Клинический психоанализ
33.1K subscribers
2K photos
7 videos
56 files
3.3K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #лекарства
Запись на консультацию и обратная связь: [email protected] Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Download Telegram
5 необычных побочных эффектов [лекарств].

Амнезия. Прамипексол был создан в 1997 году для борьбы с симптомами болезни Паркинсона. Однако у некоторых пациентов он вызывал самые настоящие провалы в памяти: они не помнили, что делали накануне. После отказа от препарата воспоминания возвращались. Куда интереснее история Дуэйна Грэвелина, бывшего астронавта, который внезапно забыл все события своей жизни, начиная с выпускного бала в школе, и даже не узнавал жену. После отмены назначенного ему статина память вернулась в полном объеме.

Увлечение азартными играми. Прамипексол отличился еще раз: пациенты, которые его принимали, внезапно оказывались в ближайшем казино или подсаживались на сайты с азартными играми. Некоторые влезали в долги и спускали тысячи долларов на бесцельный шопинг. Зафиксированы единичные случаи внезапной гиперсексуальности и булемии. Связано это с тем, что препарат увеличивает выработку дофамина, а он участвует в формировании путей вознаграждения. И при неблагоприятном сочетании генов и определенных особенностях дофаминовых рецепторов возникает компульсивное поведение.

Вождение во сне. Препараты, влияющие на ЦНС, неизбежно будут обладать побочными эффектами, связанными с психикой. Так, при приеме варениклина описаны кошмары, причем человек кричит и стонет во сне, а когда его будят – не может объяснить, что произошло.
Эсзопиклон и золпидем тоже меняют содержание снов в сторону ужастиков, но за ними водятся и различные варианты снохождения: люди принимают пищу, закупаются продуктами, занимаются сексом и даже водят машину не просыпаясь.

Антидепрессант тразодон может провоцировать многочасовую болезненную эрекцию (приапизм).

Противораковое средство капецитабин способно полностью стереть отпечатки пальцев.

При приеме леводопы могут развиваться импульсно-компульсивные расстройства, в частности игромания, гиперсексуальность, компульсивное переедание, шопоголизм.

Источник: Алексей Водовозов. 5 необычных побочных эффектов. Журнал "Российские аптеки" № 5, 2023 г.

#лекарства
"Депрессия - это когда Объект умер. А тревога - это когда Объект еще жив".

Л.Э. Комарова.

#тревога
#психоанализ
То что у трансгендеров наблюдается непропорционально высокий (в сравнении с общей популяцией) уровень психологического и ментального неблагополучия, давно не является секретом; это нужно учитывать специалистам оказывающим им психотерапевтическую помощь.

Лица подвергшиеся оперативным вмешательствами по подтверждению пола (как вагинопластики так и фаллопластики), в целом имеют повышенные показатели уровня депрессии, тревоги, а также чаще страдают от алкогольной и наркотической зависимости.

Согласно исследованию опубликованному в журнале Американской урологической ассоциации, частота обращений к психиатру в наблюдаемой когорте, после вагинопластики составила 33,9%, а в группе фаллопластики 26,5%.

После проведения процедуры вагинопластики, частота суицидальных попыток увеличилась более чем вдвое (3,3 против 1,5%, p=0,017).

Показатели суицидального риска у лиц, подвергшихся процедуре фаллопластики, не сильно отличались от среднепопуляционных показателей.

Источник:
https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000001971.20

#сексуальность
Мои личные размышления на тему некого страдания ("жала в плоти"), которое возникает тогда, когда все хорошо («Thorn in the Flesh»), с отсылкой к Апостолу Павлу. Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

In the New Testament (Corinthians 12:7-8), the Apostle Paul says, "Therefore, in order to keep me from becoming conceited, I was given a thorn in my flesh, a messenger of Satan, to torment me. Three times, I pleaded with the Lord to take it away from me. But he said, "My grace is sufficient for you, for my power is made perfect in weakness".

Why the focus on a thorn "in the flesh", but not in the heart or the soul?

Moreover, what does "thorn in the flesh" mean from a psychological perspective?

Though paradoxical, some people feel uneasy when things are going well. They spend months or years going to individual/group psychotherapy, reading specialized books, practicing meditation and yoga, etc. Finally, they reach the desired peace of mind, and realize they don’t know what to do next. This uncertainty can lead them to create new problems to solve.

What is the purpose of creating these new problems, considering that behaviors and thoughts in the psyche typically serve certain goals?...

Read in English: https://q-medical.ca/thorn-in-the-flesh/

#размышления
#страдание
Австралийская национальная программа мониторинга канализационных вод на 12 основных наркотиков показала, что австралийцы употребили более 16,5 тонн метамфетамина, кокаина, героина и МДМА, что на 17% больше, чем за последний отчетный период.

Новое исследование показывает, что 85% из 12,4 млрд долларов, потраченных на четыре основных запрещенных наркотика в Австралии в период с августа 2022 года по август 2023 года, были потрачены именно на метамфетамин.

Источник:
https://www.theguardian.com/society/2024/mar/12/australia-drug-use-wastewater-testing-methamphetamine-increase

P.S. От себя хочу добавить, что это объективные данные и действительно хорошая наука, но тенденция потребления конечно печальная.

#наркотики
[Известный психиатр] Клод Штайнер (Steiner C., 1974) описывал основную сценарную линию зависимых лиц как жизнь «без радости» вследствие родительского запрета переживать приятные телесные ощущения в детстве.

То есть помимо факта «праздника» или внешнего признания достижений должно быть также внутреннее разрешение человека самому себе радоваться, быть счастливым и самодостаточным.

Алкоголь преодолевает Родительский запрет и внутренний механизм обесценивания собственных достижений, вызывая или формируя ощущение биологической радости независимо от уровня развития интеллекта и социальной успешности.

Алкоголь — просто химическое вещество, которое, говоря словами Штайнера, на короткое время «восстанавливает связь между Центром («Я» — Прим. авт.) и телом» (Steiner C., 1974. P. 141), позволяет испытывать животную, давно утраченную, безотносительную радость.

Русский лауреат Нобелевской премии по литературе писатель- алкоголик Иван Бунин так описывает это чувство: «Ах, эта вечная русская потребность праздника! Как чувственны мы, как жаждем упоения жизнью, — не просто наслаждения, а именно упоения, — как тянет нас к непрестанному хмелю, к запою, как скучны нам будни и планомерный труд!» (Бунин И. А., 2008).

Шустов Д.И., Тучина О.Д. (2016) Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей.

#зависимость
#алкоголь
#ангедония
Травма отличается дезорганизующим свойством и, «словно магнит притягивает к себе практически все основные конфликты» (Yorke, 1986, стр. 232).

1. Травматический опыт сталкивает эго с «fait accompli» — свершившимся фактом (Furst, 1978,стр. 349). Реакции эго имеют запоздалый характер. Они возникают не в ответ на надвигающуюся угрозу, но лишь после самого события, уже после того, как эго пассивно отдает себя во власть происходящего.

Коллапс человеческого «я» в травматической ситуации может привести к тому, что давние вытесненные угрожающие фантазии вновь прорываются в сознание. Внутренние архаические убеждения в таком случае словно воплощаются в жизнь, а пугающие первичные образы могут неотделимо переплетаться с опытом травматической ситуации (Garland, 1988).

2. Следующий тип трансформации может произойти после травматического события. Он имеет место быть в силу того, что пережитая травма имеет тенденцию повторяться во флэшбэках, кошмарах и симптомах.

Повторение подразумевает вторжение чего-то непостижимого, но за ним также стоят попытки эго справиться с этим непостижимым.

Травмированный человек пытается приручить и смягчить чистую травму, таким образом, он стремится интегрировать ее в полноценную обыденную систему переработки информации (Baranger, Baranger, and Mom, 1988).

Эти последующие попытки историзации произошедшего, в основном, представляют собой покровные воспоминания.

В ходе одной из типичных форм переработки травматического опыта постфактум жертва травмы вынуждена пытаться избежать чувства пассивности — оставленности в полной власти другого — обвиняя себя в случившемся, чтобы создать видимость того, что она сама порождает разворачивающуюся по отношению к себе деятельность (см. Oliner, 1996). Это вызывает к жизни чувство вины, отщепленные убеждения и покровные воспоминания.

3. Парализованная психическая активность травмированного «я» замораживает психическое чувство времени, вызывая ощущение внутреннего временного тупика. Посттравматические состояния часто описываются через чувство, что человек оставил в прошлом часть себя, и что она сохраняется в боле менее неизменном виде, потому что больше не соприкасается с жизнью.

Это также описывается как ощущение, что человек находится в стороне от жизни или что его существование омрачилось. Другие же просто говорят о том, что их внутренние часы остановились в момент травматизации.

Источник: В. Болебер, М. Лейцингер-Болебер. «Особые проблемы интерпретации в работе с травмированными пациентами». Полный текст: https://tttttt.me/ceinpsychoanalysis/296

#психоанализ
#травма
О терапевтических ошибках.

Когда-то я училась водить и с перепугу покрикивала за рулем:

- Ой, я ошиблась!

Мой невозмутимый учитель говорил:

- Ошибка – это авария, а пока мы едем.

Думаю о терапевтическом процессе в таком ключе.

Авария в терапии – это отсутствие доступа друг к другу, мертвечина, холод в отношениях, преобладание техничности. Тут мы очевидно никуда не едем.

Трения в терапии, недовольства, прерывания, аффекты – это процесс. Мы едем, но не так удобно, как рассчитывали.

Является ли аварией в терапии реальная смерть клиента или символическая – его уход?
Смерть или уход происходит от сильных чувств и, возможно, их неузнанности. Невозможность их рассмотреть может иметь корни в ограничениях терапевта.

Однако, это не всегда терапевтическая ошибка. Это может быть личный выбор и, думаю, не стоит натягивать идеи всемогущества о возможности это предотвратить. Всякий человек имеет право ...уйти.

Текст со страницы Оксаны Благополучной

#психология
#психотерапия
Недавно в журнале «Cannabis and Cannabinoid Research» (да, и такое бывает) было опубликовано первое, как утверждается, рандомизированное исследование, изучающее, влияние легального [в некоторых юрисдикциях] каннабиса с минимальными содержанием психоактивного ТГК (тетрагидроканнабинола) на симптомы тревоги.

Тревога – считается одна из трех основных причин, наряду с бессонницей и болевым синдромом, побуждающая людей употреблять каннабис.

Однако при употреблении каннабиса с высоким содержанием опьяняющего тетрагидроканнабинола, в долгосрочной перспективе, тревожность парадоксально только усиливается. Попытка отказа от курения каннабиса, к которому сформировалось привыкание, приводит к ещё большему усилению беспокойства и напряжения, что может привести к замкнутому кругу тревоги и зависимости.

Высокие концентрации ТГК в каннабисе вызывает паранойю, пугающее ощущение потери контроля, диссоциацию и явления деперсонализации, которые особенно выражены среди лиц, подверженных риску психоза. Существует связь между долгосрочным употреблением каннабиса и риском развития психотических расстройств как острых так и хронических.

Каннабидиол (CBD) не обладает психоактивными свойствами и умеренно влияет на воспаление и тревогу.

Лица употреблявшие каннабис с высоким уровнем каннабидиола (24%), продемонстрировали снижение уровня субъективно воспринимаемого напряжения. Они также с меньшей вероятностью испытывали паранойю сразу после курения, чем участники двух других контрольных групп употреблявших каннабис содержащий ТГК.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38252547/

На всякий случай дисклеймер - эта информация не предназначена для самостоятельного лечения.
Каннабис включён в контролируемые списки ПАВ и потенциально может вызвать большие проблемы (в том числе и с законом).

#наркотики
#тревога
Истинный ужас происходит не когда Бог нас покидает, но когда он подходит к нам слишком близко.

С. Жижек. Событие. Философское путешествие по концепту

#религия
Вначале я изложу теорию в терминах модели следующим образом: младенец, страдающий от мук голода и страха [чувствует], что он умирает, терзаемый чувством вины и беспокойства, движимый жадностью, испражняется и плачет.

Мать берет его на руки, кормит и утешает, и в конце концов младенец засыпает.

Преобразуя модель для представления чувств младенца, мы получаем следующую версию: младенец, наполненный болезненными комками фекалий, чувством вины, страхом перед надвигающейся смертью, сгустками жадности, скупости и мочи, эвакуирует эти плохие объекты в грудь, которая отсутствует.

По мере того как это происходит, хороший объект превращает не-грудь (рот) в грудь, фекалии и мочу — в молоко, страхи перед надвигающейся смертью и беспокойство — в жизненную силу и уверенность, жадность и скупость — в чувства любви и великодушия, и младенец обратно всасывает свою плохость, теперь превращенную в благость.

Уилфред Р. Бион. Элементы психоанализа. Сетка / Перевод с английского Дмитрия Селиванова — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.

#психоанализ
#проективная_идентификация
Небольшое техническое объявление. Поменял на канале почту для обратной связи на Gmail. Обнаружил, что с недавнего времени с немецкой почты Tuta на российские сервера сообщения не доходят.
Шехтер и его коллеги (Schachter,1966, 1971; Schachter, Singer, 1962) предположили, что эмоции возникают на основе физиологического возбуждения и когнитивной оценки ситуации, вызвавшей это возбуждение.

Некое событие или ситуация вызывают физиологическое возбуждение, и у индивида возникает необходимость оценить содержание возбуждения, то есть ситуацию, которая его вызвала. Тип или качество эмоции, испытываемой индивидом, зависит не от ощущения, возникающего при физиологическом возбуждении, а от того, как индивид оценивает ситуацию.

В одном хорошо известном эксперименте Шехтер и Сингер (Schachter, Singer, 1962) проверяли свою теорию следующим образом: одной группе испытуемых вводили адреналин, вызывающий возбуждение, другой - плацебо.

Каждая из групп была разбита на три подгруппы - одним испытуемым давали истинную информацию о воздействии препарата, другим - ложную, а третьим ничего не рассказывали о возможном влиянии препарата. После введения препарата все ложно информированные испытуемые, часть испытуемых, располагавших точной информацией, и часть испытуемых, не располагавших никакой информацией, попадали в общество человека, демонстрировавшего эйфорическое поведение; остальные же испытуемые оказывались в обществе человека, который изображал ярость.

Исследователи обнаружили, что дезинформированные испытуемые и испытуемые, не получившие никакой информации, были склонны имитировать настроение и поведение актера, как эйфорическое, так и гневное.

Испытуемые, которые располагали точной информацией о действии адреналина, были менее подвержены постороннему влиянию.

В группе, следовавшей эйфорической модели, дезинформированные и не получившие информации испытуемые дали гораздо более высокие оценки переживаемому ими состоянию радости, чем верно информированные испытуемые, но эти оценки мало чем отличались от оценок испытуемых из плацебо-группы.

В группе, следовавшей "гневной" модели, наиболее высокие оценки переживаемому состоянию гнева дали неинформированные испытуемые, но члены плацебо-группы вновь не подтвердили модель Шехтера. Их оценки по шкале самоотчета гнева не отличались от оценок дезинформированных и неинформированных испытуемых.

Изард К.Э. Психология эмоций

#эмоции
#психология
«Алкоголизм — излечим, пьянство — нет».

Сергей Донатович Довлатов

#зависимость
Суицидальные импульсы присутствуют у большинства алкоголиков, но не у всех мысли немедленно реализуются через самоубийство.

Эдвин Шнейдман (Schneidman E., 1996), отец американской суицидологии, считал самоубийство общим процессом, имеющим независимо от клинического диагноза собственную структуру, заключающуюся в наличии нестерпимой душевной боли, смятения и негативного давления или побуждения к действию.

Шнейдман выделяет пять групп психологических потребностей, фрустрация которых объясняет большинство самоубийств:

— Неудовлетворенные потребности в любви и принятии — связаны с фрустрацией стремления к поддержке и присоединению.

— Нарушение контроля, предсказуемости и организованности — связано с фрустрированными потребностями к достижению, автономии, порядку и пониманию.

— Нарушение образа «Я» и избегание стыда, поражения, унижения и позора — связаны с фрустрированными потребностями в присоединении, самооправдании и избегании стыда.

— Разрушенные значимые отношения с возникшим вследствие этого горем и чувством потери — связаны с фрустрированными потребностями в присоединении и заботе о другом.

— Чрезмерный гнев, ярость и враждебность — связаны с фрустрированными потребностями в доминировании, агрессии и противодействии (Шнейдман Э., 2001. С. 150).

Он также цитирует своего коллегу Роберта Литмана, который утверждает, что люди совершают суицид оттого, что не могут принять своей боли — она не входит в их концепцию собственного «Я», в их чувство собственной идентичности...

Следовательно, алкогольное самоубийство может быть, по крайней мере, двух типов: суицид по типу «Убийство Преследующего интроекта» и суицид по типу «Самоубийство (self-killing)» как следствие недостатка «хороших» объектов и интроектов.

Шустов Д.И., Тучина О.Д. (2016) Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей.

#зависимость
#алкоголь
#влечение_к_смерти
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Бывает ли суицид в отсутствии каких-либо психических расстройств? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9918

2. Какой процент травм и несчастных случаев мотивирован жаждой самонаказания? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9920

3. Депрессия и тревога https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9922

4. Жажда страдания когда все хорошо https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9924

5. Сценарий зависимых - как жизнь «без радости» https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9927

6. О терапевтических ошибках https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9929

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).

«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите поделиться какой-либо публикацией – то Вы можете это делать совершенно свободно.

Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Прочитал тут на днях научно-фантастический роман Ричарда Пауэрса «Замешательство» (2021), который вошёл в шорт-лист Букеровской премии.

В романе речь идет об овдовевшем отце-одиночке, учёном астробиологе по специальности, который воспитывает нейроотличного (расстройство аутистического спектра, СДВГ, ОКР) девятилетнего сына. Его покойная жена (тоже вероятно, нейроотличная) с пунктиком относительно экологии, недавно погибла в автокатастрофе, пытаясь объехать опоссума на дороге.

Я не книжный блогер и не литературный критик, однако рискну представить Вашему вниманию несколько своих рассуждений в духе прикладного психоанализа (почти без спойлеров).

Для начала следует обратить внимание на то, какая удивительная инцестуозная атмосфера царит в их доме. Ведь инцестуозность [инцестуальность], согласно французскому психоаналитику Полю-Клоду Ракамье, это не инцест – тут нет непосредственных сексуальных отношений между кровными родственниками живущими под одной крышей. Тут именно не сам половой акт, а именно «атмосфера», «дух» инцеста, который витает между отцом и сыном (на фоне горя по утраченной жене и матери соответственно).

Инцестуозность – это в первую очередь отрицание фундаментального различия между полами и поколениями. Инцестуозность – это и попытки представителя одного поколения выдать и заменить собой представителя другого поколения (в данном случае реально утраченного, но часто и живого).

В таких инцестуозных семьях всегда есть какой-то секрет, тайна, предки перемешиваются с потомками. Присутствует явное смешение ролей, нарушение границ и семейных функций. Непонятно, кто кому кто, кто о ком заботится. Часто дети не по годам мудры и ответственны и играют роль родителей, а родители немощны и ведут себя как неразумные дети, что типично например, для семей алкоголиков.

Отношения отца с Я-Идеалом (идеальными образом) его умершей жены, делают невозможной проведение им психологической «работы горя», что приводит к его нарастающей аутизации, уходу в мир иллюзий и исключению других людей. Так как проработки собственной скорби по утрате не происходит, его внутренний мир постепенно коллапсирует. Об умершей например, говорят как о живой, на словах признавая факт смерти, продолжают «видеть» ее так, как будто, ничего не случилось (продолжая быть атеистом, отрицая жизнь после смерти и не веря в духов предков).

Сын как бы становится умершей женой, преодолевая границу между поколениями и полом и исполняя этим бессознательное желание отца, что в финале вызывает к жизни деструктивные фантазмы влечения к смерти.

Любые вопросы или вмешательства со стороны третьих лиц (будь то учителей в школе, психологов, социальных работников) вызывают у главного героя приступы гнева, страха и агрессии, атмосфера хронической лжи и недосказанности приводит к развитию параноидных реакций и ощущению глобального капиталистического и даже фашистского заговора (гибель Америки).

Окончание следует...
Вторая линия романа Ричарда Пауэрса «Замешательство» – это проблемы экологии, защиты прав животных и биоразнообразия.

Однако тут достаточно быстро становится понятно, что энергию любви к вымирающим видам, «зеленые» экоактивисты черпают именно в ненависти к человеческому роду в целом. Возможно, конечно это чистое совпадение, но первые в истории законы по защите прав животных появились именно в Третьем Рейхе.

Скрытая девальвация и дискредитация человека транслируется через экологические идеи, внушая мысль, что человечество не является высшей ценностью. Тут разумеется, недалеко до рассуждений в духе Агента Смита из «Матрицы», который считал людей чем-то вроде вредоносных вирусов. А если это так, то и исчезновение человечества это, возможно, самый лучший экологический проект по сохранению биоразнообразия, флоры и фауны.

Все заканчивается достаточно предсказуемо. Ненависть к людям, которая может достаточно серьезно и долго компенсироваться деятельной любовью к «братьям нашим меньшим», в конце концов завершает круг и яростно обрушивается на героя.

Рано или поздно любой человек понимает, что он не ангел и не зверь, а просто человек и что не менее важно, что он ещё и Сын Человеческий (Ecce homo) и что пропасть между поколениями непереодалима.

И эта ненависть, которой он яростно любил все живое за исключением лишь человека – уничтожает в конце концов его самого.

Про роман Ричарда Пауэрса «Замешательство» в Википедии https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_(%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BD)

© Автономов Денис

#размышления
#психоанализ
Родители формируют и предоставляют своему ребенку целый банк посланий, из которых он начинает выбирать и строить собственный сценарный план жизни...

[Психотерапевты] Мэри и Боб Гулдинг (Goulding M., Goulding R., 1979) определили наиболее опасные предписания, блокирующие нормальное развитие человека.

К ним относятся предписания «Не живи» (не будь, не существуй), «Не будь собой», «Не будь ребенком», «Не вырастай», «Не делай это», «Не будь важным» (не имей своих потребностей), «Не принадлежи», «Не будь близок», «Не чувствуй себя хорошо» (не будь здоров, не будь здоров психически), «Не думай», «Не чувствуй», «Не будь успешным», «Не доверяй», «Не наслаждайся» и др.

...Какие события в родительской семье влияли на принятие и включение предписания «Не живи» в индивидуальный сценарий будущего алкоголика [?].

Вот список этих событий, составленный по мере снижения частоты встречаемости:

1. Нежеланность рождения: большинство пациентов знали и называли этот факт, хотя и не связывали его со своим проблемным поведением. Рождение ребенка могло мешать матери в личной или профессиональной жизни, происходить вне брака и др.

2. Суицид родственников, например, отец повесился в день рождения ребенка, мать предприняла попытку суицида в результате послеродовой депрессии и др.

3. «Искалеченная» мать: рождение ребенка привело к смерти или хроническому заболеванию матери.

4. Патология родов и тяжелые заболевания новорожденного: мертворожденность, асфиксия и обвитие пуповиной — «первый парасуицид» и др.

5. Ребенок-замена: ребенок планируется «на замену» умершему старшему брату/сестре и называется именем покойного — комплекс «Сальвадора Дали» [Великий сюрреалист был назван Сальвадором, как и незнакомый ему старший брат, умерший от менингита в возрасте 2-х лет. В документальном фильме «Сальвадор Дали — мягкий автопортрет» (1966) художник признается: «Я хочу доказать, что я не мертвый брат, а живой брат. Убивая своего брата, я обессмерчиваю себя»].

6. Семейный сценарий трагической смерти довлеет над ребенком, которому якобы суждено умереть в 31 год, как многим членам этой семьи мужского пола.

7. Мнимая смерть: родители относились к ребенку как к умершему и преждевременно оплакивали его (например, мальчика завалило снегом и прошло 5 часов, пока его нашли), либо у ребенка было врожденное тяжелое заболевание, могущее в будущем привести к смерти. Ключевым пунктом здесь является ситуация преждевременного траура родителей.

8. Физическое насилие в детстве.

9. Попытка аборта или инфантицида — прямое невербальное сообщение о ненужности жизни.

10. Суициды знакомых или дальних родственников.

11. Комбинированные случаи: брошенность, воспитание в детском доме и др. Последняя ситуация особенно характерна для пациентов с тяжёлыми личностными расстройствами (антисоциальными, параноидными), которые больше составляют стационарный контингент пациентов или не лечатся вовсе.

Шустов Д.И., Тучина О.Д. (2016) Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей.

#зависимость
#психология
Вспомнил один интересный момент. Один из величайших писателей-фантастов ХХ века Филип Киндред Дик родился вместе с сестрой-близнецом Джейн 16 декабря 1928 года в Чикаго. Они оба были недоношенные и на 41-й день жизни его сестра-близнец умирает, а сам Филип находится буквально на волоске от гибели.

Так вот, что сделали в этой ситуации его родители Джозеф Эдгар и Дороти Киндред Дик?

Они заказали могильную плиту сразу для двух детей – для умершей дочери и для живого Филипа.

Рядом с именем скончавшейся дочери, как и полагается, была выгравирована дата ее рождения и смерти.

Однако рядом они добавили имя ее живого брата, оставив лишь пустое место для даты его смерти.

То есть, вероятно, они отнестись к живому Филипу как к умершему и уже оплакали его.

Итак, на второй месяц жизни у Филипа Дика было не просто «место на кладбище», но и целое надгробие с выгравированным именем и датой его рождения.

В этой могиле Филип Дик и был похоронен в 1982 году прожив 53 года.

#история