Клинический психоанализ
33.2K subscribers
2.01K photos
7 videos
56 files
3.31K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #лекарства Запись на консультацию и обратная связь: [email protected] Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Download Telegram
Мой небольшой комментарий к тексту выше. Лично я с небольшим подозрением отношусь к этим новомодным терминам вроде "токсичность", "созависимость" и парам "абьюзер - жертва", ибо верую в бессознательную симметрию.
Ещё конечно сказывается мое советское прошлое, так как я помню уроки научного коммунизма и гегелевской диалектики с её "единством и борьбой противоположностей".

Стабильные, долгие взаимоотношения "абьюзер - жертва" особенно повторяющиеся из раза в раз с новым партнёром, возможны только в пространстве того, что в психоанализе концептуализируется в рамках "пограничности".

Пограничная линия (borderline) характеризуется тем, что дочка Отто Кернберга определила как "стабильную нестабильность".

#пограничное_расстройство_личности (ПРЛ) предполагает, что человек просто эмоционально неспособен жить в области так называемых "средних чувств". В стабильных отношениях ему быстро становится настолько невыносимо, что он сам [бессознательно] "организует" драму, конфликт, вспышку гнева, ревности, измену, пренебрежение и т.д.

Есть ещё и другой аспект. Такому человеку "необходимо" быть в постоянном контакте "абьюзером", ибо он [абьюзер] является [внешней] репрезентацией плохого внутреннего объекта [жертвы] и символизирует преследование, беспокойство, стыд, вину, жалость к себе и ощущение покинутости спроецированное во вне.

В свое время Фрейд писал о том, то легче иметь дело с чем-то внешним, чем с внутренним.

Психоаналитик Андре Грин отмечал: «По моему опыту рецидивы, всплески агрессии и периодические коллапсы после прогресса указывают на потребность любой ценой сохранить отношения с плохим внутренним объектом. Когда плохой объект теряет свою силу, единственным выходом будет, как кажется, попытка снова его вызвать, воскресить в виде другого плохого объекта: они похожи с первым как братья, и пациент может идентифицироваться с этим вторым объектом. Дело здесь не столько в неустранимости плохого объекта или в желании быть уверенным, что ты его таким образом контролируешь, сколько в страхе, что исчезновение плохого объекта заставит пациента столкнуться с ужасами пустоты, при том, что не будет никакой возможности когда-либо заместить его хорошим объектом, даже если этот последний и окажется в пределах досягаемости. Объект плох, но он хорош тем, что существует, даже если он и не существует в качестве хорошего объекта. Цикл уничтожения и повторного возникновения напоминает многоглавую гидру…».


Центральная идея психоанализа в том, что дело не только личной вине или ловкости манипулятора абьюзера. Проблема в том, как писал Кафка "птица пошла искать клетку".

Исчезновение "плохого объекта" (пауза в отношениях, расставание) заставляет "жертву" столкнуться с ужасами свой собственной внутренней злокачественной пустоты. Причем при отсутствии веры в возможности когда-либо заместить его хорошим объектом (симптоматика депрессии).

Собственно об этом фильм «Ночной портье» (The Night Porter) в котором абьюзер и его жертва рекурсивны и оба являются трагическими фигурами.
В своем интервью режиссер фильма Лилиана Кавани говорила о том, что проблема жертвы в том, что она не хочет забывать, возвращается обратно, как будто не хочет вылезать из подполья, в которое упала и которое всегда внутри ее самой.

#пограничное_расстройство_личности
#проекция
#травма
Исследование одной строкой. Сексуально возбужденные мужчины находящиеся в поиске полового партнёра ошибочно "считывают" и интерпретируют сексуальное возбуждение на лицах привлекательных женщин.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15631575

#сексуальность
#проекция
С. Жижек пишет: "...Пытаясь дать ответ на вопрос «Почему именно евреев выбрали на роль козла отпущения в антисемитской идеологии?», мы можем с легкостью угодить в ловушку антисемитизма, если попытаемся отыскать загадочную особенность, которая делает евреев подходящими для этой роли.

Тот факт, что именно евреев выбрали на роль «Еврея», в конечном счете случаен – как это показывает анекдот про антисемитов:

«Во всех наших бедах виноваты евреи и велосипедисты. 

– Велосипедисты-то почему? 

– НУ А ПОЧЕМУ ЕВРЕИ?»".

Цитата по: Žižek S. Tarrying with the Negative. P. 268.

Оказалось велосипедисты причем!

Цитата: "30 % of respondents (n = 563) considered cyclists less than fully human"
[30 % респондентов (n = 563) считают велосипедистов не совсем людьми].

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1369847823001018#:~:text=Highlights,than%20fully%20human.

#агрессия
#проекция
Проекция предстает как некий защитный механизм, который Фрейд в письме характеризует как «своего рода вытеснение».

Проекция в своей защитной функции нацелена на то, чтобы отбросить вовне нечто, что не признано в самом себе.

Фрейд часто подчеркивал, что легче защититься от внешней опасности, чем от внутренней.

В работе «Тотем и Табу» (1913) он отмечает, что первобытные люди не признавали собственную бессознательную враждебность по отношению к умершим, приписывая им эту самую враждебность, и считали усопших опасными духами.

Точно так же как и в психопатологии, здесь проекция способствует разрешению конфликта, связанного с амбивалентностью, в данном случае позволяя отказаться от всякого чувства ненависти по отношению к усопшему.

Ален Жибо. Феномен проекции в психоанализе

#психоанализ
#защиты
#проекция
Когда несколько лет назад психоаналитик С. Бенвенуто приезжал в Москву он рассказал следующую историю произошедшую в Англии на высоте антипедофилической истерии.

Подвыпившая толпа решила внести свой вклад в борьбу против этого социального зла.

Проблема как найти педофила была решена на удивление легко. Написанное на двери офиса «Педиатр» было прочитано как «педофил».

Кабинет был разгромлен.

#психоанализ
#проекция
Все мысли одной пациентки в [психотерапевтической] группе, казалось, были заняты ее завистливыми соседями по квартире.

Из того, что мы смогли понять, они действительно производили впечатление завистливых, и все же у членов группы было подозрение, что она, возможно, склона находить людей с подобными проблемами – тех, кого она в последующем могла провоцировать.

Длительное время она и группа (среди прочих вещей) были заняты предстоящей ей сменой квартиры, что ее сильно беспокоило.

Пришло время, когда она переехала, и группа приветствовала ее с нетерпением. Пациентка объявила, что переезд состоялся, и стала описывать своих новых соседей по квартире.

По мере развития ее повествования она стала концентрировать его на одном из новых соседей, который, как было понятно, ей завидовал.

«Итак, – весьма лаконично сказал один из участников группы, – переезд не состоялся».

Дэвид Белл

#зависть
#проекция
В паранойе речь фактически идет о признании в другом того, что субъект не хочет видеть в себе, исследуя таким способом внешний мир.

С этой точки зрения проекция, о которой Фрейд в 1913 г. пишет, что она «играет главную роль, определяя наш способ представления внешнего мира», дает некое репрезентативное содержание, мы о нем узнаем только лишь через ощущения удовольствия или боли, те лишенные качества «ощущения», о которых Фрейд писал в письме Юнгу.

Проекция способствует работе изображения благодаря происходящим от внешнего мира «перцептивным остаткам» и делает возможным поворот, подобно тому, как разномодальные восприятия оказываются перенесены на объекты внешнего мира.

Ален Жибо. Феномен проекции в психоанализе

#психоанализ
#защиты
#проекция
Многие явления в семье и группе являются очевидными кандидатами на рассмотрение в терминах проективной идентификации.

Вот пример из групповой психоаналитической терапии с семьей. Проективная идентификация иллюстрируется на примере женщины по имени Ф., во втором браке, с двумя детьми подросткового возраста.

В детстве мать внушила ей, что мужчины являются более важными и о них надо заботиться, тогда как все женщины тупые и рождены служить мужчинам.

Оба ее мужа соглашались с философией ее матери, так что Ф. провела большую часть своей жизни, угождая им.

Когда семья пришла в терапию, дети имели серьезные эмоциональные проблемы. Сын пристрастился к кокаину. У его сестры были серьезные проблемы в школе.

Ф. в свою очередь внушала дочери, что она неважная и глупая.

Почему Ф. проецировала эти чувства в свою дочь?

Ф. воспитывалась так, что не могла иметь планов относительно своей карьеры, поскольку ее ближние игнорировали ее желание поступить в колледж.

Чтобы Ф. смогла почувствовать себя достаточно компетентной и достичь некоторого профессионального успеха, она должна была избавиться от чувства, что она глупая и неважная. Поэтому она проецировала эти чувства на свою дочь, и после этого смогла организовать свой собственный небольшой бизнес.

Чтобы мать не отвергла ее полностью, дочь подчинилась, превратившись в тупую и незначительную.

Автор статьи, где описан этой случай, пишет, что «отыгрывание Ф. с ее дочерью представляло собой «форму проективной идентификации, называемую «идентификацией с агрессором», потому что Ф. действовала так, как если бы она была своей матерью, а ее дочь – ею самой».

Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).

#проективная_идентификация
#проекция
#психоанализ
Н. Мак-Вильямс так описывает свое представление об отличии проективной идентификации от проекции: «И проекция, и интроекция имеют целый континуум форм – от самых примитивных до самых зрелых. На примитивном конце спектра они слиты, поскольку в них смешано внутреннее и внешнее. Эти слияние мы и называем проективной идентификацией».

Для иллюстрации отличия проективной идентификации от «зрелой проекции» она предлагает рассмотреть гипотетические высказывания двух молодых людей на предварительной беседе перед госпитализацией:

Пациент А (несколько извиняющимся тоном): «Я знаю, что у меня нет причин считать, что вы меня осуждаете, но я все равно так думаю и ничего не могу с этим поделать».

Пациент В (обвинительным тоном): «Вы, психиатры паршивые, все любите вот так сидеть в кресле и судить людей, но мне плевать, что вы там думаете!»

Оба пациента проецируют на терапевта интернализованный критикующий объект. Однако, их коммуникации сильно отличаются по следующим аспектам.

Во-первых, пациент А обнаруживает признаки наблюдающего Эго, которое может видеть, что его фантазия совершенно не обязательно соответствует реальности, его проекция Эго-дистонна.

Пациент В, с другой стороны, переживает проецируемое как точное описание позиции терапевта; его проекция Эго-синтонна.

Мак-Вильямс видит здесь «слияние когнитивных, аффективных и поведенческих измерений опыта, характерное для примитивных процессов».

Во-вторых, проективные процесс двух пациентов различаются в том, насколько они достигают защитной цели – избавления от неприятного чувства.

«Пациент А вывел вовне критическую позицию и испытывает облегчение, сообщая о ней. Пациент В проецирует и, в то же время, сохраняет ее. Он приписывает ее другому человеку, но это не избавляет его от того обстоятельства, что он чувствует себя осуждающим.

Кернберг характеризует данный аспект проективной идентификации как «сохранение эмпатии» со спроецированных содержанием».

«Наконец, коммуникации пациентов имеют совершенно разное эмоциональное воздействие. Терапевту легко симпатизировать пациенту А. Между ними должен быстро сформироваться рабочий альянс.

С пациентом В терапевт столь же быстро начнет ощущать себя именно таким, каким тот его воспринимает: равнодушным, осуждающим и не собирающимся тратить энергию, необходимую для того. чтобы попытаться проявить заботу об этом пациенте. Иными словами, контртрансфер терапевта с первым пациентом будет позитивным и мягким, со вторым – негативным и интенсивным».

Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).

#проективная_идентификация
#психоанализ
#проекция