#эпилепсия 26 марта
«Фиолетовый день» - ежегодное международное мероприятие, посвящённое распространению информация об эпилепсии

Активная форма эпилепсии встречаются у 4-10 человек на каждую 1000 населения, а всего в мире около 50 млн человек, и каждый год диагноз «Эпилепсия» впервые регистрируется у 5 миллионов человек!

Риск преждевременной смерти у пациентов с эпилепсией в три раза выше средних показателей среди всего населения

Чаще всего, примерно в половине случаев и более, эпилептические приступы наблюдаются у детей в возрасте до 18 лет, максимум приходится на возраст 4-10 лет

("фиолетовая"картина Архипа Куинджи "Закат с деревьями", 1890)

Лекция «Расстройства аутистического спектра у детей»

В рамках Всероссийского фестиваля «Люди как люди» подготовлена лекция главного врача МЦ «Невро-Мед», невролога, кандидата медицинских наук Зайцева С.В. «Расстройства аутистического спектра у детей»
#РАС #аутизм
Лекция уже доступна участникам фестиваля «Люди как люди» с 30 марта по 10 апреля 2023
👉 после регистрации

https://rgdb.ru/professionalam/14904-lektsiya-rasstrojstva-autisticheskogo-spektra-u-detej

И снова ЭЭГ! Что такое #ЭЭГ? Это знают все, - этого почти никто не знает!

Если совсем коротко: на коже головы пациента, в определённых зонах, располагают электроды, - с помощью специальной аппаратуры в течение определённого времени (рутинная ЭЭГ~ ±30 мин, ЭЭГ-мониторинг -  часы и сутки) записывают электрическую активность нейронов головного мозга, а потом специалист (нейрофизиолог,  функциональный диагност, эпилептолог) анализирует полученные данные, проводит функциональную диагностику, делает выводы.

Многим пациентам, и даже некоторым врачам, метод ЭЭГ до сих пор представляется эдаким волшебным, универсальным обследованием, позволяющим проникнуть в любые тайны человеческого мозга.

Это старинное заблуждение о гигантских возможностях ЭЭГ постоянно подпитывается большим количеством "глубоконаучных" ЭЭГ-заключений, в которых, после описательной части, встречаются нередко совсем уж фантастические выводы:
- задержка психического и речевого развития
- эмоциональные и поведенческие расстройства
- вегетативные и сосудистые нарушения, и т.д. Кто-то "видит" на ЭЭГ даже эндокринную патологию!

Это было бы здорово, и было бы всем врачам счастье, - но только всё это НЕПРАВДА! Это миф!

Есть очень ограниченный, чётко очерченный круг расстройств и болезней, в котором ЭЭГ- исследование реально приносит большую диагностическую пользу:
- эпилепсия и другие приступы - около 98% всех практических ЭЭГ-исследований
- полисомнография (вспомогательная диагностика некоторых расстройств сна)
- реанимационная диагностика (кома, смерть мозга)
- косвенные, неспецифические подтверждения грубых структурных мозговых нарушений (опухоли, последствия травмы, нейроинфекций, сосудистой катастрофы и др, только в сочетании с методами нейровизуализации (МРТ)
- у детей нарушение или задержка формирования основных корковых ритмов - анализируется только в комплексе клинических данных!

Поэтому, в правильном заключении (интерпретации результатов ЭЭГ) может быть только один вывод, нейрофизиологический:

- это нормальная ЭЭГ запись. И тогда в заключении ЭЭГ не должно быть никаких научно-фантазийных  "общемозговых изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией стволовых структур", никакого "снижения порога судорожной готовности", никакой "неспецифической дезорганизации подкорковых ритмов", и никакой "срединно-гипоталамической ирритации"... и прочей наукообразной белиберды! Есть норма.
или
- это патология ЭЭГ (признаки эпилептической или иной патологической мозговой активности, и тогда в заключении обязательно описываются конкретные изменения: формы эпиактивности, её локализация, время регистрации, индекс представленности, синдромальные паттерны, функциональные пробы и т.д...
В экспертных ЭЭГ заключениях осободобрые специалисты могут помочь лечащему врачу, предположив определённые клинические взаимосвязи (т.н. патогномоничные ЭЭГ корреляты)

Ещё про ЭЭГ у детей: незрелый мозг ребенка определяет специфические особенности детской ЭЭГ, есть множество возраст-зависимых ЭЭГ феноменов, и детские специалисты это хорошо знают. ЭЭГ ребенка и взрослого - это "две большие разницы!"

А также, коварные ЭЭГ парадоксы, - никто не обещал, что будет легко:

​​- нормальная ЭЭГ регистрация не гарантирует отсутствие эпилепсии
эпилептические изменения на ЭЭГ не гарантируют диагноз "эпилепсия"
- клиническая картина и окончательный диагноз  "эпилепсия" не гарантирует запись патологической ЭЭГ
- полное здоровье не гарантирует нормальную запись ЭЭГ

Чтобы не запутаться, повторюсь, - редки, но вполне реальны следующие связки:
• эпилептические изменения на ЭЭГ и отсутствие эпилепсии
• нормальная ЭЭГ и эпилепсия

В сложных случаях необходим ЭЭГ видео-мониторинг (т.н. "золотой стандарт" диагностики эпилепсии), чем дольше запись видеособытий синхронно с ЭЭГ, тем больше информации для  специалистов. Это особенно актуально в детском возрасте.

Последнее: при получении ЭЭГ заключения не нужно паниковать, лезть в интернет или обсуждать это с неспециалистами. Поговорите со своим неврологом (эпилептологом). Уверен, это поможет.

ваш ЭЭГ-@nervos,
невролог Сергей Зайцев

Можно ли сделать высококачественный видео-ЭЭГ-мониторинг на дому?

❕Палата для проведения видео-ЭЭГ-исследования должна соответствовать стандартным техническим требованиям (заземление прибора для устранения сетевых наводок и искажения истинного сигнала, калибровка прибора, настройка видеокамер, затемнение комнаты и т.д.).

❕Данное исследование может использовать способы медицинской «провокации» эпилептических приступов (функциональные пробы): ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция (форсированное глубокое дыхание), депривация сна (запланированное недосыпание перед исследованием), в ряде случаев – отмена медикаментов.

❕Повышенная вероятность эпиприступа во время проведения провокационных проб может потребовать присутствие врача, который оценивает неврологический статус пациента и тестирует уровень сознания во время приступа, оказывает необходимую медпомощь (он не должен в это время заниматься записью ЭЭГ)

А если ситуация сложная, нужно ли жертвовать качеством исследования ради домашнего комфорта ⁉️

Уважаемые друзья, в рамках нашего «Школьного проекта» медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями

подготовлена новая лекция:  «Эпилепсия у детей. Часть первая», читает невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

все лекции здесь 👉https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв, комментарии можно в боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

У каждого свой день Победы, разные чувства, разные мысли, — и всё-таки, это День один на всех.
Одна радость, одна боль, одна память...
Сегодня и всегда. Вечно.
С Днём Победы!

√ Лекция «Эпилепсия у детей»
Часть первая - краткое содержание
                                                
•  Эпилепсия – «знаменитая» болезнь головного мозга, встречается очень часто, приступы бывают разные…
•  Эпилепсия и сопутствующие расстройства. Психиатрическая патология
•  Разные причины. Генетические, структурные, другие эпилепсии. Травма мозга
•  Почему все боятся диагноза эпилепсии? Варианты и последствия эпилептических приступов. Эпилептический статус – это серьёзно!
•  Кто работает с эпилепсией. Система медицинской помощи при эпилепсии. Цели терапии эпилептических приступов
•  Эпилепсия – диагноз клинический! Объективные сложности диагностики эпилепсии. Врачу необходима информация
•  Дневник эпилепсии. Обязательные вопросы врача. Внешние проявления приступа
•  Возможная проверка сознания во время приступа
•  Что делать во время и после приступа. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать!
•  Эволюция методов борьбы с эпилептическим приступом
•  А если это не эпилептический приступ?
•  Психогенные, неэпилептические приступы...


√ Лекция «Эпилепсия у детей»
Часть вторая - краткое содержание

•  Эпилепсия: дополнительные методы исследования
•  Электроэнцефалография. «Плохая ЭЭГ» – это не эпилепсия!
•  Видео-ЭЭГ мониторинг, ответы на вопросы. Можно ли сделать высококачественный видео-ЭЭГ-мониторинг на дому?
•  Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ)
•  Генетическое исследование при эпилепсии
•  Исследование концентрации противоэпилептических препаратов
•  Эпилепсия и нейропсихолог, психолог - зачем?
•  Классификация эпилепсий (МПЭЛ 2017 г) Частые виды приступов (судорожные и бессудорожные). Большие судорожные приступы (генерализованные тонико-клонические, миоклонические и атонические приступы, абсансы
•  Видео различных типов приступов
•  #Эпилепсия у подростков
•  Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию
•  Первый эпилептический приступ – лечить или нет?
•  Принципы медикаментозной терапии типичных форм эпилепсии. Дженерики
•  Нефармакологические методы. Нейрохирургическое лечение эпилепсии. Как и когда планируется нейрохирургическое вмешательство. Кетогенная диета
•  Образ жизни, ограничения в жизни пациента с эпилепсией
•  Воспитание детей с эпилепсией. Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь? Посещение детсада, школы и занятия спортом, экскурсии, путешествия.
•  Техника безопасности, травмоопасные ситуации
•  Телевизор, компьютер и другие «мелькания»
•  Светочувствительная эпилепсия - методы уменьшения риска
•  Медицинское наблюдение, абилитация и реабилитация при эпилепсии
•  Учеба, работа и профессия, вождение автомобиля при эпилепсии. Эпилепсия и права человека
•  Профилактика эпилепсии. Заключение

Уважаемые друзья, в рамках нашего «Школьного проекта» медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями.

Подготовлена новая лекция:
«Эпилепсия у детей. Часть вторая»

(Здесь❕ ⇒ часть первая ⇐)

Лекцию читает невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

Все лекции в телеграм-канале «Невро-Мед», 👉  https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв, комментарии можно в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

Не вижу необходимости в такой терапии, патологии не описано

Уважаемые друзья, в рамках нашего «Школьного проекта» медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями.

Подготовлена новая лекция:
«Расстройства пищевого поведения у детей. Часть первая»
                (краткое содержание)

Лекцию читает невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

Прослушать лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

👉  https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв, комментарии можно в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

Курс лекций по неврологии и психиатрии для школьных учителей, психологов, репетиторов, тьюторов, школьных дефектологов и логопедов, родителей.

  «Основные неврологические, психологические и психиатрические проблемы у школьников»

  ✅ В программу курса входят основные базовые понятия детской неврологии и психиатрии, разбираются часто встречающиеся психоневрологические синдромы, различные психосоматические расстройства, ведущие к школьной дезадаптации.

  ✅ В Telegram-канале Медицинского центра «Невро-Мед» можно  прослушать лекции гл. врача, к. м.н. детского невролога С.В. Зайцева:

1.  Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

2.  Тревожные расстройства и страхи у детей

3.  Депрессия у детей. Детский и подростковый суицид

4.  Тики у детей

5. Нарушения поведения у детей (опозиционно-вызывающее и диссоциальное  поведенческие расстройства)

6. Обсессивно-компульсивное (навязчивое) расстройство у детей

7. Травля и стрельба в школах (буллинг и скулшутинг)

8. Расстройства аутистического спектра (РАС) у детей (2 части)

Первая часть

Вторая часть

9. Эпилепсия у детей (2 части)

Первая часть

Вторая часть

10. Расстройства пищевого поведения у детей
(2 части)

Первая часть

Вторая часть

✅Подписывайтесь на Telegram – канал Медицинского центра «Невро-Мед»:
https://tttttt.me/nevromed

Аутизм - это не инфекция, заразиться им невозможно. Аутизм не передаётся воздушно-капельным путём!
(к сожалению, аккаунт автора вопроса скрыт, нет иных вариантов обратной связи для ответа)

«Ребенок 4.5 , ведет себя невообразимо плохо.

Сплошной негативизм , крики , 90 % времени он орет , обзывается, всех бьёт  . На любое нет « ты дурочка, ты какашка» Это относится не только ко мне . Ко всем . Бьет , может запульнуть  что-то ...»

Почитайте ветку нашего чата: обсуждение и рекомендации специалистов
https://tttttt.me/nervokid/182528