Forwarded from Мета-Ф
#нейробиология #когнитивная_психология #бихевиоризм #Kahneman #часть1
В своем Behave (поиск по Мета-Ф #Behave) Роберт Сапольски несколько раз упоминал труд Даниэля Канемана «Thinking, Fast and Slow» (Мышление: быстрое и медленное, хотя переведенная на русский язык книга имеет заглавие «Думай медленно… решай быстро»). После того как Канеман побывал у Сэма Харриса в подкасте Making Sense, понял, что книгу надо прочитать. Пожалуй, я впервые прочитал труд лауреата Нобелевской премии в области экономики (хотя на мой взгляд, это работа в области биологии 🙂).
Книга посвящена процессам мышления и принятия решений. Несмотря на то что в ней отводится лишь небольшое место первопричинам мыслительных процессов у человека, описываемые в книге закономерности очень хорошо и понятно усваиваются после нейробиологии Роберта Сапольски. Действительно, особенности нашего мышления имеют нейробиологическую и эволюционную природу и не могут рассматриваться в отрыве от них. В результате прослушивание книги было не чем-то новым и неизведанным, а, скорее, осознанием и более глубоким пониманием тех процессов, которые лежат в основе принятия людьми решений.
В произведении Канеман выделяет две системы, вносящие вклад в принятие решений. Система 1 — решения принимаются быстро, по внешним признакам («то, что видишь, то и есть»), на основании запомнившихся событий, предлагаются простые быстрые «очевидные» решения и т. д. С точки зрения нейробиологии системе 1 соответствуют лимбическая система, вентролатеральная префронтальная кора, островковая доля и др., то есть все, кроме дорсолатеральной (заднебоковой) префронтальной коры. Система 1 быстро определяет выражение эмоций на лице, «помнит» о плохом и болезненном опыте.
Система 2, которая по сути является эквивалентом дорсолатеральной префронтальной коры, отвечает за «классическое» мышление, расчеты, продумывание. Система ленива (процесс энергозатратен, определяется индивидуальными особенностями анатомии коры) и часто «прислушивается» к системе 1. Однако она не только продумывает правильные решения в конкретной ситуации, что требует времени и волевых усилий, но и нередко рационализирует упрощения, оправдывает свое неправильное поведение («я съем этот десерт, потому что заслужил», хотя по логике никто не заслуживает пустых калорий и диабета) или находит им объяснения и доказывает себе правильность, нежели действительно критикует предложения системы 1.
Система 1 всегда имеет готовые мнения, быстро, с первого взгляда, не задумываясь предлагает алгоритмы действий, не устает. В частности, она ведет постоянный анализ окружения, всё ли в порядке / не в порядке. Быстро предлагает системе 2 варианты развития событий, поскольку в обычных условиях исполнительный контроль принадлежит системе 2, однако он утрачивается в различных неблагоприятных условиях (стресс, перегрузка, голодание дорсолатеральной префронтальной коры, снова см. #Behave).
Система 2 принимает решения долго, отвлекая большие ресурсы (иногда с трудом). В это время могут расширяться зрачки (адреналин, краткосрочный стресс), возникает отсутствующий взгляд. Если вы шли и вам задали вопрос, сколько будет 17*24, вы (если не знаете ответ), скорее всего, остановитесь и начнете вспоминать правила умножения с необходимостью сохранения в оперативной памяти промежуточных значений. Эта нетривиальная в повседневной жизни многих людей задача требует 100%-ного внимания. Как только решение найдено или решено, что задачу решить невозможно в настоящее время, стресс проходит, зрачки сужаются, «возвращается сознание», можно возобновить прерванную деятельность. Еще одним примером является остановка или замедление, когда люди читают текстовые сообщения, особенно важные.
Продолжение следует…
В своем Behave (поиск по Мета-Ф #Behave) Роберт Сапольски несколько раз упоминал труд Даниэля Канемана «Thinking, Fast and Slow» (Мышление: быстрое и медленное, хотя переведенная на русский язык книга имеет заглавие «Думай медленно… решай быстро»). После того как Канеман побывал у Сэма Харриса в подкасте Making Sense, понял, что книгу надо прочитать. Пожалуй, я впервые прочитал труд лауреата Нобелевской премии в области экономики (хотя на мой взгляд, это работа в области биологии 🙂).
Книга посвящена процессам мышления и принятия решений. Несмотря на то что в ней отводится лишь небольшое место первопричинам мыслительных процессов у человека, описываемые в книге закономерности очень хорошо и понятно усваиваются после нейробиологии Роберта Сапольски. Действительно, особенности нашего мышления имеют нейробиологическую и эволюционную природу и не могут рассматриваться в отрыве от них. В результате прослушивание книги было не чем-то новым и неизведанным, а, скорее, осознанием и более глубоким пониманием тех процессов, которые лежат в основе принятия людьми решений.
В произведении Канеман выделяет две системы, вносящие вклад в принятие решений. Система 1 — решения принимаются быстро, по внешним признакам («то, что видишь, то и есть»), на основании запомнившихся событий, предлагаются простые быстрые «очевидные» решения и т. д. С точки зрения нейробиологии системе 1 соответствуют лимбическая система, вентролатеральная префронтальная кора, островковая доля и др., то есть все, кроме дорсолатеральной (заднебоковой) префронтальной коры. Система 1 быстро определяет выражение эмоций на лице, «помнит» о плохом и болезненном опыте.
Система 2, которая по сути является эквивалентом дорсолатеральной префронтальной коры, отвечает за «классическое» мышление, расчеты, продумывание. Система ленива (процесс энергозатратен, определяется индивидуальными особенностями анатомии коры) и часто «прислушивается» к системе 1. Однако она не только продумывает правильные решения в конкретной ситуации, что требует времени и волевых усилий, но и нередко рационализирует упрощения, оправдывает свое неправильное поведение («я съем этот десерт, потому что заслужил», хотя по логике никто не заслуживает пустых калорий и диабета) или находит им объяснения и доказывает себе правильность, нежели действительно критикует предложения системы 1.
Система 1 всегда имеет готовые мнения, быстро, с первого взгляда, не задумываясь предлагает алгоритмы действий, не устает. В частности, она ведет постоянный анализ окружения, всё ли в порядке / не в порядке. Быстро предлагает системе 2 варианты развития событий, поскольку в обычных условиях исполнительный контроль принадлежит системе 2, однако он утрачивается в различных неблагоприятных условиях (стресс, перегрузка, голодание дорсолатеральной префронтальной коры, снова см. #Behave).
Система 2 принимает решения долго, отвлекая большие ресурсы (иногда с трудом). В это время могут расширяться зрачки (адреналин, краткосрочный стресс), возникает отсутствующий взгляд. Если вы шли и вам задали вопрос, сколько будет 17*24, вы (если не знаете ответ), скорее всего, остановитесь и начнете вспоминать правила умножения с необходимостью сохранения в оперативной памяти промежуточных значений. Эта нетривиальная в повседневной жизни многих людей задача требует 100%-ного внимания. Как только решение найдено или решено, что задачу решить невозможно в настоящее время, стресс проходит, зрачки сужаются, «возвращается сознание», можно возобновить прерванную деятельность. Еще одним примером является остановка или замедление, когда люди читают текстовые сообщения, особенно важные.
Продолжение следует…
Audible.com
Thinking, Fast and Slow
Check out this great listen on Audible.com. The guru to the gurus at last shares his knowledge with the rest of us. Nobel laureate Daniel Kahneman's seminal studies in behavioral psychology, behavioral economics, and happiness studies have influenced numerous…
Исследование одной строкой. Те молодые люди, у которых доход снизился на 25% и более, обнаруживает более низкие когнитивные способности при нейропсихологическом тестировании и имеют меньший объем мозга при визуализации, по сравнению со своими коллегами со стабильным годовым доходом.
Источник: https://n.neurology.org/content/early/2019/10/02/WNL.0000000000008463
#исследование
#нейробиология
Источник: https://n.neurology.org/content/early/2019/10/02/WNL.0000000000008463
#исследование
#нейробиология
Neurology
Relation between 20-year income volatility and brain health in midlife
Objective Income volatility presents a growing public health threat. To our knowledge, no previous study examined the relationship among income volatility, cognitive function, and brain integrity.
Methods We studied 3,287 participants aged 23–35 years in…
Methods We studied 3,287 participants aged 23–35 years in…
Forwarded from Мета-Ф
#нейробиология #Метцингер #эго #себя #иллюзия #свобода_воли #самоорганизация #туннель #психиатрия #психология
Благодаря подкасту Сэма Харриса познакомился с творчеством Томаса Метцингера (Thomas Metzinger) — немецкого философа и нейроученого, занимающегося вопросами сознания. В своей книге The Ego Tunnel: the Science of the Mind and the Myth of the Self («Туннель эго: наука о разуме и миф существования себя»), написанной еще в 2009 г., он обобщил более 1500 работ в этой сфере, чтобы заключить, что сознание генерируется головным мозгом, является продуктом сложной самопроизвольной организации биологических систем и что «я» (эго) не существует. Его выводы, приведенные в книге, находят все более детальное подтверждение по мере развития нейробиологии, включая когнитивную нейробиологию.
Наука следующим образом объясняет сознание и восприятие нами самих себя в качестве независимых агентов, являющихся авторами собственных действий. Во-первых, наше сознание — это видимость мира (часто используется аллегория «свет включен» и «свет включен и кто-то присутствует»). Однако мы видим не настоящий мир, а сгенерированный головным мозгом мир, созданный с помощью сигналов, поступающих от органов чувств, ибо мы трансформируем все поступающие сигналы и интегрируем их для создания собственной картины внешнего и внутреннего мира (например, мы не видим и не слышим длин волн). Головной мозг создает «туннель» в настоящий мир, никогда с ним напрямую не взаимодействуя, поскольку взаимодействие идет через симуляцию. Генерация мира происходит для наиболее удобного действия в нем для достижения эволюционных целей.
Кроме того, головной мозг непрерывно (во время бодрствования) создает феномен «сейчас», то есть эффект присутствия в мире. Наличие памяти позволяет создать связь с прошлым и прогнозировать будущее. Вместе с тем мы постоянно живем в симулированном мире, который всегда находится в прошлом, поскольку головному мозгу требуется время (пусть и небольшое), чтобы сгенерировать внутренний и внешний мир на основании данных от органов чувств. Другими словами, «сейчас» не существует, это иллюзия: чувство присутствия является внутренним феноменом, порождаемым головным мозгом человека.
Более того, сгенерированная головным мозгом модель мира является «прозрачной», т. е. головной мозг не способен осознать, что он (организм, имеющий этот головной мозг) находится в сгенерированной модели, то есть мы не можем обнаружить, что наше восприятие мира — результат обработки информации (Сэм Харрис использует другую аллегорию: наше сознание — это одновременно экран кинотеатра с показываемым фильмом, зритель, смотрящий кино, и вообще весь кинотеатр. Но в реальности этого ничего нет: ни фильма, ни зрителя, ни кинотеатра). Выбраться из тоннеля невозможно, мир кажется естественным, более того, с эволюционной точки зрения из него и не надо было выбираться, поскольку такой подход позволил получить колоссальное эволюционное преимущество.
Феномен ощущения себя, т. е. существование агента, принимающего решения, возникает благодаря глобальной доступности информации для обработки.
Продолжение следует…
Благодаря подкасту Сэма Харриса познакомился с творчеством Томаса Метцингера (Thomas Metzinger) — немецкого философа и нейроученого, занимающегося вопросами сознания. В своей книге The Ego Tunnel: the Science of the Mind and the Myth of the Self («Туннель эго: наука о разуме и миф существования себя»), написанной еще в 2009 г., он обобщил более 1500 работ в этой сфере, чтобы заключить, что сознание генерируется головным мозгом, является продуктом сложной самопроизвольной организации биологических систем и что «я» (эго) не существует. Его выводы, приведенные в книге, находят все более детальное подтверждение по мере развития нейробиологии, включая когнитивную нейробиологию.
Наука следующим образом объясняет сознание и восприятие нами самих себя в качестве независимых агентов, являющихся авторами собственных действий. Во-первых, наше сознание — это видимость мира (часто используется аллегория «свет включен» и «свет включен и кто-то присутствует»). Однако мы видим не настоящий мир, а сгенерированный головным мозгом мир, созданный с помощью сигналов, поступающих от органов чувств, ибо мы трансформируем все поступающие сигналы и интегрируем их для создания собственной картины внешнего и внутреннего мира (например, мы не видим и не слышим длин волн). Головной мозг создает «туннель» в настоящий мир, никогда с ним напрямую не взаимодействуя, поскольку взаимодействие идет через симуляцию. Генерация мира происходит для наиболее удобного действия в нем для достижения эволюционных целей.
Кроме того, головной мозг непрерывно (во время бодрствования) создает феномен «сейчас», то есть эффект присутствия в мире. Наличие памяти позволяет создать связь с прошлым и прогнозировать будущее. Вместе с тем мы постоянно живем в симулированном мире, который всегда находится в прошлом, поскольку головному мозгу требуется время (пусть и небольшое), чтобы сгенерировать внутренний и внешний мир на основании данных от органов чувств. Другими словами, «сейчас» не существует, это иллюзия: чувство присутствия является внутренним феноменом, порождаемым головным мозгом человека.
Более того, сгенерированная головным мозгом модель мира является «прозрачной», т. е. головной мозг не способен осознать, что он (организм, имеющий этот головной мозг) находится в сгенерированной модели, то есть мы не можем обнаружить, что наше восприятие мира — результат обработки информации (Сэм Харрис использует другую аллегорию: наше сознание — это одновременно экран кинотеатра с показываемым фильмом, зритель, смотрящий кино, и вообще весь кинотеатр. Но в реальности этого ничего нет: ни фильма, ни зрителя, ни кинотеатра). Выбраться из тоннеля невозможно, мир кажется естественным, более того, с эволюционной точки зрения из него и не надо было выбираться, поскольку такой подход позволил получить колоссальное эволюционное преимущество.
Феномен ощущения себя, т. е. существование агента, принимающего решения, возникает благодаря глобальной доступности информации для обработки.
Продолжение следует…
Audible.com
The Ego Tunnel
Check out this great listen on Audible.com. We're used to thinking about the self as an independent entity, something that we either have or are. In The Ego Tunnel, philosopher Thomas Metzinger claims otherwise: No such thing as a self exists. The conscious…
Островковая доля (лат. lobus insularis), или островок (лат. insula), или «Остров Рейла» (англ. «Island of Reil»), или островковая кора – это часть коры головного мозга, размером с чернослив, расположенная глубоко внутри латеральной борозды, анатомически связанная с лобной, теменной и височной долями.
Накапливается все больше данных, свидетельствующих о том, что инсула, представляет собой анатомический интеграционный центр (хаб), характеризующейся наличием развитых связей с обширной сетью корковых и подкорковых областей мозга, ответственных за сенсорные, эмоциональные, мотивационные и когнитивные функции.
Островковая доля опосредует прием интероцептивных сигналов (совокупности восприятия, обработки и интеграции нервной системой сигналов, поступающих из внутренней, телесной среды организма), которые переживаются субъективно как телесное самосознание, ощущение, эмоция или чувство, которое можно распознать, и соответствующим образом, вербализировать.
Исторически понятие «интероцепции» было ограничено висцеральными сигналами, однако затем к ним стали относить гомеостатические чувства и переживания физиологических потребностей, включая «отображение внутреннего ландшафта тела на сознательном и бессознательном уровнях».
Островок задействован во множестве поведенческих реакций, играет важную роль субъективных эмоциональных переживаниях, в эмпатии, в распознавании угрозы и выражения лица, в восприятии боли, вкусовых стимулов, чувствительности к звукам и т.д.
Также островковая доля получает информацию и от экстероцептивной сенсорной коры (слух, зрение и вероятно обоняние).
Таким образом, инсулой обрабатывается и связывается все многообразие кросс-модальной информации, поступающей из различных функциональных систем (например, параметры артериального давления, оксигенации, сердцебиения, перистальтики кишечника, ощущения в пищеводе, растяжение желудка, прямой кишки, мочевого пузыря, ощущение вазомоторного прилива, тепла, прохлады, потливости, мышечного напряжения, чувственного прикосновения, а также сексуального возбуждения, боли, зуда, щекотки, усталости, чувства голода, жажды и пр.).
С точки зрения онтогенеза, процессы телесных переживаний, являются базовыми, формируют эмоциональные процессы, и инициируются задолго до того, как окружающий мир может быть осмыслен рационально и аналитически.
Обычно, люди упускают тот факт, что помимо основных органов чувств, мы воспринимаем мир и посредством ощущений, генерируемых нашим телом.
Помимо этого, островковой доле предписывается способность, среди множества конкурирующих внутренних и внешних стимулов, выделять наиболее гомеостатически релевантные, благодаря чему она оказывает существенное влияние на принятие решений (в том числе и предвзятых и рискованных).
Так, островок действует как «привратник» при лобной области мозга, основополагающим образом влияя на высшие исполнительные функции (выбор, планирование, концентрация внимания, контроль помех и пр.).
В последние десятилетия наблюдается всплеск интереса к теме «островковой коры» и «интероцепции», из-за открытий, подчеркивающих их роль в эмоциональном опыте, саморегуляции, определении значимости, принятии решений и влиянии на состояния сознания (несмотря на то, что большая часть интероцептивных процессов находится, «по ту сторону» сознательного восприятия).
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93.
#нейробиология
Накапливается все больше данных, свидетельствующих о том, что инсула, представляет собой анатомический интеграционный центр (хаб), характеризующейся наличием развитых связей с обширной сетью корковых и подкорковых областей мозга, ответственных за сенсорные, эмоциональные, мотивационные и когнитивные функции.
Островковая доля опосредует прием интероцептивных сигналов (совокупности восприятия, обработки и интеграции нервной системой сигналов, поступающих из внутренней, телесной среды организма), которые переживаются субъективно как телесное самосознание, ощущение, эмоция или чувство, которое можно распознать, и соответствующим образом, вербализировать.
Исторически понятие «интероцепции» было ограничено висцеральными сигналами, однако затем к ним стали относить гомеостатические чувства и переживания физиологических потребностей, включая «отображение внутреннего ландшафта тела на сознательном и бессознательном уровнях».
Островок задействован во множестве поведенческих реакций, играет важную роль субъективных эмоциональных переживаниях, в эмпатии, в распознавании угрозы и выражения лица, в восприятии боли, вкусовых стимулов, чувствительности к звукам и т.д.
Также островковая доля получает информацию и от экстероцептивной сенсорной коры (слух, зрение и вероятно обоняние).
Таким образом, инсулой обрабатывается и связывается все многообразие кросс-модальной информации, поступающей из различных функциональных систем (например, параметры артериального давления, оксигенации, сердцебиения, перистальтики кишечника, ощущения в пищеводе, растяжение желудка, прямой кишки, мочевого пузыря, ощущение вазомоторного прилива, тепла, прохлады, потливости, мышечного напряжения, чувственного прикосновения, а также сексуального возбуждения, боли, зуда, щекотки, усталости, чувства голода, жажды и пр.).
С точки зрения онтогенеза, процессы телесных переживаний, являются базовыми, формируют эмоциональные процессы, и инициируются задолго до того, как окружающий мир может быть осмыслен рационально и аналитически.
Обычно, люди упускают тот факт, что помимо основных органов чувств, мы воспринимаем мир и посредством ощущений, генерируемых нашим телом.
Помимо этого, островковой доле предписывается способность, среди множества конкурирующих внутренних и внешних стимулов, выделять наиболее гомеостатически релевантные, благодаря чему она оказывает существенное влияние на принятие решений (в том числе и предвзятых и рискованных).
Так, островок действует как «привратник» при лобной области мозга, основополагающим образом влияя на высшие исполнительные функции (выбор, планирование, концентрация внимания, контроль помех и пр.).
В последние десятилетия наблюдается всплеск интереса к теме «островковой коры» и «интероцепции», из-за открытий, подчеркивающих их роль в эмоциональном опыте, саморегуляции, определении значимости, принятии решений и влиянии на состояния сознания (несмотря на то, что большая часть интероцептивных процессов находится, «по ту сторону» сознательного восприятия).
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93.
#нейробиология
"...Главная загвоздка в проблеме "Сейчас" — концептуальная: очень трудно сказать, в чем именно состоит философская загадка.
В данном случае и философы, и ученые цитируют фрагмент из четырнадцатой главы одиннадцатой книги «Исповеди» св. Августина.
Как известно, епископ Гиппонский пишет: «Что же такое время? Если никто меня об этом не спрашивает, я знаю, что такое время; если бы я захотел объяснить спрашивающему — нет, не знаю».
Основная трудность в проблеме "Сейчас" связана не с нейронаукой, а с формулировкой.
Позвольте мне попытаться.
Сознание — это обращенность вовнутрь во времени. Оно позволяет миру явиться вам, поскольку создает в вашем уме новое пространство — внутреннее пространство времени.
Все существует Сейчас.
Все, что вы переживаете, вы переживаете как происходящее в настоящий момент.
Возможно, вам захочется возразить: разве мое воспоминание о моей последней прогулке по берегу не относится к прошлому?
Разве мои размышления и планы относительно поездки в горы на следующих выходных не имеют отношения к будущему?
Да, это так, но все это включено в осознанную я-модель как воспоминание о морской звезде на берегу в данный момент, о планировании нового маршрута к вершине прямо сейчас".
Текст: Томас Метцингер. Наука о мозге и миф о своем Я. Тоннель эго.
P.S. Добавлю несколько слов от себя. Как это понимание применить к проблеме аддикции?
Размышления о контроле над употреблением веществ, это проявление УЖЕ возникшей тяги к наркотикам.
Равно как и «планирование» выпивки, её предвкушение («шашлыки», «Новый год», «отпуск», «скоро день рожденья») – это проявление УЖЕ возникшей тяги к спиртному.
Ибо все, что вы переживаете как некое будущее уже происходит в настоящий момент.
#нейробиология
#крейвинг
В данном случае и философы, и ученые цитируют фрагмент из четырнадцатой главы одиннадцатой книги «Исповеди» св. Августина.
Как известно, епископ Гиппонский пишет: «Что же такое время? Если никто меня об этом не спрашивает, я знаю, что такое время; если бы я захотел объяснить спрашивающему — нет, не знаю».
Основная трудность в проблеме "Сейчас" связана не с нейронаукой, а с формулировкой.
Позвольте мне попытаться.
Сознание — это обращенность вовнутрь во времени. Оно позволяет миру явиться вам, поскольку создает в вашем уме новое пространство — внутреннее пространство времени.
Все существует Сейчас.
Все, что вы переживаете, вы переживаете как происходящее в настоящий момент.
Возможно, вам захочется возразить: разве мое воспоминание о моей последней прогулке по берегу не относится к прошлому?
Разве мои размышления и планы относительно поездки в горы на следующих выходных не имеют отношения к будущему?
Да, это так, но все это включено в осознанную я-модель как воспоминание о морской звезде на берегу в данный момент, о планировании нового маршрута к вершине прямо сейчас".
Текст: Томас Метцингер. Наука о мозге и миф о своем Я. Тоннель эго.
P.S. Добавлю несколько слов от себя. Как это понимание применить к проблеме аддикции?
Размышления о контроле над употреблением веществ, это проявление УЖЕ возникшей тяги к наркотикам.
Равно как и «планирование» выпивки, её предвкушение («шашлыки», «Новый год», «отпуск», «скоро день рожденья») – это проявление УЖЕ возникшей тяги к спиртному.
Ибо все, что вы переживаете как некое будущее уже происходит в настоящий момент.
#нейробиология
#крейвинг
Интероцептивная дисфункция и аддикция.
Интероцептивная дисфункция наблюдается при многих расстройствах и синдромах, например, расстройства телесных ощущений (соматическое дистресс-расстройство), расстройства пищевого поведения, тревожное, паническое, и депрессивное расстройство, алекситимия, синдром деперсонализации / дереализации, расстройства аутистического спектра,
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Принято считать, что мезокортиколимбические
области мозга играют ключевую роль в развитии и поддержании зависимости.
Островок, в свою очередь, является важной областью мезокортиколимбических путей позитивной мотивации и вознаграждения – таких как прилежащее ядро и скорлупа (путамен) выступая как детектор валентности и важности, что имеет критическое значение для формирования и поддержания аддикции.
Островковая доля участвует в обработке эмоциональной и мотивационной значимости внешних и внутренних раздражителей и может быть ответственна за переход из рекреационного употребления в компульсивное, и в поддержании его, даже, несмотря на вызывающие отвращение негативные последствия.
Интероцептивные сигналы воспринимаются как приятные или неприятные, создавая у человека мотивацию (сознательную или нет) двигаться «К» или двигаться «ОТ».
Интероцептивное ощущение
1) может быть болезненным или безболезненным,
2) возникает в спектрах высокого/низкого возбуждения и отрицательной/положительной валентности,
3) обычно происходит вне сознательного восприятия (за исключением болевых ощущений) и
4) часто (но не всегда) сознательно переживается во время гомеостатических нарушений.
Когда человек испытывает (или ожидает, что будет испытывать) негативно ощущаемое субъективное состояние, у него возникает мотивация действовать, чтобы прекратить это состояние или действовать на опережение, дабы не допустить его развития.
Результаты первого ретроспективного исследования, проведенного в сравнительно малой выборке (n=19), свидетельствующие о том, что островковая доля может играть существенную роль в цикле зависимости, были опубликованы только в 2007 году.
Несмотря на то, что инсульты, поражающие исключительно инсулу, встречаются чрезвычайно редко, Насир Х. Накви с коллегами показали, что такое повреждение может привести к полному исчезновению или сильному ослаблению тяги к никотину и прекращению курения табака.
Пациенты с ОНМК [инсультом] в области островковой доли имеют более чем в пять раз больший шанс бросить курить, по сравнению с пациентами пережившими инсульт иной локализации.
Представляется, что островковая доля мозга является «критически [важным] нейронным субстратом никотиновой зависимости».
Вероятно, влияние поврежденной островковой доли на зависимость от курения связано с нарушением способности репрезентировать и реагировать на внутренние интероцептивные сигналы, которые субъективно воспринимаются как тревога и напряжение.
Также повреждение островковой доли может ослабить некоторые когнитивные искажения, которые способствуют эскалации влечения к азартным играм у патологических игроков.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93
#зависимость
#крейвинг
#нейробиология
Интероцептивная дисфункция наблюдается при многих расстройствах и синдромах, например, расстройства телесных ощущений (соматическое дистресс-расстройство), расстройства пищевого поведения, тревожное, паническое, и депрессивное расстройство, алекситимия, синдром деперсонализации / дереализации, расстройства аутистического спектра,
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Принято считать, что мезокортиколимбические
области мозга играют ключевую роль в развитии и поддержании зависимости.
Островок, в свою очередь, является важной областью мезокортиколимбических путей позитивной мотивации и вознаграждения – таких как прилежащее ядро и скорлупа (путамен) выступая как детектор валентности и важности, что имеет критическое значение для формирования и поддержания аддикции.
Островковая доля участвует в обработке эмоциональной и мотивационной значимости внешних и внутренних раздражителей и может быть ответственна за переход из рекреационного употребления в компульсивное, и в поддержании его, даже, несмотря на вызывающие отвращение негативные последствия.
Интероцептивные сигналы воспринимаются как приятные или неприятные, создавая у человека мотивацию (сознательную или нет) двигаться «К» или двигаться «ОТ».
Интероцептивное ощущение
1) может быть болезненным или безболезненным,
2) возникает в спектрах высокого/низкого возбуждения и отрицательной/положительной валентности,
3) обычно происходит вне сознательного восприятия (за исключением болевых ощущений) и
4) часто (но не всегда) сознательно переживается во время гомеостатических нарушений.
Когда человек испытывает (или ожидает, что будет испытывать) негативно ощущаемое субъективное состояние, у него возникает мотивация действовать, чтобы прекратить это состояние или действовать на опережение, дабы не допустить его развития.
Результаты первого ретроспективного исследования, проведенного в сравнительно малой выборке (n=19), свидетельствующие о том, что островковая доля может играть существенную роль в цикле зависимости, были опубликованы только в 2007 году.
Несмотря на то, что инсульты, поражающие исключительно инсулу, встречаются чрезвычайно редко, Насир Х. Накви с коллегами показали, что такое повреждение может привести к полному исчезновению или сильному ослаблению тяги к никотину и прекращению курения табака.
Пациенты с ОНМК [инсультом] в области островковой доли имеют более чем в пять раз больший шанс бросить курить, по сравнению с пациентами пережившими инсульт иной локализации.
Представляется, что островковая доля мозга является «критически [важным] нейронным субстратом никотиновой зависимости».
Вероятно, влияние поврежденной островковой доли на зависимость от курения связано с нарушением способности репрезентировать и реагировать на внутренние интероцептивные сигналы, которые субъективно воспринимаются как тревога и напряжение.
Также повреждение островковой доли может ослабить некоторые когнитивные искажения, которые способствуют эскалации влечения к азартным играм у патологических игроков.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93
#зависимость
#крейвинг
#нейробиология
Образовавшиеся в мозгу репрезентации предыдущих, связанных с употреблением ПАВ соматических, висцеральных состояний (согласно А. Дамасио, 1994), могут направлять и склонять к продолжению приема наркотиков, наряду с сознательными мыслями о получении вознаграждения .
Антонио Дамасио разработал т.н. гипотезу «соматических маркеров» (по сути, расширяющую теорию эмоций Джеймса–Ланге) – ощущений эмоциональной привлекательности или отвращения, которые помогают принять решение в сложных, неоднозначных ситуациях.
Соматические маркеры это набор реакций, отражающих связь «тело – мозг», связанные с ожидаемыми эффектами будущих сценариев, образовавшиеся в результате научения.
Соматические маркеры помогают находить «короткий путь» при рассмотрении большого количества вариантов, фактически руководствуясь только одной фундаментальной
установкой: «Как я буду себя чувствовать, если сделаю это?»
После приобретения реального эмоционального опыта, мозг «учится» создавать более слабый образ эмоционального телесного состояния, через механизм «псевдотелесного цикла» («как будто»).
Так, у зависимого человека во время обдумывания, ментальное представление будущего события, вызывает определенное соматическое состояние, относящегося к фактическому, предыдущему употреблению ПАВ, которое может восприниматься как «интуитивное ощущение», хорошее чувство, ощущение или обрабатываться бессознательно.
Активация представлений, памяти о соматических состояниях может вызвать высвобождение нейромедиаторов, подталкивая к принятию определенных решений, что происходит не только в клинике аддикции (например, когда человек испытывает голод, он покупает большее количество еды, нежели ему необходимо).
Главная проблема «зависимости» – это рецидив, определяемый как возвращение к неконтролируемому употреблению ПАВ после попытки отказа.
Предполагается, что островковая доля, не только интегрирует текущие различные интероцептивные и экстероцептивные сигналы, облегчая тем самым их эмоциональную обработку, но также и предсказывает будущие интероцептивные состояния.
Интероцептивные сигналы, через механизмы обратной связи, действуют
как условные стимулы, влияя на когнитивно-аффективные процессы, имеющие отношение к аддиктивному поведению, способствуя возникновению рецидивов.
Усиленная передача сигналов от островковой доли может «взять в заложники» рефлексивные когнитивные процессы, вынуждая формировать план действий по поиску наркотиков ради купирования и удовлетворения воспринимаемых неотложными потребностей тела.
Рецидивы могут возникать даже, несмотря на сознательные намерения оставаться трезвым.
Амбивалентное отношение к продолжению употребления может отражать дисбаланс между сознательными, рефлексивными, рациональными мыслями против употребления и мнетическими репрезентациями висцеральных состояний, которые могут переживаться как телесная потребность в употреблении алкоголя или наркотиков.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93
#зависимость
#крейвинг
#нейробиология
Антонио Дамасио разработал т.н. гипотезу «соматических маркеров» (по сути, расширяющую теорию эмоций Джеймса–Ланге) – ощущений эмоциональной привлекательности или отвращения, которые помогают принять решение в сложных, неоднозначных ситуациях.
Соматические маркеры это набор реакций, отражающих связь «тело – мозг», связанные с ожидаемыми эффектами будущих сценариев, образовавшиеся в результате научения.
Соматические маркеры помогают находить «короткий путь» при рассмотрении большого количества вариантов, фактически руководствуясь только одной фундаментальной
установкой: «Как я буду себя чувствовать, если сделаю это?»
После приобретения реального эмоционального опыта, мозг «учится» создавать более слабый образ эмоционального телесного состояния, через механизм «псевдотелесного цикла» («как будто»).
Так, у зависимого человека во время обдумывания, ментальное представление будущего события, вызывает определенное соматическое состояние, относящегося к фактическому, предыдущему употреблению ПАВ, которое может восприниматься как «интуитивное ощущение», хорошее чувство, ощущение или обрабатываться бессознательно.
Активация представлений, памяти о соматических состояниях может вызвать высвобождение нейромедиаторов, подталкивая к принятию определенных решений, что происходит не только в клинике аддикции (например, когда человек испытывает голод, он покупает большее количество еды, нежели ему необходимо).
Главная проблема «зависимости» – это рецидив, определяемый как возвращение к неконтролируемому употреблению ПАВ после попытки отказа.
Предполагается, что островковая доля, не только интегрирует текущие различные интероцептивные и экстероцептивные сигналы, облегчая тем самым их эмоциональную обработку, но также и предсказывает будущие интероцептивные состояния.
Интероцептивные сигналы, через механизмы обратной связи, действуют
как условные стимулы, влияя на когнитивно-аффективные процессы, имеющие отношение к аддиктивному поведению, способствуя возникновению рецидивов.
Усиленная передача сигналов от островковой доли может «взять в заложники» рефлексивные когнитивные процессы, вынуждая формировать план действий по поиску наркотиков ради купирования и удовлетворения воспринимаемых неотложными потребностей тела.
Рецидивы могут возникать даже, несмотря на сознательные намерения оставаться трезвым.
Амбивалентное отношение к продолжению употребления может отражать дисбаланс между сознательными, рефлексивными, рациональными мыслями против употребления и мнетическими репрезентациями висцеральных состояний, которые могут переживаться как телесная потребность в употреблении алкоголя или наркотиков.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93
#зависимость
#крейвинг
#нейробиология
«Зависимость» меняет мозг двумя способами (Berke and Hyman, 2000)
1) Мозг изменяется при многократном воздействии на него наркотиков, независимо от того, принимались они самостоятельно или нет [например, водились лабораторным животным в рамках эксперимента] (Lüscher and Malenka, 2011; Nestler, 1992); это т.н. феномен сенсибилизации
2) Второй способ изменения мозга, состоит в возникновении устойчивых воспоминаний об употреблении наркотиков, что является более важным различием между т.н. «зависимым» и «независимым» мозгом.
Источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3870778/
#зависимость
#нейробиология
1) Мозг изменяется при многократном воздействии на него наркотиков, независимо от того, принимались они самостоятельно или нет [например, водились лабораторным животным в рамках эксперимента] (Lüscher and Malenka, 2011; Nestler, 1992); это т.н. феномен сенсибилизации
2) Второй способ изменения мозга, состоит в возникновении устойчивых воспоминаний об употреблении наркотиков, что является более важным различием между т.н. «зависимым» и «независимым» мозгом.
Источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3870778/
#зависимость
#нейробиология
PubMed Central (PMC)
The Development and Maintenance of Drug Addiction
Disclaimer
Мезолимбический дофаминовый нейронный контур в качестве общего конечного пути системы вознаграждения.
Все вещества, способные вызывать пристрастие, увеличивают концентрацию дофамина в вентральной части полосатого тела, которую также называют прилежащим ядром...
Считается, что мезолимбический путь чрезмерно активен при психозе и опосредует позитивные симптомы шизофрении.
Предполагается, что конечным общим путем системы подкрепления и вознаграждения является все тот же мезолимбический дофаминовый путь.
Некоторые даже считают, что это и есть центр удовольствия в головном мозге, а дофамин нейромедиатор удовольствия.
Существует множество естественных способов стимуляции высвобождения дофамина из дофаминовых нейронов мезолимбического пути, например, интеллектуальные или спортивные достижения, наслаждение звучанием симфонии или переживание оргазма.
Иногда эти способы называют естественными наркотиками. Те молекулы, которые опосредуют такой естественный кайф за счет воздействия на мезолимбический путь, включают в себя целую аптеку веществ естественного происхождения.
У головного мозга есть собственный морфин/героин (эндорфины), своя марихуана (анандамид), свой никотин (ацетилхолин), свои кокаин и амфетамин (дофамин).
Употребление многочисленных психоактивных веществ в конечном итоге также приводит к высвобождению дофамина в мезолимбическом пути, которое зачастую носит взрывной характер и приносит больше удовольствия, нежели естественная стимуляция.
На сегодняшний день считается, что потенциально дезадаптивное поведение, подобно наркотикам, может вызывать высвобождение дофамина, что в свою очередь стимулирует систему вознаграждения.
В результате изначально импульсивный прием наркотика приводит к реакциям отмены, тяге и поглощенности поисками наркотика. Таким образом, запускается порочный круг злоупотребления, пристрастия, зависимости и реакций отмены.
Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.)
#нейробиология
#зависимость
Все вещества, способные вызывать пристрастие, увеличивают концентрацию дофамина в вентральной части полосатого тела, которую также называют прилежащим ядром...
Считается, что мезолимбический путь чрезмерно активен при психозе и опосредует позитивные симптомы шизофрении.
Предполагается, что конечным общим путем системы подкрепления и вознаграждения является все тот же мезолимбический дофаминовый путь.
Некоторые даже считают, что это и есть центр удовольствия в головном мозге, а дофамин нейромедиатор удовольствия.
Существует множество естественных способов стимуляции высвобождения дофамина из дофаминовых нейронов мезолимбического пути, например, интеллектуальные или спортивные достижения, наслаждение звучанием симфонии или переживание оргазма.
Иногда эти способы называют естественными наркотиками. Те молекулы, которые опосредуют такой естественный кайф за счет воздействия на мезолимбический путь, включают в себя целую аптеку веществ естественного происхождения.
У головного мозга есть собственный морфин/героин (эндорфины), своя марихуана (анандамид), свой никотин (ацетилхолин), свои кокаин и амфетамин (дофамин).
Употребление многочисленных психоактивных веществ в конечном итоге также приводит к высвобождению дофамина в мезолимбическом пути, которое зачастую носит взрывной характер и приносит больше удовольствия, нежели естественная стимуляция.
На сегодняшний день считается, что потенциально дезадаптивное поведение, подобно наркотикам, может вызывать высвобождение дофамина, что в свою очередь стимулирует систему вознаграждения.
В результате изначально импульсивный прием наркотика приводит к реакциям отмены, тяге и поглощенности поисками наркотика. Таким образом, запускается порочный круг злоупотребления, пристрастия, зависимости и реакций отмены.
Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.)
#нейробиология
#зависимость
Привычка - это реакция на внешние стимулы, возникающие независимо от того, являются ли последствия таких реакций желательными в данный момент.
Это обусловленные реакции на стимулы, закрепленные и усиленные прошлым опытом вознаграждения (положительное подкрепление) или устранения неприятных переживаний (отрицательное подкрепление).
Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.)
#нейробиология
Это обусловленные реакции на стимулы, закрепленные и усиленные прошлым опытом вознаграждения (положительное подкрепление) или устранения неприятных переживаний (отрицательное подкрепление).
Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.)
#нейробиология
Пристрастие к психоактивным веществам возникает не у каждого потребителя. Почему?
Во-первых, некоторые психоактивные вещества изначально обладают более высоким аддиктогенным потенциалом, нежели другие.
Во-вторых, некоторые люди по своей природе более импульсивны или имеют генетически обусловленные нарушения в системе вознаграждения.
Похоже, что импульсивность и нарушения работы системы вознаграждения предрасполагают к употреблению наркотиков и злоупотреблению ими. В случае частого употребления наркотиков, их импульсивный прием может задействовать систему привычек (по-видимому, у одних людей с большей готовностью, чем у других), запуская в нейронном контуре компульсивности нейропластические изменения, что гипотетически и является тем механизмом, посредством которого у некоторых людей употребление наркотиков конечном итоге становится компульсивным...
Как выяснилось, при развитии различных импульсивно-компульсивных расстройств определяющим является не вознаграждение связанное с самим наркотиком, а то ожидание (предвкушение) вознаграждения, которое связано поиском наркотика /пищи / определенных ситуаций [в случае поведенческой зависимости].
Дофаминовые нейроны перестают реагировать на изначальный подкрепляющий стимул (психоактивное вещество, еду или азартные игры), реагируя вместо этого на условный стимул (то есть на внешний вид наркотиков, холодильника, казино).
В основе тяги и компульсивного употребления лежат условные реакции, при этом повышение концентрации дофамина переходит к дорсальной части полосатого тела.
Употребление наркотиков или совершение определенных действий изначально может приводить к увеличению концентрации дофамина в вентральной части полосатого тела к развитию подкрепляющего эффекта (вознаграждение).
Однако при многократном употреблении наркотиков (или совершении определенных действий) формируется привычка, и увеличение концентрации дофамина становится связано не с приемом наркотика или совершением определенных действий, а условной реакцией / средовым стимулом.
При этом увеличение концентрации дофамина переходит от центральной части полосатого тела/прилежащего ядра к дорсальной части полосатого тела.
Дофамин связан с мотивацией, а мотивация нахождения наркотиков является отличительным признаком пристрастия.
Поиск и прием психоактивных веществ становятся основными побудительными мотивами для пристрастившегося индивидуума, который мотивирован и активирован в ходе поисков психоактивного вещества, но отрешён и апатичен, если эта деятельность не связана с психоактивными веществами.
То, что начинается с увеличения концентрации дофамина, которое приводит к усилению активности вентральной части полосатого тела и передней поясной коры, сопровождаясь подкрепляющим эффектом (вознаграждение), может закончиться компульсивным побуждением и увеличением дозы в попытках усилить вознаграждающую стимуляцию с целью восстановления недостаточной концентрации дофамина.
Несоответствие между ожидаемым действием психоактивного вещества и слабым дофаминным ответом способствует продолжению приема психоактивного вещества в попытках достижения ожидаемого вознаграждения.
Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.)
#нейробиология
#зависимость
Во-первых, некоторые психоактивные вещества изначально обладают более высоким аддиктогенным потенциалом, нежели другие.
Во-вторых, некоторые люди по своей природе более импульсивны или имеют генетически обусловленные нарушения в системе вознаграждения.
Похоже, что импульсивность и нарушения работы системы вознаграждения предрасполагают к употреблению наркотиков и злоупотреблению ими. В случае частого употребления наркотиков, их импульсивный прием может задействовать систему привычек (по-видимому, у одних людей с большей готовностью, чем у других), запуская в нейронном контуре компульсивности нейропластические изменения, что гипотетически и является тем механизмом, посредством которого у некоторых людей употребление наркотиков конечном итоге становится компульсивным...
Как выяснилось, при развитии различных импульсивно-компульсивных расстройств определяющим является не вознаграждение связанное с самим наркотиком, а то ожидание (предвкушение) вознаграждения, которое связано поиском наркотика /пищи / определенных ситуаций [в случае поведенческой зависимости].
Дофаминовые нейроны перестают реагировать на изначальный подкрепляющий стимул (психоактивное вещество, еду или азартные игры), реагируя вместо этого на условный стимул (то есть на внешний вид наркотиков, холодильника, казино).
В основе тяги и компульсивного употребления лежат условные реакции, при этом повышение концентрации дофамина переходит к дорсальной части полосатого тела.
Употребление наркотиков или совершение определенных действий изначально может приводить к увеличению концентрации дофамина в вентральной части полосатого тела к развитию подкрепляющего эффекта (вознаграждение).
Однако при многократном употреблении наркотиков (или совершении определенных действий) формируется привычка, и увеличение концентрации дофамина становится связано не с приемом наркотика или совершением определенных действий, а условной реакцией / средовым стимулом.
При этом увеличение концентрации дофамина переходит от центральной части полосатого тела/прилежащего ядра к дорсальной части полосатого тела.
Дофамин связан с мотивацией, а мотивация нахождения наркотиков является отличительным признаком пристрастия.
Поиск и прием психоактивных веществ становятся основными побудительными мотивами для пристрастившегося индивидуума, который мотивирован и активирован в ходе поисков психоактивного вещества, но отрешён и апатичен, если эта деятельность не связана с психоактивными веществами.
То, что начинается с увеличения концентрации дофамина, которое приводит к усилению активности вентральной части полосатого тела и передней поясной коры, сопровождаясь подкрепляющим эффектом (вознаграждение), может закончиться компульсивным побуждением и увеличением дозы в попытках усилить вознаграждающую стимуляцию с целью восстановления недостаточной концентрации дофамина.
Несоответствие между ожидаемым действием психоактивного вещества и слабым дофаминным ответом способствует продолжению приема психоактивного вещества в попытках достижения ожидаемого вознаграждения.
Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.)
#нейробиология
#зависимость
Островковая доля выступает как центр обработки висцеральной информации и интероцепции, играя решающую роль в эмоциональном опыте и субъективных ощущениях.
Островок действует как «привратник» при лобной области мозга, основополагающим образом влияя на высшие исполнительные функции.
Интероцептивные сигналы вызывают ощущения, которые воспринимаются как приятные или неприятные, создавая у человека мотивацию приближения или напротив, отдаления и отвращения.
Инсула может играть существенную роль в эмоциональных аспектах принятия поспешных, «интуитивных», рискованных решений и в цикле привыкания и зависимости.
Так, в начале употребления ПАВ, отвращающие телесные сигналы постепенно подвергаются «перепрограммированию» в положительные и притягательные из-за их ассоциации с последующими вознаграждающими эффектами, что отражает изменение реактивности, гомеостатический сдвиг, позволяющий испытывать физиологический комфорт в интоксикации.
Крейвинг может переживаться пациентами и как «погоня за незабываемым удовольствием (кайфом)» и как гомеостатическое ощущение нужды, потребности тела (наподобие соматического ощущения голода или жажды) в наркотике.
Ментальные образы, связанные с аддикцией могут включать различные висцеральные и вегетативные ощущения и телесные реакции.
Гипотеза «соматического маркера» утверждает, что эмоции влияют на процесс принятия решений через внутренние ощущения и физиологические изменения, которые связаны с триггерами.
Ментальные образы эпизодических воспоминаний, в том числе и о интероцетпивных ощущениях, связанных с началом употребления (включая память о вкусе, хемосенсорных ощущениях в глотке, движении тепла по пищеводу и пр.) запускают крейвинг к алкоголю.
Островковая доля, не только интегрирует текущие различные интероцептивные и экстероцептивные сигналы,
облегчая тем самым их эмоциональную обработку,но также и предсказывает будущие интероцептивные состояния.
Интероцептивные сигналы, в свою очередь, через механизмы обратной связи, действуют как условные стимулы, влияя на когнитивно-аффективные процессы, имеющие отношение к аддиктивному поведению, способствуя возникновению рецидивов.
Рецидивы могут возникать даже, несмотря на сознательные намерения воздерживаться от употребления, так как усиленная передача сигналов от островковой доли может «взять в заложники» рефлексивные когнитивные процессы, вынуждая формировать план действий по поиску наркотиков ради купирования и удовлетворения воспринимаемых неотложными потребностей тела.
Нарушения и искажения интероцептивной чувствительности, осведомленности и точности могут отражать как легкость инициализации аддиктивного поведения, так и трудность противодействия подобному поведению путем раскодирования и удерживания в сознании аверсивного образа, связанного с негативными последствиями употребления ПАВ для психики и тела.
Необходимо дальнейшее изучение роли островковой доли в цикле зависимости и крейвинге, а также разработка программ помощи и реабилитации, помогающих развивать интероцептивную осознанность и внимание.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93
#зависимость
#крейвинг
#нейробиология
Островок действует как «привратник» при лобной области мозга, основополагающим образом влияя на высшие исполнительные функции.
Интероцептивные сигналы вызывают ощущения, которые воспринимаются как приятные или неприятные, создавая у человека мотивацию приближения или напротив, отдаления и отвращения.
Инсула может играть существенную роль в эмоциональных аспектах принятия поспешных, «интуитивных», рискованных решений и в цикле привыкания и зависимости.
Так, в начале употребления ПАВ, отвращающие телесные сигналы постепенно подвергаются «перепрограммированию» в положительные и притягательные из-за их ассоциации с последующими вознаграждающими эффектами, что отражает изменение реактивности, гомеостатический сдвиг, позволяющий испытывать физиологический комфорт в интоксикации.
Крейвинг может переживаться пациентами и как «погоня за незабываемым удовольствием (кайфом)» и как гомеостатическое ощущение нужды, потребности тела (наподобие соматического ощущения голода или жажды) в наркотике.
Ментальные образы, связанные с аддикцией могут включать различные висцеральные и вегетативные ощущения и телесные реакции.
Гипотеза «соматического маркера» утверждает, что эмоции влияют на процесс принятия решений через внутренние ощущения и физиологические изменения, которые связаны с триггерами.
Ментальные образы эпизодических воспоминаний, в том числе и о интероцетпивных ощущениях, связанных с началом употребления (включая память о вкусе, хемосенсорных ощущениях в глотке, движении тепла по пищеводу и пр.) запускают крейвинг к алкоголю.
Островковая доля, не только интегрирует текущие различные интероцептивные и экстероцептивные сигналы,
облегчая тем самым их эмоциональную обработку,но также и предсказывает будущие интероцептивные состояния.
Интероцептивные сигналы, в свою очередь, через механизмы обратной связи, действуют как условные стимулы, влияя на когнитивно-аффективные процессы, имеющие отношение к аддиктивному поведению, способствуя возникновению рецидивов.
Рецидивы могут возникать даже, несмотря на сознательные намерения воздерживаться от употребления, так как усиленная передача сигналов от островковой доли может «взять в заложники» рефлексивные когнитивные процессы, вынуждая формировать план действий по поиску наркотиков ради купирования и удовлетворения воспринимаемых неотложными потребностей тела.
Нарушения и искажения интероцептивной чувствительности, осведомленности и точности могут отражать как легкость инициализации аддиктивного поведения, так и трудность противодействия подобному поведению путем раскодирования и удерживания в сознании аверсивного образа, связанного с негативными последствиями употребления ПАВ для психики и тела.
Необходимо дальнейшее изучение роли островковой доли в цикле зависимости и крейвинге, а также разработка программ помощи и реабилитации, помогающих развивать интероцептивную осознанность и внимание.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93
#зависимость
#крейвинг
#нейробиология
В свободном доступе в «Журнале Практической Психологии и Психоанализа» выложена моя с коллегами научная публикация:
«Место островковой доли и интероцепции в зависимости и в побуждении к употреблению ПАВ».
Ключевые слова: островковая доля, интероцепция, наркотическая зависимость, алкогольная зависимость, аддиктивное поведение, ментальные образы, крейвинг.
Кому интересно посмотрите
https://psyjournal.ru/articles/mesto-ostrovkovoy-doli-i-interocepcii-v-zavisimosti-i-v-pobuzhdenii-k-upotrebleniyu-pav
#зависимость
#наркотики
#крейвинг
#нейробиология
«Место островковой доли и интероцепции в зависимости и в побуждении к употреблению ПАВ».
Ключевые слова: островковая доля, интероцепция, наркотическая зависимость, алкогольная зависимость, аддиктивное поведение, ментальные образы, крейвинг.
Кому интересно посмотрите
https://psyjournal.ru/articles/mesto-ostrovkovoy-doli-i-interocepcii-v-zavisimosti-i-v-pobuzhdenii-k-upotrebleniyu-pav
#зависимость
#наркотики
#крейвинг
#нейробиология
psyjournal.ru
Место островковой доли и интероцепции в зависимости и в побуждении к употреблению ПАВ | Журнал Практической Психологии и Психоанализа
Комментарий. Первоначально эта статья была опубликована в журнале «Наркология», 2022; 21(11): 84-93. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.11.84-93 Печатается с разрешения авторов. Аннотация
Последствия употребления алкоголя можно разделить на результат непосредственного воздействия самого этилового спирта, а также его метаболита – ацетальдегида.
Ацетальдегид, как известно, обладает собственной фармакологической активностью, в том числе и влияющей на психические процессы. Ацетальдегид является первым метаболитом этанола, и ответственен за развитие многих субъективно неприятных ощущений, проявляющихся при употреблении алкоголя.
Эти ощущения, такие как дисфорическая реакция, являются протективными в отношении формирования синдрома зависимости.
В то же время рядом авторов было замечено, что ацетальдегид может участвовать и в других эффектах алкогольной интоксикации: повышение активности, засыпание, амнестические расстройства, в том числе и участие в работе «системы вознаграждения».
Однако, гематоэнцефалический барьер в виде эндотелиальных клеток мозговых сосудов, содержащих альдегиддегидрогеназу, эффективно противостоит попаданию ацетальдегида в мозг. В настоящее время большинство специалистов согласны, что при алкогольной интоксикации ацетальдегид в мозг не попадает или попадает в крайне малых количествах.
При хроническом употреблении алкоголя спектр когнитивных нарушений значительно шире. Однако на данный момент есть исследования, в которых показано, что люди с легким и средним уровнем употребления лучше проходят тесты на когнитивные навыки по сравнению как с тяжело употребляющими, так и с полными абстинентами.
Тяжелое же употребление алкоголя ассоциировано с большим количеством когнитивных нарушений. Изменения в когнитивной сфере можно обнаружить у 50–80 % алкоголь зависимых пациентов без признаков неврологических осложнений.
Совокупность когнитивных нарушений при тяжелом употреблении алкоголя формирует так называемый синдром исполнительского дефицита (dysexecutive syndrome).
Предположительно, этот синдром развивается как следствие нарушения работы центрального управляющего элемента (central executive), в системе рабочей (оперативной) памяти. При этом страдают планирование, абстрактное мышление, гибкость, контроль поведения. Синдром исполнительского дефицита характерен для большого спектра нейродегенеративных заболеваний, к которым относятся деменции различной этиологии, посттравматические изменения в головном мозге и др.
Источник: Пикиреня В.И., Копытов А.В. Влияние психоактивных веществ на когнитивные функции. – 2017.
#алкоголь
#зависимость
#нейробиология
Ацетальдегид, как известно, обладает собственной фармакологической активностью, в том числе и влияющей на психические процессы. Ацетальдегид является первым метаболитом этанола, и ответственен за развитие многих субъективно неприятных ощущений, проявляющихся при употреблении алкоголя.
Эти ощущения, такие как дисфорическая реакция, являются протективными в отношении формирования синдрома зависимости.
В то же время рядом авторов было замечено, что ацетальдегид может участвовать и в других эффектах алкогольной интоксикации: повышение активности, засыпание, амнестические расстройства, в том числе и участие в работе «системы вознаграждения».
Однако, гематоэнцефалический барьер в виде эндотелиальных клеток мозговых сосудов, содержащих альдегиддегидрогеназу, эффективно противостоит попаданию ацетальдегида в мозг. В настоящее время большинство специалистов согласны, что при алкогольной интоксикации ацетальдегид в мозг не попадает или попадает в крайне малых количествах.
При хроническом употреблении алкоголя спектр когнитивных нарушений значительно шире. Однако на данный момент есть исследования, в которых показано, что люди с легким и средним уровнем употребления лучше проходят тесты на когнитивные навыки по сравнению как с тяжело употребляющими, так и с полными абстинентами.
Тяжелое же употребление алкоголя ассоциировано с большим количеством когнитивных нарушений. Изменения в когнитивной сфере можно обнаружить у 50–80 % алкоголь зависимых пациентов без признаков неврологических осложнений.
Совокупность когнитивных нарушений при тяжелом употреблении алкоголя формирует так называемый синдром исполнительского дефицита (dysexecutive syndrome).
Предположительно, этот синдром развивается как следствие нарушения работы центрального управляющего элемента (central executive), в системе рабочей (оперативной) памяти. При этом страдают планирование, абстрактное мышление, гибкость, контроль поведения. Синдром исполнительского дефицита характерен для большого спектра нейродегенеративных заболеваний, к которым относятся деменции различной этиологии, посттравматические изменения в головном мозге и др.
Источник: Пикиреня В.И., Копытов А.В. Влияние психоактивных веществ на когнитивные функции. – 2017.
#алкоголь
#зависимость
#нейробиология
Такие выражения, как «душевная боль» или болезненное разделение, иллюстрируют тесную связь физической боли с болезненными ощущениями отделенности от фигуры детско-родительской привязанности.
Обе сущности имеют общую или реальную угрозу: в то время как при физической боли существует опасность физического повреждения, при боли разделения существует опасность быть отделенным от группы близких людей или быть исключенным из нее.
Важно, что люди живут в социальных группах, и поскольку выживание одного человека, исключенного из социальной группы маловероятно, то понятно, что эти две ситуации оцениваются как одинаково опасные, и что ситуации субъективно похожи и демонстрируют схожую нейронную активность в сетях мозга.
Макдональд и Лири (2005) осмысливают, что с эволюционной точки зрения имеет смысл, что социальные виды имеют нейробиологическую систему, которая наказывает тех членов, которые не предотвращают социальную изоляцию или которые не пытаются реагировать на надвигающуюся социальную изоляцию как быстро и так хорошо, как они могут.
Соответственно, социальная изоляция приводит к нейронной активности в тех же областях мозга, что и те, которые вовлечены в эмоциональную обработку физической боли. Как показано в исследовании мозга Eisenberger et al. (2003), передняя поясная извилина у здоровых участников показала повышенную нейронную активность, когда субъекты чувствовали себя социально изолированными.
Позднее Ланда и соавт. (2012) описали общую нейробиологическую систему для физической и социальной боли. Они также предположили, что нарушенное развитие, включая ненадежную детско-родительскую привязанность и проблемы с регулированием аффекта, может привести к повышенной чувствительности к физической и социальной боли.
Эту точку зрения поддержали исследования Никеля и Эгле (2006), которые обнаружили связь соматизации и сексуального или физического насилия у пациентов, страдающих от болей в пояснице. Предположение о том, что сверхчувствительная система боли является нейробиологической основой, лежащей в основе расстройств, связанных с соматизацией, было далее подтверждено исследованиями Egloff et al. (2014) и Gupta et al. (2007).
С эволюционной точки зрения, наложение систем физической и социальной боли кажется правдоподобным. Физический ущерб опасен, особенно для тех членов социальной группы, которые изолированы и не могут рассчитывать на социальную поддержку в случае дальнейшего ухудшения своего физического здоровья.
Связь между физической и социальной системами боли была дополнительно продемонстрирована в увлекательном исследовании на животных, показавшем, что 30-минутное социальное взаимодействие приводило к эндогенному выбросу опиоидов в мозг у крыс (Panksepp and Bishop 1981).
Текст со страницы Института нейрокоммуникаций и психотерапии
#психоанализ
#нейробиология
Обе сущности имеют общую или реальную угрозу: в то время как при физической боли существует опасность физического повреждения, при боли разделения существует опасность быть отделенным от группы близких людей или быть исключенным из нее.
Важно, что люди живут в социальных группах, и поскольку выживание одного человека, исключенного из социальной группы маловероятно, то понятно, что эти две ситуации оцениваются как одинаково опасные, и что ситуации субъективно похожи и демонстрируют схожую нейронную активность в сетях мозга.
Макдональд и Лири (2005) осмысливают, что с эволюционной точки зрения имеет смысл, что социальные виды имеют нейробиологическую систему, которая наказывает тех членов, которые не предотвращают социальную изоляцию или которые не пытаются реагировать на надвигающуюся социальную изоляцию как быстро и так хорошо, как они могут.
Соответственно, социальная изоляция приводит к нейронной активности в тех же областях мозга, что и те, которые вовлечены в эмоциональную обработку физической боли. Как показано в исследовании мозга Eisenberger et al. (2003), передняя поясная извилина у здоровых участников показала повышенную нейронную активность, когда субъекты чувствовали себя социально изолированными.
Позднее Ланда и соавт. (2012) описали общую нейробиологическую систему для физической и социальной боли. Они также предположили, что нарушенное развитие, включая ненадежную детско-родительскую привязанность и проблемы с регулированием аффекта, может привести к повышенной чувствительности к физической и социальной боли.
Эту точку зрения поддержали исследования Никеля и Эгле (2006), которые обнаружили связь соматизации и сексуального или физического насилия у пациентов, страдающих от болей в пояснице. Предположение о том, что сверхчувствительная система боли является нейробиологической основой, лежащей в основе расстройств, связанных с соматизацией, было далее подтверждено исследованиями Egloff et al. (2014) и Gupta et al. (2007).
С эволюционной точки зрения, наложение систем физической и социальной боли кажется правдоподобным. Физический ущерб опасен, особенно для тех членов социальной группы, которые изолированы и не могут рассчитывать на социальную поддержку в случае дальнейшего ухудшения своего физического здоровья.
Связь между физической и социальной системами боли была дополнительно продемонстрирована в увлекательном исследовании на животных, показавшем, что 30-минутное социальное взаимодействие приводило к эндогенному выбросу опиоидов в мозг у крыс (Panksepp and Bishop 1981).
Текст со страницы Института нейрокоммуникаций и психотерапии
#психоанализ
#нейробиология
Образы можно вызвать целенаправленно либо ненамеренно с помощью ситуативных сигналов Конвей и Плейделл-Пирс [Conway, and Pleydell-Pearce, 2000] выделили различие между "целенаправленным воссозданием", при котором клиент намеренно концентрируется и вызывает в памяти образ, и "прямым воссозданием", когда воспоминание вызывается спонтанно и непредумышленно.
Например, можно намеренно воссоздать образ, чтобы порепетировать в воображении новый обретенный навык, как, скажем, реакцию на критику...
Или же образ может возникнуть спонтанно, вызванный
сенсорными сигналами низкого уровня (например, яркий свет в магазине, напоминающий о фарах приближающейся машины в момент пережитой аварии) или сигналами значения (критика босса возвращает в те моменты в детстве, когда человека обижали или притесняли в школе).
Спонтанно вызванные образы, как нам часто кажется, сигнализируют об опасности в настоящем [Ehlers, and Clark, 2000; Martin, and Williams, 1990], и мы можем не осознавать, что именно спровоцировало их появление.
Женщина с посттравматическим стрессовым расстройством, сидя в ресторане, не могла понять, почему чувствует себя такой разбитой, пока не заметила, что у мужчины за столом напротив такие же усы, как у ее обидчика из прошлого.
Если образ вызван спонтанно, может быть трудно понять, что в действительности он относится к прошлому, а не является сигналом опасности в настоящем или будущем.
Для клиентов это различие между воспоминанием (то, что было когда-то) и текущим опытом (то, что есть сейчас) имеет важные потенциальные терапевтические последствия.
Источник: Oxford Guide to Imagery in Cognitive Therapy, was originally published in English in 2011. ISBN 978-0-19-923402-8
#психотерапия
#нейробиология
Например, можно намеренно воссоздать образ, чтобы порепетировать в воображении новый обретенный навык, как, скажем, реакцию на критику...
Или же образ может возникнуть спонтанно, вызванный
сенсорными сигналами низкого уровня (например, яркий свет в магазине, напоминающий о фарах приближающейся машины в момент пережитой аварии) или сигналами значения (критика босса возвращает в те моменты в детстве, когда человека обижали или притесняли в школе).
Спонтанно вызванные образы, как нам часто кажется, сигнализируют об опасности в настоящем [Ehlers, and Clark, 2000; Martin, and Williams, 1990], и мы можем не осознавать, что именно спровоцировало их появление.
Женщина с посттравматическим стрессовым расстройством, сидя в ресторане, не могла понять, почему чувствует себя такой разбитой, пока не заметила, что у мужчины за столом напротив такие же усы, как у ее обидчика из прошлого.
Если образ вызван спонтанно, может быть трудно понять, что в действительности он относится к прошлому, а не является сигналом опасности в настоящем или будущем.
Для клиентов это различие между воспоминанием (то, что было когда-то) и текущим опытом (то, что есть сейчас) имеет важные потенциальные терапевтические последствия.
Источник: Oxford Guide to Imagery in Cognitive Therapy, was originally published in English in 2011. ISBN 978-0-19-923402-8
#психотерапия
#нейробиология
Возьмём, к примеру, семьи с детьми-шизофрениками, которые финансово поддерживают исследования по нейровизуализации. Их поддержка чисто церебрального подхода [Dumit 2004] связана с широким неприятием пресловутых «шизофреногенных матерей» [психоаналитика] Фриды Фромм-Рейхманн.
Но она также отражает убежденность в том, что физические недуги можно излечить, что они должны покрываться медицинским страхованием и быть обеспечены поддержкой посредством иных форм материальной компенсации [Martin 2007].
Как оказалось, пациентами их родственникам легче принять диагноз биполярного расстройства, нежели маниакальной депрессии. В последнем случае «психическое заболевание заключено в вашем сознании и ваших эмоциональных реакциях на людей. Это ваше "собственное"» [Luhrmann 2000]. Церебральное же расстройство в противоположность этому связано только с телом...
Предпочтение объяснений, основанных на мозговой деятельности, нельзя сводить к неприятию психоанализа или психологизма в целом. Скорее это происходит по мере распространения притязаний нейронаук за пределами лабораторий...
[Однако] Каким бы масштабным ни был прогресс нейронаук, его не хватит, чтобы изгнать психику...
Значительная часть нейронауки направлена на локализацию мозговых структур, отвечающих за нормальные и патологические психические состояния. Это приводит к парадоксальной ситуации: нейропластичность позволяет объяснять мозговые различия, но приверженцы идеи нейроразнообразия стремятся к гомогенизации нейронально отличных мозгов и минимизации их разнообразия, чтобы на основе особенностей мозга обосновать положение о существовании аутичной идентичности.
Таким образом, «аутичный мозг» изображается как онтологически однородный и радикально отличный от однородного «мозга НТ».
Исследователи расстройств заметили, что восхваление нарушений может быть связано с проведением резких дифференцирующих сравнений и даже враждебностью по отношению к людям, не страдающим этими расстройствами [Swain, Cameron 1999].
Впрочем, внутри движения за нейроразнообразие набирает силу самокритика. Недавно Джуди Сингер предупредила, что данное движение идет по «темной стороне» политики идентичности из-за постоянной виктимности, инфантилизма, требования безоговорочной любви и признания без адекватной зрелой рефлексии, самокритики, меры терпения и готовности видеть светлое и темное как в себе, так и в Другом [Singer 2007].
Критика Сингер указывает, что использование самоадвокатами терминологии, центрированной на мозг, привело к замалчиванию индивидуальных и институциональных аспектов, которые стоило бы обсуждать открыто.
Мозг — «ограничивающая метафора» [Martin 2009], не раскрытая по отношению к другим областям знания.
Тождественность мозга ведет к сокрытию внутренних конфликтов, защитных отрицаний, вытеснений и прочих неприятных процессов, осознанных или протекающих бессознательно.
Источник: Ортега Франсиско. Нейрологические идентичности и движение за нейроразнообразие.
#нейробиология
#история_психиатрии
Но она также отражает убежденность в том, что физические недуги можно излечить, что они должны покрываться медицинским страхованием и быть обеспечены поддержкой посредством иных форм материальной компенсации [Martin 2007].
Как оказалось, пациентами их родственникам легче принять диагноз биполярного расстройства, нежели маниакальной депрессии. В последнем случае «психическое заболевание заключено в вашем сознании и ваших эмоциональных реакциях на людей. Это ваше "собственное"» [Luhrmann 2000]. Церебральное же расстройство в противоположность этому связано только с телом...
Предпочтение объяснений, основанных на мозговой деятельности, нельзя сводить к неприятию психоанализа или психологизма в целом. Скорее это происходит по мере распространения притязаний нейронаук за пределами лабораторий...
[Однако] Каким бы масштабным ни был прогресс нейронаук, его не хватит, чтобы изгнать психику...
Значительная часть нейронауки направлена на локализацию мозговых структур, отвечающих за нормальные и патологические психические состояния. Это приводит к парадоксальной ситуации: нейропластичность позволяет объяснять мозговые различия, но приверженцы идеи нейроразнообразия стремятся к гомогенизации нейронально отличных мозгов и минимизации их разнообразия, чтобы на основе особенностей мозга обосновать положение о существовании аутичной идентичности.
Таким образом, «аутичный мозг» изображается как онтологически однородный и радикально отличный от однородного «мозга НТ».
Исследователи расстройств заметили, что восхваление нарушений может быть связано с проведением резких дифференцирующих сравнений и даже враждебностью по отношению к людям, не страдающим этими расстройствами [Swain, Cameron 1999].
Впрочем, внутри движения за нейроразнообразие набирает силу самокритика. Недавно Джуди Сингер предупредила, что данное движение идет по «темной стороне» политики идентичности из-за постоянной виктимности, инфантилизма, требования безоговорочной любви и признания без адекватной зрелой рефлексии, самокритики, меры терпения и готовности видеть светлое и темное как в себе, так и в Другом [Singer 2007].
Критика Сингер указывает, что использование самоадвокатами терминологии, центрированной на мозг, привело к замалчиванию индивидуальных и институциональных аспектов, которые стоило бы обсуждать открыто.
Мозг — «ограничивающая метафора» [Martin 2009], не раскрытая по отношению к другим областям знания.
Тождественность мозга ведет к сокрытию внутренних конфликтов, защитных отрицаний, вытеснений и прочих неприятных процессов, осознанных или протекающих бессознательно.
Источник: Ортега Франсиско. Нейрологические идентичности и движение за нейроразнообразие.
#нейробиология
#история_психиатрии