​​#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://tttttt.me/mednewz/21 https://tttttt.me/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.

Главное:

⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.

⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.

⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.

⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.

⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред

​​Популярные БАДы и витамины: никакой пользы для здоровья

Польза БАДов и витаминных комплексов, широко представленных на рынке и пользующихся спросом у спортсменов и фанатов ЗОЖа, нулевая. А еще они совсем не вредны, что тоже, наверное, немало — но за ваши деньги.

К такому мнению пришли ученые из университета Торонто. Систематический обзор существующих данных и отдельных рандомизированных контрольных испытаний за период с января 2012 г. по октябрь 2017 г., подготовленный исследователями, публикует сегодня журнал Американского кардиологического колледжа — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718345601.

Изучались комплексы, включающие витамины A, B1, B2, B3 (ниацин), B6, B9 (фолиевая кислота), C, D и E, а также каротин, кальций, железо, цинк, магний и селен. Термин «мультивитамин» использовался для описания добавок, которые включают большинство витаминов и минералов, а не несколько избранных. Ученые выяснили, что поливитамины, витамин D, кальций и витамин С — наиболее распространенные компоненты добавок — не имеют никакого эффекта при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, инсульта или преждевременной смерти. Впрочем, вреда от них тоже нет. Как правило, витаминные и минеральные добавки рекомендуют принимать дополнительно к пище для восполнения питательных веществ, необходимых для правильной работы организма.

Исследование показало, что только фолиевая кислота и витамины группы B могут как-то положительно влиять на здоровье сердца и сосудов. Ниацин и антиоксиданты показали минимальный эффект, не снижающий риск преждевременной смерти по любой причине.

Резюме: в отсутствие значимых положительных данных (помимо потенциального преимущества фолиевой кислоты) полезнее придерживаться здоровой диеты, чем принимать БАДы и витаминные комплексы.

«До сих пор ни одно из исследований не показало сколько-нибудь значимого положительного эффекта добавок по сравнению со здоровым рационом, включающим овощи, фрукты и орехи», — прокомментировал полученные результаты доктор Дэвид Дженкинс, ведущий автор исследования.

Источник: Sciencedaily.com

«Только спросить» написали классную инструкцию «Как отличить БАД от лекарства»: https://bit.ly/2JjHiC4. И рассказали подробно, почему важно отличать пищевые добавки от фармацевтических препаратов и как не растеряться в аптеке.
Спойлер: самое важное отличие от лекарств — они не лечат.

#mednewsheadline #бады #добавки #витамины #польза #вред

​​iQOS — вредно или нет?

Продолжим тему ⬆️⬆️⬆️. Все чаще курильщики предпочитают обычным сигаретам заменители. Основная мотивация — они менее вредные, нет горения, меньше смол и канцерогенов попадает в организм. Примерно пару лет назад пошла новая мода — на изделия из нагреваемого табака (ИНТ). Пока из известных на первом месте iQOS. Конечно, разрекламированные преимущества — нет пепла и дыма, почти нет запаха — подкупают. Но значит ли это, что ИНТ безопасны? Конечно нет. Сам производитель указывает на то, что полный переход на IQOS может быть менее вредным для здоровья, но использование ИНТ не безопасно и не исключает риски для здоровья, связанные с потреблением табака.

А вот официальная позиция ВОЗ.

Изделия из нагреваемого табака (ИНТ). Информационный листок ВОЗ

Что такое изделие из нагреваемого табака?
Изделия из нагреваемого табака — табачные изделия, выделяющие аэрозоли, которые содержат никотин и другие химические вещества (в том числе ароматизированные добавки). При употреблении ИНТ имитируется процесс курения обычных сигарет, нагревание табака происходит в сигаретах особой конструкции.

Какие примеры ИНТ можно привести?
iQOS компании “Филип Моррис Интернэшнл”, Ploom TECH разработки “Джапан Тобакко Интернэшнл”, Glo производства “Бритиш Американ Тобакко” и PAX от “ПАКС Лабс”.

Каков принцип работы ИНТ?
Для получения пара, насыщенного никотином, табак нагревается до 350 °C (в обычной сигарете 600 °C) при помощи работающего на аккумуляторах устройства. Это либо источник тепла, под внешним воздействием которого никотин в виде аэрозоля вытягивается из сигарет специальной конструкции (например, в изделиях iQOS и Glo), либо плотно закрывающаяся разогреваемая камера для аэрозолизации никотина непосредственно из табачного листа (например, в изделиях Ploom и Pax).

Относятся ли ИНТ к электронным сигаретам?
Нет.

ИНТ безопаснее обычного табака?
На сегодняшний день не имеется доказательств того, что ИНТ менее вредны, чем традиционные табачные изделия. В некоторых исследованиях, финансируемых табачными компаниями, утверждается, что по сравнению со стандартными сигаретами в них значительно меньше объем и сила воздействия вредных и потенциально вредных компонентов. Но не доказано, что уменьшение воздействия этих химических веществ ведет к снижению риска для человека.

Безопасно ли использование ИНТ для окружающих?
Пока фактических данных о возможных последствиях нет. Требуются независимые исследования.

Каковы рекомендации ВОЗ?
Все формы употребления табака, в том числе ИНТ, наносят вред. Табак по своей природе токсичен и содержит канцерогены даже в своей природной форме. Поэтому на ИНТ должны распространяться такие же правила и меры регулирования, что и на любую другую табачную продукцию в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).

Чего мы не знаем?
Поскольку нынешнее поколение ИНТ появились на рынке недавно, данных о потенциальных последствиях для здоровья нет. Пока преждевременно делать выводы об их способности упрощать отказ от курения. Безопасность ИНТ и связанный с ними риск должны быть изучены в ходе будущих независимых исследований.

иллюстрация — не реклама изделия

#mednewzheadline #табак #курение #инт #iqos #вред #воз

Овощи помогают нормализовать работу кишечника, поддерживать здоровый вес и дают энергию. Но иногда вред от овощей перевешивает их пользу. Звучит странно, но есть несколько причин, включая медицинские, по которым есть их не надо.

https://bit.ly/2K1anmb

#mednewzlongread #правильноепитание #овощи #вред

​​⬆️⬆️⬆️Здесь, например, рассказывается, что NNT для антибиотиков, с помощью которых лечат конъюнктивит, равен 12. Это значит, что десять человек с этой глазной инфекцией должны принимать препараты, чтобы вылечился один, который в противном случае остался бы инфицированным. Другим одиннадцати либо станет лучше и без лекарства, либо оно им не поможет. Еще пример — компрессионные чулки (после операции) для профилактики тромбоза глубоких вен. Исследование показало, что с ними тромбоз глубоких вен развивается у 13% пациентов, перенесших операцию, а без них — уже у 27%. Относительное снижение риска (RRR) — 52%, но абсолютное (ARR) — 14% (27%-13%). Сто делим на четырнадцать, получаем примерно 7%. Компрессионные чулки стоят недорого, рисков никаких, поэтому большинство врачей назначают их, даже если для большинства пациентов нет никаких преимуществ. Но когда есть какие-то риски, связанные с другими условиями здоровья, показатель NNT помогает клиницисту взвесить все «за» и «против».

Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что NNT, равный 5 (и меньше), вероятно, связан с более значимой пользой для здоровья, а NNT, равный 15 (и больше), с менее значимой. Так, статины, о которых мы уже говорили, можно назвать одним из самых используемых средств для профилактики сердечных приступов и инсультов. NNT у них 60 и 268 соответственно. Именно столько здоровых людей «должны» принимать статины в течение 5 лет, чтобы был предотвращен один (!) нефатальный сердечный приступ. NNT аспирина, который любят назначать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний еще выше — 1667 здоровых людей «должны» принимать его каждый день в течение года, чтобы повезло кому-то одному. Тем не менее, у людей с высоким риском какого-то заболевания больше преимуществ, чем у людей с низким риском. Например, NNT бисфосфонатов (профилактика перелома тазобедренного сустава) у женщин в постменопаузе, травмированных ранее (высокая группа риска) составляет 100 и бесконечен у тех, кто не получал переломов.

Если самому считать лень

Можно воспользоваться базой данных ресурса theNNT. Здесь есть поиск по заболеваниям или рейтингу.

Зеленый — все нормально, у терапии есть очевидные доказательства важных для пациентов преимуществ, и они явно перевешивают вред. Пример — стероиды для лечения астмы.
Желтый — данные не окончательные или недостаточно существенные, дать четкую оценку невозможно. Требуется подтверждение эффективности с помощью полномасштабных рандомизированных исследований.
Красный — преимущества и вред равные или выводы по эффективности двусмысленные. Например, лекарство спасает жизнь 2% пациентов, но может вызвать инсульты у 10%, поэтому сложно сказать, что оно в целом эффективно.
Черный — только вред и никакой пользы. Пример — рестриктивное переливание крови у пациентов с анемией, которое может привести к отеку легких и летальному исходу.

NB: чаще всего показатель NNT равен 15 и выше.

#mednewz #mednewzlongread #nnt #лекарства #терапия #польза #вред

Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

Любая доза алкоголя вредна для здоровья? Какого черта?!

Пару недель назад общественность всколыхнулась из-за результатов очередного «глобального» исследования, опубликованного в уважаемом медицинском издании The Lancet. Громыхнуло как следует, потому что касалось оно того единственного, что многим из нас помогает и в горе, и в радости — алкоголя. Ни к чему не призывая, ничего не опровергая (хотя повод есть), попробуем посмотреть на результаты исследования под другим ракурсом.

#mednewz #mednewzlongread #алкоголь #вред_алкоголя #докмед #доказательная_медицина

Нам постоянно говорят о том, что витамины и минералы должны стать неотъемлемой частью рациона, и только благодаря такой поддержке организма можно надолго сохранить здоровье. Но так ли это на самом деле?
Нужно ли в это верить, особенно на фоне недавних разоблачений популярной добавки Омега-3 и сомнений по поводу полезности пробиотиков? Ведь теперь известно, что омега вовсе не помогает снизить риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти от всех причини, а пробиотики после антибиотикотерапии пить практически нет смысла.

#mednewz #mednewzlongread #мультивитамины #вред #польза

После критических замечаний эксперта в области здравоохранения Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма США изменил на своем сайте официальную информацию о риске онкологических заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. В частности, исправлена информация о риске рака молочной железы.

#mednewz #mednewzlongread #алкоголь #рак #вред_алкоголя #рак_груди #рмж #рак_молочной_железы