Клинический психоанализ
33.1K subscribers
2K photos
7 videos
56 files
3.3K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #лекарства
Запись на консультацию и обратная связь: [email protected] Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Download Telegram
У семи спонсоров, дитя в срыве.

#размышления
Параноик – это человек, который успешно разрешил проблему индивидуального одиночества.

© Автономов Денис

#размышления
Проблема в том, что Гессевская Касталия (Das Glasperlenspiel) – это выдумка, а Мерзейшая Мощь (That Hideous Strength) К.С. Люиса, напротив – нет.

© Автономов Денис

#размышления
На нашей интервизорской группе сегодня: Паранойя это такая глобальная негативная гиперсемиотическая интерпретация (видеть знаки и смыслы там, где их на самом деле нет).

#размышления
Чужая либидинозная жизнь – потёмки.

© Автономов Денис

#размышления
Мои личные размышления на тему некого страдания ("жала в плоти"), которое возникает тогда, когда все хорошо («Thorn in the Flesh»), с отсылкой к Апостолу Павлу. Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

In the New Testament (Corinthians 12:7-8), the Apostle Paul says, "Therefore, in order to keep me from becoming conceited, I was given a thorn in my flesh, a messenger of Satan, to torment me. Three times, I pleaded with the Lord to take it away from me. But he said, "My grace is sufficient for you, for my power is made perfect in weakness".

Why the focus on a thorn "in the flesh", but not in the heart or the soul?

Moreover, what does "thorn in the flesh" mean from a psychological perspective?

Though paradoxical, some people feel uneasy when things are going well. They spend months or years going to individual/group psychotherapy, reading specialized books, practicing meditation and yoga, etc. Finally, they reach the desired peace of mind, and realize they don’t know what to do next. This uncertainty can lead them to create new problems to solve.

What is the purpose of creating these new problems, considering that behaviors and thoughts in the psyche typically serve certain goals?...

Read in English: https://q-medical.ca/thorn-in-the-flesh/

#размышления
#страдание
Вторая линия романа Ричарда Пауэрса «Замешательство» – это проблемы экологии, защиты прав животных и биоразнообразия.

Однако тут достаточно быстро становится понятно, что энергию любви к вымирающим видам, «зеленые» экоактивисты черпают именно в ненависти к человеческому роду в целом. Возможно, конечно это чистое совпадение, но первые в истории законы по защите прав животных появились именно в Третьем Рейхе.

Скрытая девальвация и дискредитация человека транслируется через экологические идеи, внушая мысль, что человечество не является высшей ценностью. Тут разумеется, недалеко до рассуждений в духе Агента Смита из «Матрицы», который считал людей чем-то вроде вредоносных вирусов. А если это так, то и исчезновение человечества это, возможно, самый лучший экологический проект по сохранению биоразнообразия, флоры и фауны.

Все заканчивается достаточно предсказуемо. Ненависть к людям, которая может достаточно серьезно и долго компенсироваться деятельной любовью к «братьям нашим меньшим», в конце концов завершает круг и яростно обрушивается на героя.

Рано или поздно любой человек понимает, что он не ангел и не зверь, а просто человек и что не менее важно, что он ещё и Сын Человеческий (Ecce homo) и что пропасть между поколениями непереодалима.

И эта ненависть, которой он яростно любил все живое за исключением лишь человека – уничтожает в конце концов его самого.

Про роман Ричарда Пауэрса «Замешательство» в Википедии https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_(%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BD)

© Автономов Денис

#размышления
#психоанализ
Мои личные размышления на тему внезапно возникшего недопонимания в отношениях («Tower of Babel or Confusion of Language»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

Sometimes, individuals might suddenly face significant differences in opinions, causing a communication breakdown as though they’ve begun speaking different languages.

A previously harmonious understanding appears lost, turning familiar dialogues into conversations with strangers. This effect is particularly impactful and distressing in close relationships like partnerships and marriages.

Why does this happen?
Metaphorically, this is likened to a “confusion of tongues,” echoing the Tower of Babel story where Babylon’s residents aimed to build a tower reaching the heavens...

Read in English: https://q-medical.ca/tower-of-babel-or-confusion-of-language/

#размышления
Политкорректное название для текущего пьянства, алкоголизма или злоупотребления спиртными напитками: «Отложенная трезвость».

© Автономов Денис

#размышления
Настоящий атеист способен молится и даже поклоняться (если на то будет необходимость) и не испытывает в результате этого действия не малейшего дискомфорта.

Напротив, дискомфорт свидетельствует, что он все ещё воспринимает теологию, веру как что-то серьезное и имеющие действительно какое-либо значение. Серьезность и особенность – это то, на чем играет любая религия, культ или верование.

Настоящий атеист может молиться легко и непринужденно, ибо прекрасно понимают, что он всего-навсего разговаривает сам с собой и смысла в этом не больше чем в декларации стихов или насвистывании себе под нос знакомой мелодии.

Всякий культ боится лишь одного – когда его не принимают всерьез.

#религия
#размышления
Александр Пушкин в романе «Евгений Онегин» приводит чудесную фразу: «Привычка свыше нам дана: замена счастию она».

С точки зрения нейробиологии, наверное лучше эту сентенцию перефразировать, дабы повысить фактическую точность:

«Привычка СНИЗУ нам дана: замена счастию она».

© Автономов Денис

#размышления
Вот тут интересно. Если согласно Минковскому «ожидание − это отложенная деятельность», то какая конкретно это деятельность?

Скажем так, ожидание – это не пассивность – это внутренняя деятельность. Кажется, что человек ничего не делает. По крайней мере, так все это выглядит со стороны.

Но, с точки зрения внутреннего состояния, когда человек «ждет» – он активен. Как правило, за этим стоит бессознательная (а иногда и сознательная) фантазия «Когда-нибудь...».

Это то, о чем кажется первым заметил ученик и друг Зигмунда Фрейда психоаналитик Карл Абрахам: «У некоторых людей преобладает убеждение, что всегда найдется добрый человек – представитель матери, конечно, – который позаботится о них и даст им все необходимое. Эта оптимистическая вера обрекает их на бездеятельность»
(Abraham, 1924).

За этим, ожиданием приближения как правило, стоит «Упорное, часто скрытое ожидание [чуда]» о чем писал в частности Ахтар (1996).

Ожидание – это не пассивность – это активное ожидание чуда.

© Автономов Денис

#размышления
#психоанализ
При ближайшем рассмотрении, так называемая "нейрографика" оказалась "шизографикой"

#размышления
Мои личные размышления на тему «эффекта наблюдателя» в контексте травмы и психотерапии («What is Trauma? The Observer ‘s Perspective…»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

In Greg Egan’s «Quarantine», humanity is a cosmic threat, with human consciousness unintentionally affecting the cosmos by collapsing the wave function.

This influence, through observational tools like telescopes, destroys distant inhabited worlds. The premise is that the universe’s intelligent life forms exist in a state of superposition.

Superposition, in quantum mechanics, allows for the coexistence of multiple potential states or locations of particles, represented by the wave function.

This state of potentiality persists until observation triggers a collapse into a singular, definitive state, ending all other possibilities — the “collapse of the wave function.”

However, this quantum mechanics principle has implications beyond the physical sciences, inviting us to consider two psychological inferences...

Read in English: https://q-medical.ca/what-is-trauma-the-observer-s-perspective/

#размышления
Мишель Монтень цитируя Сенеку, говорил о том, что нельзя судить счастлив ли кто-нибудь, пока он не умер (имея ввиду то, что последние дни / часы перед смертью могут бросить тень даже на самую счастливую жизнь).

Но, справедливости ради следует отметить, что верно и обратное.

Даже самая несчастная жизнь может быть, в известной степени, «исправлена» достигнутым, даже незадолго до смерти субъективным благополучием, принятием себя и душевным покоем.

© Автономов Денис

#размышления
Добавлю от себя. Мне кажется важным, что при рассуждении о понятии симметрии или симметричности, думать ещё про баланс.

Я его называю «балансом греха» в отношениях. Например, у «стервы» жены непременно муж «бабник».

#размышления
Кто, как не мать меня не поймёт.

© Автономов Денис

#размышления
Феноменология крейвинга к алкоголю

Феноменология предполагает изучение непосредственных переживаний индивида, которые могут быть осознанны и озвучены.

Согласно Ч. Райкрофту, феноменологические исследования «ограничиваются пределами опыта, рассматриваемого в границах сознания... и формулируют свои данные с точки зрения субъекта».

Согласно известному психологу и исследователю Алану Марлатту (https://depts.washington.edu/abrc/marlatt.htm), крейвинг к алкоголю (или к наркотикам) представляется чем-то похожим на океанские волны, которые постепенно нарастают, достигают верхний точки, а затем спадают и сходят на нет (см. Marlatt G. Addiction, mindfulness, and acceptance. In: Hayes S., Jacobson N.S., Follette V.M., Dougher M.J., editors. Acceptance and change: content and context in psychotherapy. Reno: Context Press; 1994. p. 175–197).

Согласно моему опыту клинической работы, метафора океанических волн действительно неплохая. Однако, вероятно, нужно внести в эту концептуализацию ряд небольших уточнений.

Опыт клиентов свидетельствует, что в значимом числе случаев, речь не идёт об одной [большой] волне, которая резко накрывает, а затем отпускает. Скорее, это серия волн, которые накатывают одна за другой, часто в определенной индивидуальной последовательности. То есть одна волна через некоторое время сменяет другую.

Как правило, первая волна крейвинга – это своеобразный «крейвинг-приказ». Он может иметь различное содержание и сопровождаться внутренними (ментальными) образами алкоголя, первого глотка спиртного, превью мгновенного облегчения и пр.

В мыслях, у людей зависимых от алкоголя, как бы проносится фраза «Выпей!», «Надо выпить!» или просто «Пей!» (не думай, покупай, иди за спиртным, поторопись, не тяни, магазин закроется и т.д.).

Если первая волна отбита, прошла спонтанно или её невозможно немедленно реализовать на практике, то часто приходит ещё одна океаническая волна, но несколько другого содержания.

Волна «крейвинга-облегчения» проносится в сознании как идея о том, что выпивка может снять текущий дискомфорт, стресс или напряжение, помочь расслабиться, улучшить настроение, положительно повлиять на аппетит или вкус еды, облегчить переход ко сну и пр. (то есть, от выпивки одна сплошная польза, никакого вреда нет, и не предвидится).

Если человек не реализует на практике свое желание или по каким-то причинам откладывает употребление алкоголя, то следующая волна крейвинга может принимать различные фасилитирующие формы, связанные с умеренностью и контролем, например, внутренний диалог может быть следующий: «В последний раз!», «Выпью и брошу», «А почему бы и нет?», «Немного можно», «Только бутылочку пива», «Один бокал», «В компании чуть-чуть пригублю».

Ещё одна волна крейвинга может задействовать идеи о том, что «Трезвая жизнь скучна».
Идея, что «воздержание» это такое своеобразное бедствие, несчастье и даже разновидность пытки, у некоторых людей в сознании представлено чрезвычайно ярко («ужасная трезвость»).

Ещё одной разновидностью этой мысли является идея о том, что человек, который отказывается выпивать, просто тупо теряет время.

Крейвинг к алкоголю, может зайти и через рассуждение о том, что выпивка неизбежна в будущем, например, через вопрос обращённый к самому себе: «Ну ты же не собираешься бросать навсегда?»

А раз нет, то ведь всё равно, через какой-то период воздержания, имеется план вернуться к умеренному, контролируемому употреблению спиртного.

Стало быть, раз будущая выпивка через энное количество времени «неизбежна», то почему-бы не начать пить прямо сейчас?

Таким образом, представляется важным, совместно с пациентом изучить его персональные закономерности волн крейвинга и разработать стратегии противодействия аддиктивному влечению.

© Автономов Денис

#размышления
#алкоголь
#крейвинг
Во времена моей молодости (середина 90-х), на сленге, наличие доступа к наркотикам (тогда речь шла именно о героине) называлось «движением». Наркопотребители спрашивали: «Как у вас тут с движением?» или «Есть ли движение?»

В этом вопросе, есть определенная эволюционная логика.

Ожидание употребления, «замут», поиск «закладок», предполагает активное действие, движение к цели. Напротив, удовлетворение связанно с замедлением, паузой и остановкой.

Не следует путать предвкушение, ожидание награды (wanting), которое ассоциируется с выбросом дофамина, с непосредственным переживанием удовольствия (liking), что обусловлено скорее выбросом опиоидных пептидов.

Сильная мотивация, концентрация ресурсов и устремление к цели, вовсе не обязательно приятное переживание (более того, оно может быть даже болезненным).

Зависимый человек может компульсивно искать то, что уже не доставляет ему былого удовольствия. Это и есть так называемая «потеря контроля».

© Автономов Денис

#размышления
#зависимость
#наркотики