Клинический психоанализ
33.2K subscribers
2.01K photos
7 videos
56 files
3.31K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #лекарства Запись на консультацию и обратная связь: [email protected] Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Download Telegram
Когда клиент приходит ко мне впервые, он обычно затоплен половодьем чувств, немного захлебывается и немного не понимает, что с ним происходит. Да и я, прямо скажем, не совсем понимаю, что к чему. Понятно только, что больно там и тут.

И я говорю: «Давайте разбираться».

Так вот я вдруг поняла, что это «давайте разбираться» означает не только то, что оно на поверхности означает. Это, в сущности, предложение разобрать себя. Хорошенько разобрать, развинтить, посмотреть, что к чему прилажено, что за что цепляется, что пообносилось. И потом пересобрать себя заново. Похоже на автосервис или на часовую мастерскую.

Но есть нюанс.

В часовой мастерской как - вот часы, вот мы с инструментом и лупой вокруг них копошимся, а часы в это время не ходят. С человеком такой опции у нас нет. Он ходит все время. Пока мы с человеком разбираемся и пересобираемся, он живёт, ест, пьет, работает (как правило), воспитывает детей (зачастую), с кем-то дружит, как-то празднует Новый год, меняет колеса на машине, заказывает насадки для зубных щеток на алиэкспресс.

И ему нужно разобраться так, чтобы неокончательно потерять способность все это делать – такой частично развинченный механизм, одно работает, другое пока на профилактическом ремонте, где-то держится на соплях, где-то перенастраиваем по ходу пьесы в ручном режиме, в общем, это страшно увлекательная работа. Но и очень болезненная.

Развинченный механизм испытывает двойную нагрузку.
А надо учитывать, что это не два дня и не неделя, а месяцы и годы.

И время от времени клиент горестно ропщет, как в анекдоте: я все пью и пью, а мне все хуже и хуже. «Помните, - восклицает он, - вы же говорили, что мы разберемся!»

Обычно к этому моменту мы уже давно и основательно разобрались.

И тут мне вроде не в чем себя упрекнуть. Но и его возмущение хорошо понятно. Это гнев Прометея, чью печень клюют, и, что особенно обидно, за его же деньги.

А потом как-то все собирается, оковы лопаются, освобожденный Прометей поводит плечами и говорит:

- Ну, слава богу, улетел, упырь проклятый. Не болит больше.
И спускается со скалы, красивый и счастливый, легкой походкой титана.

Текст: Анастасия Рубцова.

#психология
#психотерапия
Про стыд и вину написано огромное число психотерапевтической литературы. Про их различия, про их влияние на контакт между людьми, про их функциональный смысл. Меня всегда завораживает, когда для теоретических рассуждений находится реальная физиологическая основа.

Наверное, в глубине моей души материалист и идеалист никак не могут договориться между собой, и когда они вдруг в чём-то согласны — это всегда чудо для меня и редкий момент определенности и покоя.

Так вот! Оказывается, за вину и стыд отвечают разные участки головного мозга.

Если кратко, то в переживании стыда задействованы self-referentional processes, т.е. зоны мозга, отвечающие за образ себя и самооценку (задняя и передняя поясная кора и гиппокамп), тогда как при переживании вины активируются зоны, отвечающие за theory of mind и эмпатию (средняя префронтальная кора, височно-теменное соединение и височный полюс).

То есть при стыде мы оцениваем себя, тогда как при вине мы думаем о других.

Стыд — это переживание «я плохой», вина — «я сделал другому плохо». Стыд ассоциируется с потерей образа себя, с желанием спрятаться и убежать, прервав контакт.
Вина же, напротив, мотивирует извиниться, искупить свою вину, т.е. в ней наоборот очень много контакта с другим человеком либо с его образом.

Так же была обнаружена разница в активации участков мозга, отвечающих за внимание. При чувстве вины люди более склонны обращать внимание на окружающую обстановку, а при стыде внимание направляется на внутренние процессы.

При том вся эта разница наблюдается на очень ранней стадии обработки информации, уже через 140-220 мсек. Авторы исследования пишут, что быстрое различение этих двух эмоций очень важно, поскольку позволяет адекватно реагировать на социальную ситуацию.

Стыд и связанное с ним поведение (убежать и спрятаться) позволяет сохранить «лицо» и социальную репутацию, чтобы никто не узнал о произошедшем.

А вина и связанные с ней поступки (извинение, компенсация, само-наказание) позволяют сохранить межличностные отношения.

И все это происходит в жизни каждого человека, начиная с трехлетнего возраста, когда у ребёнка появляется я-концепция и способность к theory of mind (представлению того, о чем думают и что чувствуют окружающие люди).

Источник: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17470919.2017.1391119

Текст Э. Рыженкова

#психология
#стыд
#вина