яичника в период овуляции. И в среднем в течение суток готова к оплодотворению. Сперматозоиды способны дожидаться её в половых путях до недели.
Овуляция чаще всего бывает в середине цикла. Вернее сказать за 2 недели до начала новой менструации.
Поэтому если менструальный цикл составляет, к примеру, 28 дней, то овуляция обычно происходит на 14-15й день (наиболее благоприятные дни для зачатия), плюс сперматозоиды способны к оплодотворению до недели, плюс пару дней после овуляции яйцеклетка может оплодотвориться, таким образом с 7-8 дня от начала менструации и до 16-17го дня при 28-дневном менструального цикле, существует вероятность беременности.
Казалось бы, если менструальный цикл регулярный, то можно рассчитать безопасные дни.
Но по факту овуляция может сдвинуться, и когда это произойдет нельзя угадать.
Поэтому беременность возможна и при половом контакте во время менструации и в любой день цикла. Надёжность данного метода контрацепции не высокая.
Следующий способ - прерванный половой акт.
Многие считают, что если во время эякуляции половой член мужчины не находится во влагалище женщины, то сперматозоиды тоже не попадают и следовательно беременность наступить не может. Но на самом деле, сперматозоиды присутвуют в естественной смазке, вырабатываемой у мужчин при половом контакте, они могут попадать во влагалище в небольшом количестве и способны к оплодотворению.
Метод лактационной аменореи.
Проще говоря во время грудного вскармливания нельзя забеременеть.
Ох, сколько беременностей наступает вскоре после рождения ребёнка, несмотря на то что женщина кормит грудью.
Основан метод на том что при регулярном прикладывании ребёнка груди, включая ночные кормления, в организме женщины держится высокий уровень пролактина. Пролактин подавляет овуляцию, в связи с чем оплодотворятся нечему. НО!!! Так происходит далеко не увсех, именно поэтому на первый год после родов происходит значительная доля абортов.
Тонкий эндометрий
В этой статье поговорим об эндометрии в целом и подробнее остановимся на такой актуальной теме, как «тонкий эндометрий».
Для начала разберем, что такое эндометрий.
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Иными словами то, что выстилает матку изнутри.
Он имеет 2 основных слоя.
1. Базальный слой. Плотно прикреплён к мышечной стенке. Каждую менструацию он остаётся на месте и каждый новый цикл он помогает формироваться новому функционально слою. Базальный слой в норме активно кровоснабжается.
2. Функциональный слой. Та часть слизистой оболочки матки, которая отторгается во время менструации. Он формируется за счёт гормональных изменений во время менструального цикла от базального слоя. Его основная функция – принять эмбрион и дать ему возможность развиваться. Это своеобразная «перина» для эмбриона, в которую он попадает на 5-6 сутки после оплодотворения. И чтоб эмбриончику было мягко и уютно, было чем «питаться», эндометрий должен соответствовать определённым критериям.
Разберёмся, как формируется функциональный слой эндометрия.
Как только начинается менструация, начинается новый менструальный цикл. Старый эндометрий выходит, а под действием эстрогенов начинает формироваться новый функциональный слой эндометрия.
Чем больше доминантный фолликул в яичнике, тем выше уровень эстрогенов, и тем пышнее растёт эндометрий.
Эта фаза менструации называется фазой пролиферации. В эту фазу клетки эндометрия активно растут.
Дальше происходит овуляция.
Фолликул в яичнике разрывается и на его месте образуется жёлтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.
С этого момента начинается вторая фаза менструального цикла – фаза секреции.
Под действием прогестерона эндометрий меняет свою структуру. Железы становятся извилистыми и активно кровоснабжаются.
На 5-6 день после начала фазы секреции эндометрий готов принять эмбрион (в норме).
Фаза секреции длиться в среднем 14 дней, и дальше если беременность не наступила, то наступает отторжение эндометрия или фаза десквамации. Происходит это за счёт угасания работы жёлтого тела яичника и падения уровня прогестерона.
Теперь поговорим об основных причинах «тонкого» эндометрия.
В этой статье поговорим об эндометрии в целом и подробнее остановимся на такой актуальной теме, как «тонкий эндометрий».
Для начала разберем, что такое эндометрий.
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Иными словами то, что выстилает матку изнутри.
Он имеет 2 основных слоя.
1. Базальный слой. Плотно прикреплён к мышечной стенке. Каждую менструацию он остаётся на месте и каждый новый цикл он помогает формироваться новому функционально слою. Базальный слой в норме активно кровоснабжается.
2. Функциональный слой. Та часть слизистой оболочки матки, которая отторгается во время менструации. Он формируется за счёт гормональных изменений во время менструального цикла от базального слоя. Его основная функция – принять эмбрион и дать ему возможность развиваться. Это своеобразная «перина» для эмбриона, в которую он попадает на 5-6 сутки после оплодотворения. И чтоб эмбриончику было мягко и уютно, было чем «питаться», эндометрий должен соответствовать определённым критериям.
Разберёмся, как формируется функциональный слой эндометрия.
Как только начинается менструация, начинается новый менструальный цикл. Старый эндометрий выходит, а под действием эстрогенов начинает формироваться новый функциональный слой эндометрия.
Чем больше доминантный фолликул в яичнике, тем выше уровень эстрогенов, и тем пышнее растёт эндометрий.
Эта фаза менструации называется фазой пролиферации. В эту фазу клетки эндометрия активно растут.
Дальше происходит овуляция.
Фолликул в яичнике разрывается и на его месте образуется жёлтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.
С этого момента начинается вторая фаза менструального цикла – фаза секреции.
Под действием прогестерона эндометрий меняет свою структуру. Железы становятся извилистыми и активно кровоснабжаются.
На 5-6 день после начала фазы секреции эндометрий готов принять эмбрион (в норме).
Фаза секреции длиться в среднем 14 дней, и дальше если беременность не наступила, то наступает отторжение эндометрия или фаза десквамации. Происходит это за счёт угасания работы жёлтого тела яичника и падения уровня прогестерона.
Теперь поговорим об основных причинах «тонкого» эндометрия.
Выделения из половых путей
С выделениями из половых путей сталкивается каждая женщина. Выделения бывают нормальными и патологическими.
На практике я очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины озадачены нормальными выделениями и не замечают патологию. Разбираемся.
Откуда вообще берутся выделения?
Шейка матки имеет специальные железы, которые выделяют (секртетируют) слизь. Эта слизь выполняет несколько важных функций. Она защищает и снижает риски возникновения различных инфекций; увлажняет стенки влагалища; создаёт благоприятную среду для движения сперматозоидов.
Во влагалище слизь смешивается с бактериями и клетками эпителия, приобретая при этом белесоватый цвет и кисловатый запах за счёт содержания лактобактерий.
Объем, консистенции выделений зависит от фазы цикла и состояния организма. В первую очередь на них влияет уровень эстрогенов.
Впервые выделения появляются у девочки в течении первых двух недель после рождения. Происходит это за счёт материнских гормонов. Потом за несколько месяцев до наступления первой менструации. И сопровождают женщину на протяжении жизни.
В первую фазу менструального цикла выделения более прозрачные и жидкие, ближе к овуляции их характер меняется, слизь становится более густой и плотной, напоминая яичный белок. После овуляции выделения приобретают белесоватый оттенок и более кремовую консистенцию.
В разные периоды жизни выделения также могут меняться.
Так во время беременности выделения становятся более обильными, могут быть жидкими.
При наступлении менопаузы объем выделений наоборот постепенно уменьшается (но не пропадает!)
В норме выделения не должны иметь неприятного запаха, не должны вызывать неприятных ощущений(например, зуд, жжение), должны быть прозрачного или белого цвета).
Поводом обратить внимание на выделения и пройти консультацию врача акушера-гинеколога служат:
— если выделения стали более обильными или изменили свою консистенцию (например, творожистые);
— если появились неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение, болезненность);
— если изменился цвет выделений (жёлтый, зелёный, кровянистые(при этом не связаны с менструацией));
— если появился неприятный запах(например, рыбный).
Почему появляются патологические выделения? Причины могут быть разные.
С выделениями из половых путей сталкивается каждая женщина. Выделения бывают нормальными и патологическими.
На практике я очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины озадачены нормальными выделениями и не замечают патологию. Разбираемся.
Откуда вообще берутся выделения?
Шейка матки имеет специальные железы, которые выделяют (секртетируют) слизь. Эта слизь выполняет несколько важных функций. Она защищает и снижает риски возникновения различных инфекций; увлажняет стенки влагалища; создаёт благоприятную среду для движения сперматозоидов.
Во влагалище слизь смешивается с бактериями и клетками эпителия, приобретая при этом белесоватый цвет и кисловатый запах за счёт содержания лактобактерий.
Объем, консистенции выделений зависит от фазы цикла и состояния организма. В первую очередь на них влияет уровень эстрогенов.
Впервые выделения появляются у девочки в течении первых двух недель после рождения. Происходит это за счёт материнских гормонов. Потом за несколько месяцев до наступления первой менструации. И сопровождают женщину на протяжении жизни.
В первую фазу менструального цикла выделения более прозрачные и жидкие, ближе к овуляции их характер меняется, слизь становится более густой и плотной, напоминая яичный белок. После овуляции выделения приобретают белесоватый оттенок и более кремовую консистенцию.
В разные периоды жизни выделения также могут меняться.
Так во время беременности выделения становятся более обильными, могут быть жидкими.
При наступлении менопаузы объем выделений наоборот постепенно уменьшается (но не пропадает!)
В норме выделения не должны иметь неприятного запаха, не должны вызывать неприятных ощущений(например, зуд, жжение), должны быть прозрачного или белого цвета).
Поводом обратить внимание на выделения и пройти консультацию врача акушера-гинеколога служат:
— если выделения стали более обильными или изменили свою консистенцию (например, творожистые);
— если появились неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение, болезненность);
— если изменился цвет выделений (жёлтый, зелёный, кровянистые(при этом не связаны с менструацией));
— если появился неприятный запах(например, рыбный).
Почему появляются патологические выделения? Причины могут быть разные.
Беременность и процедуры красоты
Особенный период жизни женщины – беременность. Вроде и не болезнь, а ограничений много.
Вопросов, что можно, а что нельзя ещё больше.
Сегодня поговорим про наиболее частые процедуры красоты.
Окрашивание волос.
Волос не пропускает внутрь организма вредных веществ содержащихся в красках. В незначительном количестве они могут попасть через кожу и с вдыхаемым воздухом, но на развитие малыша при редких окрашиваниях влияния это не оказывает.
Следует отметить, что в первом триместре запах краски может вызвать дополнительные неприятные ощущения, усилить проявления токсикоза (тошноту, рвоту), поэтому некоторым в первом триместре лучше отказаться от окрашивания волос. Помещение должно быть хорошо проветриваемое.
Если окрашивание длительное, то стоит отметить, что не каждая женщина во время беременности может выдержать продолжительный период времени находиться практически без движения в одном положении, поэтому тоже имейте это в виду.
Ногти.
Выбирайте проверенный салон, где качественно стерилизуется инструмент и используют хорошие средства. В составе лаков не должно быть формальдегидов, толуола, дибутилфталата, камфоры. Сам ноготь не пропустит эти вещества внутрь организма, но при дыхании незначительное количество может проникнуть в организм. Поэтому также обратите внимание, чтоб кабинет был хорошо проветриваемым. При токсикозе в первом триместре тоже лучше отказаться от окрашивания ногтей.
Особенный период жизни женщины – беременность. Вроде и не болезнь, а ограничений много.
Вопросов, что можно, а что нельзя ещё больше.
Сегодня поговорим про наиболее частые процедуры красоты.
Окрашивание волос.
Волос не пропускает внутрь организма вредных веществ содержащихся в красках. В незначительном количестве они могут попасть через кожу и с вдыхаемым воздухом, но на развитие малыша при редких окрашиваниях влияния это не оказывает.
Следует отметить, что в первом триместре запах краски может вызвать дополнительные неприятные ощущения, усилить проявления токсикоза (тошноту, рвоту), поэтому некоторым в первом триместре лучше отказаться от окрашивания волос. Помещение должно быть хорошо проветриваемое.
Если окрашивание длительное, то стоит отметить, что не каждая женщина во время беременности может выдержать продолжительный период времени находиться практически без движения в одном положении, поэтому тоже имейте это в виду.
Ногти.
Выбирайте проверенный салон, где качественно стерилизуется инструмент и используют хорошие средства. В составе лаков не должно быть формальдегидов, толуола, дибутилфталата, камфоры. Сам ноготь не пропустит эти вещества внутрь организма, но при дыхании незначительное количество может проникнуть в организм. Поэтому также обратите внимание, чтоб кабинет был хорошо проветриваемым. При токсикозе в первом триместре тоже лучше отказаться от окрашивания ногтей.